2型糖尿病患者糖化血红蛋白指数与糖尿病心脏自主神经病变的关系研究

目的分析2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者糖化血红蛋白指数(glycosylated hemoglobin index,HGI)与糖尿病心脏自主神经病变(diabetes cardiac autonomic neuropathy,DCAN)的关系。方法回顾性分析2020年1月-2021年1月枣庄市峄城区人民医院收治的365例T2DM患者的临床资料,收集血糖、血压、血脂等指标的测定结果,根据空腹血糖(FPG)与糖化血红蛋白(HbA1c)建立线性回归方程,以此计算HGI水平。根据HGI结果的高低将其分为低水平、中水平和高水平3组,比较3组DCAN发病率;另外,以患者是否患有DCAN为因变量,采用多因素Logistic回归方程分析T2DM患者发生DCAN的危险因素。结果365例患者中,诊断为DCAN的患者108例、未诊断为DCAN患者257例,HGI低水平组发病率为14.86%,HGI中水平组发病率为31.23%,HGI高水平组发病率为47.37%,3组发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,HGI和DCAN发生率之间呈正相关性(r=0.725,P=0.003)。DCAN患者与非DCAN患者体质指数、糖尿病家族史、FPG、HbA1c、尿蛋白肌酐比(UACR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和HGI方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);采用Logistic回归方程分析,糖尿病家族史、FPG、HbA1c、UACR、hs-CRP和HGI均是导致DCAN发病的危险因素(OR>1,P<0.05),并且随着HGI水平的增加,DCAN发病率也会随之上升(OR:2.001;95%CI:1.953~5.129;P<0.05)。结论DCAN的发生与T2DM患者自身HGI水平之间有密切联系,HGI不仅是DCAN发病的危险因素,更会随着其水平的增长,增加DCAN的发生率,通过对HGI的检测可以为T2DM患者发生DCAN提供个性化的风险评估和预测。

血塞通加自血疗法治疗急性脑梗死临床分析

目的 观察血塞通加自血疗法联合治疗急性脑梗死的疗效。方法 随机对104例急性脑梗死患者,分为治疗组和对照组各52例,治疗组给予血塞通和自血疗法,对照组给予复方丹参和胞二磷胆碱注射液静滴,疗程15d。进行临床疗效、治疗前后、血液流变学和血脂检测和不良反应分析。结果 在临床疗效评定中,治疗组总显效率(基本痊愈+显著进步)达71.16％,明显优于对照组48.08％(P<0.01),血液流变学和血脂检测显示治疗前后均有明显改善(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.01)。结论 血塞通加自血疗法联合治疗急性脑梗死,安全,无副作用,疗效确切,值得临床关注。

试论水质监测在环保中的作用及优化建议

近些年来,伴随我国社会经济不断飞速良好发展,我国人民对于美好生活的追求更加的向往。而且我国人民高度关注自然环境、生态环境、绿色健康的发展问题。而和人民生产生活存在着最密切关联的是水资源的保护,以及污染情况。水资源人民赖以生存的最基础资源,而为了让水环境、水资源得到最大限度的保护,必须要通过水质监测来针对不同环境的水资源其具体变化情况,进行有效的掌握和监管,进一步可以帮助环境保护人员明确水体当中的各种复杂情况,以便采取最科学的举措来进行有效的治理。相对于已经存在着污染的水资源来说,通过良好的水质监测可以对水体当中污染物的种类进行明确,进一步对水资源进行有效的保护,本文则在此方面进行了有效的探究。

利拉鲁肽联合甘精胰岛素与基础餐时强化治疗对新诊断2型糖尿病的临床分析

目的分析利拉鲁肽联合甘精胰岛素(INS)与基础餐时强化治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法将该院2020年6月—2021年4月80例新诊断T2DM患者作为该次研究对象,按随机数表法将其分为研究组、对照组,各40例。对照组实施基础餐时强化治疗,研究组予以利拉鲁肽+甘精INS治疗,分析两组治疗价值。结果治疗后,研究组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹胰岛素(FINS)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组体质量、体质指数(BMI)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组稳态模型评估INS抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估β细胞功能指数(HOMA-β)指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新诊断T2DM患者实施利拉鲁肽联合甘精INS治疗可获得显著价值,能够有效达到降糖、降体质量、调脂等功效,值得临床应用。

抗心磷脂抗体检测水平与急性心肌梗死的相关性分析

目的分析抗心磷脂抗体(ACA)检测水平与急性心肌梗死的相关性。方法选取2018年4月至2020年4月本院收治的67例急性心肌梗死患者作为观察组,另选取60名同期于本院行健康体检的健康成年人作为对照组,同时将观察组按照不同临床转归结局分为存活组(n=49)与死亡组(n=18),比较观察组与对照组、存活组与死亡组ACA阳性率及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)阳性率,比较存活组不同发病时间ACA结合指数动态变化情况。结果观察组ACA、IgG、IgM阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgA阳性率比较差异无统计学意义。存活组与死亡组IgG、IgM及IgA阳性率比较差异无统计学意义;死亡组ACA阳性率明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。发病后4 h、24 h、7 d、14 d、1个月、2个月,存活组IgG-ACA值随着发病时间的延长呈不断升高趋势,IgM-ACA及IgA-ACA值随着发病时间的延长呈不断降低趋势(P<0.05)。结论ACA可参与急性心肌梗死的发生发展,且可一定程度上影响急性心肌梗死患者的病情转归。

倍他乐克与胺碘酮治疗肥厚型心肌病合并恶性心律失常对患者心电图及心肌损伤标记物的影响

目的探究与分析倍他乐克与胺碘酮治疗肥厚型心肌病合并恶性心律失常对患者心电图及心肌损伤标记物的影响。方法选取2017年1月至2020年1月台儿庄区人民医院内科收治的120例肥厚型心肌病合并恶性心律失常患者,男71例,女49例,年龄(38.20±7.31)岁,年龄范围为24~56岁。采取随机数表法将患者随机分为单药治疗组与联合治疗组,每组60例。两组患者均行常规治疗基础,单药治疗组给予倍他乐克治疗,联合治疗组在单药治疗组的基础上加用小剂量胺碘酮治疗,比较两组患者有效率、猝死率、再住院率、心电图指标[最长QT间期(QTmax)、最短QT间期(QTmin)、QT离散度(QTd)]、左心室射血分数(LVEF)、心肌损伤标记物变化[肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)]及不良反应发生情况。结果联合治疗组有效率[95.0%(57/60)]高于单药治疗组[83.3%(50/60],猝死率[1.7%(1/60)]及再住院率[8.3%(5/60)]低于单药治疗组[13.3%(8/60)、21.7%(13/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者QTmax比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组QTd[(61.59±17.44)ms]低于单药治疗组[(97.24±26.11)ms],QTmin[(359.22±36.43)ms]、LVEF[(62.34±7.08)%]高于单药治疗组[(340.58±37.93)ms、(50.89±7.00)%];联合治疗组肌酸激酶[(115.61±23.40)U/L]、CK-MB[(13.25±5.14)U/L]、cTnI[(0.13±0.04)μg/L]、LDH[(55.10±14.29)U/L]及AST[(22.28±6.14)U/L]均低于单药治疗组[(134.56±29.33)U/L、(20.64±6.58)U/L、(0.23±0.07)μg/L、(79.86±20.14)U/L、(31.67±8.99)U/L],差异均有统计学意义(P<0.001)。单药治疗组不良反应发生率[5.0%(3/60)]与联合治疗组[6.7%(4/60)]比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。结论倍他乐克与胺碘酮治疗肥厚型心肌病合并恶性心律失常可更好地改善患者的心功能及心电图指标,加强心肌保护,治疗效果突出且安全性较高。