快速康复外科在前列腺电切术围手术期中预防下肢静脉栓塞的应用

目的探讨经尿道前列腺电切术围手术期运用快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)和理念术后康复预防下肢静脉栓塞(DVT)的应用效果。方法选取2017年10月份-2018年10月份期间82例经尿道前列腺电切术患者,随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用常规的前列腺增生症(BPU)手术护理方法,观察组围术期护理方法采用ERAS护理理念实施护理干预,对比分析两组病人手术后DVT发生、疾病康复情况。结果观察组术后下床活动时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组术后下肢肿胀率、疼痛率、DVT发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用ERAS护理理念对BPU患者进行护理,明显降低了经尿道前列腺电切术后下肢静脉栓塞的发生率,促进了患者的康复。

改进拔尿管方法在前列腺增生电切术后留置三腔尿管患者临床干预中的应用

目的:探讨改进拔尿管方法在前列腺增生电切术后留置三腔尿管患者临床干预中的应用。方法:选取2019年5月-2020年12月我院泌尿外科收治的200例前列腺增生电切术后留置三腔尿管患者通过双色球法均分对照组和观察组。对照组实施常规拔尿管方法干预,观察组实施改进拔尿管方法干预。比较两组患者干预后的疼痛程度、临床状况、并发症发生率、主观舒适度。结果:两组拔管前1h VAS评分相近(P>0.05),拔管时和拔管后1h相比对照组,观察组VAS评分明显更低(P<0.05)。相比对照组,观察组自行排尿率、主观舒适度明显更高,拔管到出院时间明显更短,并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论:在前列腺增生电切术后留置三腔尿管患者中应用改进拔尿管方法进行干预,可显著缓解患者疼痛程度,改善临床状况,降低并发症发生率,提高主观舒适度,值得推广。

分期饮食管理在消化性溃疡患者中的临床研究

目的:研究分期饮食管理在消化性溃疡患者中的临床应用。方法:选取2019年2月~2021年2月收治的100例消化性溃疡患者应用随机数字表法均分为传统组和试验组。传统组应用传统的护理方法对患者进行饮食指导,试验组在传统组护理的基础上采用分期管理方法进行饮食指导。比较两组患者幽门螺杆菌感染率、住院时间、复发率,并发症发生情况,干预前后的生活质量。结果:两组幽门螺杆菌感染率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。相比传统组,试验组的住院时间明显更短,复发率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相比传统组的并发症发生率(26.00%),试验组(6.00%)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前总体健康、生命活力、社交功能、健康状况、躯体职能、躯体功能、机体疼痛及心理健康评分相近,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后明显提高,相比传统组,试验组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用分期饮食管理方法指导消化性溃疡患者饮食能够明显降低复发率、并发症发生率,缩短住院时间,改善生活质量,值得推广。

消化性溃疡合并上消化道出血患者护理干预研究进展

消化性溃疡合并上消化道出血患者的治疗依从性、临床疗效、治疗费用及生活质量的提升均与护理质量具有密切联系。目前消化性溃疡合并上消化道出血患者护理方案较多,整体效果各有优缺点,综述了近年来消化性溃疡合并上消化道出血患者护理工作研究现状。

自我护理行为对肠易激综合征患者症状和生活质量的疗效

目的:观察并评估自我护理行为对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者改善症状严重程度和生活质量的效果.方法:本研究为临床随机对照研究,共纳入119例患者,随机分配到实验组(n=60)和对照组(n=59).两组均接受消化科专家的IBS常规治疗.对照组不接受护理干预,实验组进行自我护理计划治疗.自我护理计划内容包括学习自我护理计划手册、个人培训、第一段电话随访、团队培训及第二段电话随访.在治疗前、治疗结束后2个月分别进行调查问卷研究,对IBS患者的症状严重程度和生活质量进行评分.结果:两组护理干预前生活质量和疾病严重程度差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后两组差异有统计学意义(P<0.001);实验组自我护理干预后,与护理前相比生活质量提高,症状严重程度下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组干预前后,生活质量和症状严重程度并无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论:自我护理行为可以有效提高IBS患者生活质量,改善症状严重程度.

消化性溃疡患者出血严重程度与Hp毒力因子的关系及再出血风险预测模型构建

目的探究消化性溃疡(PU)患者出血严重程度与幽门螺杆菌(Hp)毒力因子的关系,分析影响患者再出血的独立危险因素,并构建预测模型。方法选取2019年10月-2021年9月右江民族医学院附属医院收治的PU出血患者100例,分析患者Hp感染情况及Hp毒力因子分型。根据患者入院后30 d内再出血情况分为再出血组(n=23)和对照组(n=77),比较两组一般临床资料,Logistic回归分析法分析影响患者再出血的独立危险因素,据此构建再出血风险预测模型,并对其预测效能进行验证。结果100例PU出血患者中检出Hp感染83例(83.00%),以Ⅰ型Hp为主(89.16%)。Ⅰ型Hp患者中,60.81%为空泡毒素(Vac A)+细胞毒素(Cag A)阳性,32.43%为Vac A单阳性,仅6.76%为Cag A单阳性。Ⅰ型Hp患者Forrest分级为Ⅰ、Ⅱ级占比明显高于Ⅱ型,差异有统计学意义(χ^(2)=6.754,P=0.034)。23例(23.00%)患者在30 d内发生再出血,多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.398,P=0.019)、溃疡直径(OR=1.906,P=0.013)、休克(OR=1.081,P=0.006)和凝血酶原时间(PT)(OR=1.198,P=0.032)是影响PU出血患者再出血的独立危险因素,Forrest分级(OR=2.038,P=0.030)是其保护因素。纳入多因素显著指标建立多因素出血概率风险预测模型,Hosmer and Lemeshow检验结果显示,模型拟合度较好(Chi-square为0.147,χ^(2)=4.846,P=0.628)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,预测模型曲线下面积为0.855,敏感度为88.24%,特异度为82.76%,总准确率为85.71%。结论PU出血患者Hp感染率较高,致病菌株以Ⅰ型为主,Cag A/Vac A抗体阳性与PU出血严重程度相关;年龄、溃疡直径、休克、PT、Forrest分级是影响PU出血患者再出血的相关因素。基于以上指标构建的再出血风险预测模型具有良好预测效能。