胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的临床分析

目的：分析采用胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的临床效果.方法：选取汝南县人民医院收治的68例T1～3N0～2M0胃癌患者,按入院接受治疗时间平均分为A、B两组,A组患者给予D2根治术,B组患者给予胃裸区清扫联合D2根治术治疗.对患者临床治疗效果进行对比.结果：A组治疗总有效率为67.6％,B组为88.2％,两组对比,B组治疗效果更佳,差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗期间均未出现明显的恶心、呕吐、腹胀等不良反应,差异无统计学意义（P＞0.05）.B组患者治疗后的Spitzer生活质量指标评分均高于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：胃裸区清扫联合D2根治术可有效提高T1～3N0～2M0近端胃癌患者治疗效果,具有极高的临床应用价值.

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的手术方法及疗效。方法选取2009年5月-2012年10月驻马店市汝南县人民医院收治的122例胆总管结石患者。随机分为对照组和观察组,分别给予给予传统开腹手术和腹腔镜联合胆道镜手术,记录并作回顾性分析。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中失血量、排气时间、住院时间及疼痛、切口疝、切口感染、腹腔感染发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石疗效确切,并发症少,值得进一步推广应用。

腹腔镜结肠癌根治性手术43例临床分析

目的探讨腹腔镜结肠癌根治性手术的方法及疗效。方法对2010年9月至2012年6月我科收入的43例结肠癌患者施行腹腔镜根治性手术,记录并作回顾性分析。结果本组43例患者均腹腔镜下手术成功,无中转开腹者;手术时间110～195min,术中出血量30～260mL,住院时间5～10d;36～72h患者肛门排气、肠蠕动或排便恢复,术后3d开始摄入流质食物;手术切口轻微疼痛,术后2～3d开始下床适当活动;术后3d腹腔无明显渗出液后拔除腹腔引流管;患者均未出现切口感染、腹腔出血及感染、肠梗阻及吻合口瘘等;随访半年,患者切口肿瘤复发1例。结论腹腔镜结肠癌根治性手术疗效确切,值得临床上进一步推广应用,但要警惕并发症发生。

Dixon保肛术与Miles术治疗直肠癌的临床疗效对比研究

目的:探讨Dixon保肛术与Miles术治疗直肠癌的方法及疗效对比。方法:将2009年3月～2012年8月我科收入的76例直肠癌患者随机分为对照组、观察组,分别给予Dixon保肛术、Miles术治疗,记录并作回顾性分析。结果:观察组在手术时间、排便次数、肛门狭窄及吻合口瘘等方面小于对照组且具有显著性差异(P<0.05)。结论:Dixon保肛术临床疗效优于Miles术,尤其可以显著改善患者排便情况,提高生存质量,减少并发症发生率。

腹腔镜下阑尾切除术74例的临床分析

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术的方法及其疗效。方法对2011年4月-2012年11月我科收治的74例阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术,记录并作回顾性分析。结果本组74例患者均手术成功,无中转开腹者;手术时间43~102 min,平均为67.5 min;术中出血量30~80 mL,平均为46.5 mL;住院时间5~9 d,平均7.2 d;术中阑尾周围组织粘连重者9例,腹膜后阑尾5例,15例术后留置腹腔引流管1-3 d;患者术后疼痛较轻,无镇痛者,术后12 h后开始下床适当活动并流质饮食;无腹腔出血、切口感染、胆瘘、肠瘘、腹腔残余脓肿及脂肪液化等手术并发症出现。结论腹腔镜下阑尾切除术临床疗效确切,值得进一步开展应用。

结肠癌行腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗的临床效果分析

目的:探讨并比较腹腔镜根治术和传统开腹手术治疗结肠癌患者的临床疗效。方法选取我院在2011年1月至2014年1月收治的结肠癌患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜根治术,并比较两组疗效。结果两组患者在手术时间以及淋巴结清扫数目方面的比较无明显差异(P>0.05),但是观察组的术中出血量、术后排气时间、住院时间以及术后并发症发生率均明显小于对照组(P<0.05)。结论与传统开腹手术比较,腹腔镜根治术治疗结肠癌具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,且疗效显著。

15例胆囊切除术后胆管结石残留的诊治

目的:探讨胆囊切除术后胆管结石残留的原因、诊断、治疗和预防。方法:分析我院1990～2005年共行胆囊切除手术720例,发生胆总管残留结石15例,经胆总管切开取石T管引流术治愈。结果:13例行胆总管切开取石,T管引流术痊愈,2例行奥狄括约肌切开取石成形术,15例全部治愈。结论:胆总管切开取石,T管引流术是简单有效的方法。