基于ITHBC理论的健康教育在心脏瓣膜置换中的应用效果

目的分析正中开胸心脏瓣膜置换患者应用基于健康行为改变整合理论(integrated theory of health behavior change,ITHBC)健康教育的效果。方法选取2022年7月—2023年6月广西壮族自治区人民医院收治的正中开胸心脏瓣膜置换患者120例,将其根据不同健康教育方式分为对照组(60例,常规健康教育)与观察组(60例,常规健康教育+基于ITHBC理论的健康教育)。2组均干预4个月。比较2组护理的依从性、满意度(干预后),干预前后心理状态、生活质量、自我管理能力。结果观察组各项指标依从率(合理饮食96.67%、定期复诊95.00%、作息规律96.67%、情绪稳定98.33%、按医嘱用药96.67%)均高于对照组(合理饮食86.67%、定期复诊83.33%、作息规律85.00%、情绪稳定86.67%、按医嘱用药86.67%)(P<0.05)。干预后,观察组满意度高于对照组(P<0.05)。相较于干预前,2组干预后的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、生活质量各项评分降低,且组间进行对比,观察组较低(P<0.05)。干预后,2组自我管理能力各项评分均升高,且观察组较对照组低(P<0.05)。结论正中开胸心脏瓣膜置换患者应用基于ITHBC理论的健康教育,可有助于提高患者依从性,改善生活质量,增强自我管理能力,消除不良情绪,进而获得患者认可,且有助于为临床改善正中开胸心脏瓣膜置换患者预后提供参考及依据。

4S呼吸康复在达芬奇辅助下剑突入路胸腺瘤切除手术围术期护理的应用效果研究

分析4S呼吸康复训练在达芬奇机器人辅助下剑突入路胸腺瘤切除手术围术期护理中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年1月我院心胸血管外科收治的40例胸腺瘤的患者,随机分为实验组:常规肺部康复训练组(A组,n=20)和参考组:4S呼吸康复训练组(B组,n=20),对照组采用一般肺部护理,实验组运用4S呼吸康复训练,对比两组呼吸机使用时长、脱机成功率、再插管率、术后引流管留置时间、术后引流量、术后住院时间、术后早期疼痛数字量评分。结果 尽管两组住院费用不同(P>0.05)且脱机成功率、再插管率在两组的统计学对照分析中无统计学意义;但4S呼吸康复组在平均呼吸机使用时长、平均术后引流管留置时间、术后24小时引流量、平均术后住院时间、术后24小时疼痛数字量评分等方面均优于常规肺部康复训练组(P<0.05)。两组均无明显术后并发症,手术及术后恢复顺利。随访显示,两组均未见肿瘤复发及转移。结论 运用4S呼吸康复治疗优于常规肺部康复训练组,具有安全性好,创伤小,术后肺部并发症少,术后疼痛轻、恢复快,几乎不增加住院费用,正确的围术期护理指导有助于患者加速康复,值得临床进一步推广。

儿童呼吸系统疾病肺康复护理研究进展

肺康复是儿童呼吸系统疾病管理的核心,对改善患儿的预后及提升生活质量具有重要作用。本文就儿童呼吸系统疾病的呼吸运动训练法、胸部物理治疗、心理护理及营养支持进行综述,以期为儿童呼吸系统疾病肺康复方案制定提供指导。

广西亚热带植物根际促生菌的筛选、鉴定及促生作用研究

[目的]本文旨在从植物根际土壤中分离具有多种促生性能的菌株,并明确其促生特性和抗病效果。[方法]采用选择培养方法从植物根际土壤中筛选具有固氮、产氨、溶磷、解钾、分泌吲哚乙酸(indole acetic acid,IAA)、产铁载体和产蛋白酶等特性的菌株,通过16S rRNA对菌株分类学鉴定。测定其对小麦根腐病菌(Bipolaris sorokiniana)、小麦冠腐病菌(Fusarium gramiuearum)、黄瓜织球壳菌(Plectosphaerella cucumerina)、香蕉炭疽病菌(Colletotrichum musae)、交链格孢菌(Alternaria alternate)和尖孢镰刀菌(Fusarium oxysporum)的抑制作用,并通过盆栽试验探究植物根际促生菌对植物的促生效果。[结果]从植物根际土壤中分离细菌191株,固氮及产氨菌171株,解有机磷菌66株,解无机磷菌62株,解钾菌28株,产铁载体菌98株,产IAA菌41株,产蛋白酶菌45株。抑菌试验表明贝莱斯芽胞杆菌C32对6种致病菌均表现出较强的抑菌活性,抑菌率均在50%以上。盆栽试验结果表明,1株IAA高产菌株川大肠杆菌0208对番茄和玉米植株促生效果最为显著。与对照组相比,玉米盆栽株高、茎粗、根长、地上部鲜重和地下部鲜重分别增加21.49%、19.35%、42.98%、19.58%和56.67%,番茄盆栽分别增加53.51%、14.90%、12.28%、43.12%和48.62%。[结论]从广西亚热带植物根际土壤中筛选到多株具有高效促生和防病功能的菌株,为微生物肥料的开发提供优质菌种资源。

瓣膜性心脏病术前患者疾病不确定感与抑郁情绪的相关性

目的探讨瓣膜性心脏病术前患者疾病不确定感及抑郁情绪的相关性。方法选取2021年3—12月医院收治的122例瓣膜性心脏病术前患者,采用一般资料调查问卷、Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)和Zung抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查。通过单因素及多因素分析方法,分析患者疾病不确定感与抑郁情绪的相关性。结果122例瓣膜性心脏病术前患者中有115例(94.26%)患者处于疾病不确定感的中高水平,MUIS-A平均得分为99.15±14.13分;SDS平均得分为41.24±9.22分,66例患者存在抑郁情绪,其中中重度抑郁占43.94%。瓣膜性心脏病术前患者的疾病不确定感总分及各维度得分与抑郁总分及各因子得分均呈正相关(P<0.05)。单因素分析显示,瓣膜性心脏病术前患者学历及抑郁程度对疾病不确定感有影响(P<0.05);多因素线性回归分析结果显示,除了学历的影响,抑郁程度对疾病不确定感仍然呈正相关关系(P<0.05)。结论瓣膜性心脏病术前患者疾病不确定感与抑郁情绪呈正相关。提示医护人员应根据瓣膜性心脏病前患者产生的不同原因制定相应干预对策,提高患者对疾病的认知,从而降低疾病不确定感及抑郁发生率,加快身体康复。

北部湾沿海热带气旋暴雨与暖区暴雨雨滴谱特征分析

利用广西北海、防城港2019-2021年雨滴谱观测资料,对比分析热带气旋暴雨(TCRs)和暖区暴雨(WSRs)过程雨滴谱结构特征及其差异。研究结果表明,TCRs比WSRs具有更高浓度的小雨滴和更低浓度的中、大雨滴;TCRs雨滴直径小且粒径分布较集中,雨滴数浓度较高;WSRs雨滴直径大,但粒径分布较离散,雨滴数浓度偏低。TCRs降水以中、小雨滴贡献为主,WSRs降水则以中、大雨滴贡献为主,在这两类暴雨过程中,中雨滴对降水贡献率均超过68%。对于层云降水,WSRs比TCRs具有更大的雨滴尺度变率和更集中的粒子数量分布;而对流降水中,WSRs与TCRs相比,雨滴尺度变率大,粒子数量分布更离散。TCRs对流降水具有明显的海洋性对流降水特征,WSRs对流降水则更具大陆性对流降水特征。TCRs对流降水(层云降水)Z-R拟合关系为Z=155.27R^(1.54)(Z=223.92R^(1.35)),WSRs对流降水(层云降水)Z-R拟合关系为Z=241.55R^(1.48)(Z=331.44R^(1.34))。总体来看,新一代多普勒天气雷达对WSRs的降雨估测效果比TCRs的估测效果更好。

心脏瓣膜置换患者希望水平和自我管理能力的相关性

目的探讨心脏瓣膜置换患者的希望水平和自我管理能力的相关性。方法采用随机抽样的方法,选取2014年8月至2016年1月在广西壮族自治区人民医院住院的118例心脏瓣膜置换患者为研究对象,采用Herth希望量表、自我管理量表于患者住院期间进行调查,使用SPSS16.0进行统计分析。结果心脏瓣膜置换患者的总体希望水平为(36.75±5.91)分,自我管理能力平均水平为(55.00±12.50)分,希望水平与自我管理能力呈正相关(r=0.416,P<0.01);线性回归分析表明,希望的积极态度和积极行为维度是自我管理能力的影响因素。结论心脏瓣膜置换患者的希望水平和自我管理能力有显著相关性,医护人员应激发患者的希望水平,促进患者自我管理能力的提高,改善生活质量。

健康教育路径对机械心脏瓣膜置换患者出院准备水平的影响

目的探讨健康教育路径对机械心脏瓣膜置换患者出院准备水平的影响。方法将90例接受机械心脏瓣膜置换患者按照入院顺序分为对照组与观察组各45例。对照组接受常规健康教育;观察组建立健康教育路径,制作成健康教育卡进行健康教育。出院当天评价两组患者出院教育质量和出院准备水平。结果观察组出院教育质量及出院准备水平显著高于对照组(均P<0.01)。结论健康教育路径能有效提高患者的出院教育质量和出院准备水平。

“互联网+”在我国延续护理中的研究进展

传统健康教育模式无法满足患者出院后的护理需求,随着互联网技术的发展以及国家对信息化建设的大力推进,"互联网+"延续护理成为新的发展趋势。本文就我国"互联网+"延续护理的应用形式、方案的构建方法、质量评价模式进行综述,并总结"互联网+"延续护理开展的阻碍因素,旨在为今后"互联网+"延续护理模式的发展提供参考。

心脏瓣膜置换患者健康教育与需求调查的研究进展

本文综述了心脏瓣膜置换围术期患者的健康教育及健康需求的研究现状,总结了国内该研究领域取得的研究成果及不足,指出在以后的工作中应加强了解心脏瓣膜置换患者围术期不同阶段的健康需求,并给予有针对性、系统性的健康教育,以满足患者的教育需求,全面提高患者的健康教育水平。

多媒体健康教育对普胸术后患者呼吸功能锻炼依从性的研究

目的探讨多媒体健康教育对普胸手术后患者呼吸功能锻炼依从性的影响。方法选取拟行普胸手术患者100例,随机将其分为对照组和试验组各50例,对照组采用责任护士讲解呼吸功能训练的方式,试验组在对照组基础上结合多媒体进行呼吸功能训练,观察两组患者呼吸功能训练技巧的掌握程度及所花费的时间。结果试验组掌握呼吸功能训练的例数为30例,明显多于对照组的17例,试验组平均掌握时间为(30.36±5.11)min,与对照组的(38.55±5.17)min比较,所需时间明显缩短,两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论多媒体呼吸功能训练模式能提高患者呼吸功能训练的效果,提升患者依从性。

生理盐水对维持普通胸部手术后患者有创动脉血压管道通畅的作用

目的:评价生理盐水与肝素液维持普通胸部手术后患者有创动脉血压管道通畅的效果。方法:将112例普通胸部手术后患者随机分为观察组和对照组各56例,观察组使用微量泵以3 ml/h的速度自动脉导管持续注入生理盐水,对照组使用微量泵以3 ml/h(1 U/h)的速度自动脉导管持续注入肝素液,比较两组有创动脉血压监测管道堵管、出血或血肿发生率。结果:两组有创动脉监测管道堵管、出血或血肿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用稀释肝素液持续冲管的效果与生理盐水相当,但生理盐水持续冲管能缩减医疗成本,减轻患者经济负担,减轻ICU护理人员的工作量及精神压力,同时避免了使用肝素时可能出现的不良反应和危险性。

生理盐水溶液代替肝素钠维持有创血压监测管道通畅的临床研究

目的:探讨持续生理盐水冲管对维持有创血压监测管道通畅性的影响。方法:将100例有创动脉血压监测的患者随机分为试验组和对照组各50例,试验组使用生理盐水冲管,对照组使用常规肝素化生理盐水冲管(1 U/m1),比较两组5 d内堵管发生率和动脉炎发生率。结果:试验组相关性动脉炎的发生率为10.42%,对照组相关性动脉炎的发生率为6.12%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:持续生理盐水冲管能代替肝素钠有效地维持有创血压监测管道的通畅,值得临床推广。

心脏外科护士对深静脉血栓认知及护理实践体验的质性研究

目的了解心脏外科护士对深静脉血栓的认知状况。方法运用质性研究的方法,采用半结构式访谈,对广西两所三级甲等综合医院10名心脏外科护士进行访谈,采用Colaizzi现象学研究法分析访谈资料。结果共归纳出3个主题:心脏外科护士对患者深静脉血栓防治重视程度不高;护士知识不全面;在临床工作中实施深静脉血栓预防措施时存在多重困难。结论心脏外科护士对患者深静脉血栓护理防治工作认识不足,应加强护士深静脉血栓相关知识培训,加强医护合作,以降低患者发生深静脉血栓的风险。

婴幼儿心内直视术后撤机拔管的护理体会

目的探讨镇静撤机法在婴幼儿心脏术后机械通气中的应用,以提高婴幼儿心脏手术的成功率,减少并发症。方法将92例3岁以下心脏术后机械通气的婴幼儿,拔管前使用镇静药,使患儿保持安静,拔除气管插管。结果92例患儿中除1例因拔管后出现气道痉挛、喘息、憋气,二氧化碳分压持续升高,氧分压持续下降,需重新行气管插管外,其余91例患儿均一次拔管成功。结论适度镇静撤机法不仅使患儿保持安静,而对其呼吸功能没有抑制,减轻拔管的刺激,有利于改善及提高心、肺功能,顺利撤离呼吸机。

婴幼儿心脏术后机械通气的肺部护理

目的通过了解心脏手术后婴幼儿的生理特点,介绍肺部护理的方法及体会。方法43例心内矫治术后出现肺部并发症的患儿采取体位引流、俯卧位通气、拍背、挤压胸壁、膨肺吸痰等操作,观察疗效。结果全部患儿肺部并发症均得到改善。结论体位引流、俯卧位通气、拍背、挤压胸壁、膨肺吸痰等操作能改善患儿肺部并发症。

微信互动式延续护理对心脏瓣膜置换术后病人自我管理能力的影响

[目的]探讨微信互动式延续护理对心脏瓣膜置换术后病人自我管理能力的影响。[方法]按随机数字表法将93例心脏瓣膜置换术病人分为对照组47例和观察组46例,对照组给予常规出院指导及随访,观察组在此基础上予微信互动式延续护理。比较两组病人出院后1个月、3个月自我管理能力评分。[结果]观察组病人出院后1个月自我管理能力各维度评分、总分均高于对照组(P<0.05);观察组病人出院后3个月自我管理能力中药物管理、心理和社会管理、症状管理维度得分及总分均高于对照组(P<0.05)。[结论]微信互动式延续护理可有效提高心脏瓣膜置换术后病人的自我管理能力。