情景模拟联合微格教学在精神科低年资护士暴力处理操作培训中的应用

[目的]探讨情景模拟联合微格教学在精神科低年资护士暴力处理操作培训中的应用效果。[方法]采用情景模拟联合微格教学的方法对精神科工作1～5年的护士进行暴力处理操作培训,于培训前后用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测评护士的焦虑和抑郁情绪,用自制问卷调查表调查护士对暴力处理能力的自我测评,用观察记录表记录护士处理病人暴力行为时护士、病人、周围人的受伤情况及病人对物品的破坏情况、保护性约束使用率和时数。[结果]培训前后护士的焦虑、抑郁情绪得分比较差异有统计学意义(P<0.05),培训后护士的暴力处理能力明显提升,在处理病人暴力行为时护士、病人、周围人受伤害和病人对物品的破坏、保护性约束使用率和时数明显降低。[结论]情景模拟联合微格教学用于精神科低年资护士的暴力处理操作培训,可改善护士的焦虑与抑郁情绪,增强护士处理暴力行为能力,降低处理精神科暴力行为时护士、病人、周围人伤害发生率,减少病人对物品的破坏,降低病人保护性约束使用率和约束时数。

精神科暴力处理操作流程在暴力行为患者中的应用研究

目的探讨精神科暴力处理操作流程在临床应用效果,为规范临床处理暴力行为提供参考。方法选取我院2016年1月-2017年12月住院病房中有暴力行为的精神病患者200例为研究对象,以"评估-操作-评价"的临床护理操作模式,制定精神科暴力处理操作流程,比较应用流程前后处理暴力行为患者不良事件、保护约束使用、约束时间、患者满意度。结果应用精神科暴力处理操作流程处理暴力行为患者的不良事件,保护约束使用、约束时间、患者满意度均有统计学意义(P<0.05)。结论精神科暴力处理操作流程从评估、缓和技巧情绪降温法、控制约束法、事后评估法等方面规范处理暴力行为,能有效降低暴力处理不良事件的发生、减少保护约束强制医疗措施,提高患者的满意度,值得在临床推广应用。

全程责任包干护理模式对精神疾病患者出院后康复的效果影响

精神病（psychosis）是一种严重的心理障碍,是由各种原因导致的大脑功能的紊乱,大多数的患者病程迁延,易复发,因此精神病患者需要规则并持续的药物治疗。改善患者预后,控制精神症状的关键是提高患者治疗依从性。护理在精神病患者的治疗中起着很重要的作用。本研究将200例精神病患者分成2组进行研究,探讨全程责任包干护理对精神疾病患者康复的影响。报告如下。

国内外护理职业价值观的研究进展

回顾近20年来国内外关于护理职业价值观的文献,从护理职业价值观的涵义和内容两个方面阐述国内外学者对护理职业价值观的认识,总结护理职业价值观研究应用的主要评价方法,并从国内外研究现状对护理工作价值观的研究进展进行综述。

17家广西公立精神病院医护人员应对职业暴力现状调查

目的了解精神科医护人员应对精神科暴力的现状,为提高其应对暴力行为能力提供培训依据。方法采用自制问卷,对17家广西公立精神病院共891名医护人员进行回顾性调查。结果 (1)在工作中,精神科医护人员遭受不同程度和频率的心理暴力和躯体暴力;在处理精神科暴力行为时,62.6%的医生和70.6%的护士受到过暴力伤害,护士受伤害的频率明显高于医生。(2)41.1%的医护人员不掌握或43.2%很少掌握处理精神科暴力行为专业知识和操作技能。(3)42.8%的医护人员没有参加或53.3%参加1次处理精神科暴力行为专业知识和操作技能的培训。(4)95.8%的医护人员对精神科暴力行为专业知识和96.0%对操作技能的培训是需求或非常需求。结论广西精神科医护人员非常缺乏处理临床普遍存在的暴力行为专业知识和操作技能,应从精神科暴力评估、沟通、降温、脱身法、约束法和控制法等内容,对医护人员进行系统的理论和操作培训考核,才能提高精神科医护人员应对暴力行为能力,降低处理精神科暴力行为伤害发生率。

精神科全程责任包干护理模式的构建探讨

目的探讨精神科全程责任包干护理模式体系的构建。方法采用文献资料法及Delphi法初步拟定精神科全程责任包干护理模式体系。结果专家咨询的权威程度系数为0.9;最终确定的精神科全程责任包干模式体系包括一级指标4个,二级指标25个。结论用Delphi法构建的精神科全程责任包干模式体系具有较高的科学性和可靠性,对精神专科医院优质护理服务实践具有重要意义。

心理护理对急性肌张力障碍患者焦虑和治疗依从性的影响

目的探讨心理护理对急性肌张力障碍患者焦虑和治疗依从性的影响。方法急性肌张力障碍患者236例,随机分为研究组和对照组,各118例。研究组肌内注射东莨菪碱(海俄辛)的同时进行心理护理,对照组仅肌内注射海俄辛。用汉密顿焦虑量表评定焦虑,以自编治疗依从性表记录患者对治疗的依从性。结果2组在急性肌张力障碍时焦虑量表评分相当(P>0.05),均较入组前明显增加(P<0.05和P<0.01);2组在急性肌张力障碍缓解时和缓解2d后焦虑量表评分均显著下降,研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组在急性肌张力障碍缓解2d后焦虑量表评分与入组前相当(P>0.05),而对照组仍显著高于入组前(P<0.05)。研究组在急性肌张力障碍缓解1h后和缓解2d后治疗依从性好于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论心理护理能明显减轻急性肌张力障碍引起的焦虑和改善患者对治疗的依从性。

酒依赖患者记忆状况及其相关因素分析

目的研究酒依赖患者的记忆状况,并对其相关因素进行分析。方法用韦氏记忆量表(WMS)对98例酒依赖患者和98例健康者进行评定,比较两组之间的差异。结果酒依赖组的记忆商数(62.45±11.37)显著低于健康组(80.21±11.37),(P<0.01),各因子分也显著低于健康组(P<0.05、0.01);相关分析表明酒依赖组的记忆商数与习惯性饮酒时间呈负相关(r=-0.423,P<0.01),与习惯性饮酒的开始年龄呈正相关(r=0.312,P<0.01)。结论酒依赖患者存在明显的记忆障碍,饮酒时间越长、年龄越小者,其记忆损害越明显。

34例抗精神病药物所致吞咽困难的护理

目的探讨精神病患者在使用抗精神药后出现吞咽困难的特点及护理。方法回顾性分析34例精神病患者使用抗精神药后出现吞咽困难情况。结果吞咽困难常在抗精神病药剂量过大、加药过快、联合用药及骤然停药时发生,尤以含氟类抗精神病药多见。其护理措施除基础护理外,还应加强心理、饮食及对症处理,注意营养及水电解质平衡。结论对精神病患者使用抗精神病药,应注意吞因困难的观察及护理。

精神科多功能一览牌的制作与应用

在精神科,由于病人受精神症状的支配,不配合治疗,病人的床头牌无法使用,病人的治疗多采用集中进行,物品集中管理,给＂三查七对＂工作、病人信息的健康宣教造成了一定的困难。