托吡酯对纠正癫痫神经递质异常的可行性研究

目的研究托吡酯对纠正癫痫神经递质异常的可行性,为今后治疗癫痫寻找新的指导方向。方法将大鼠随机分为空白对照组(注射生理盐水)、戊四氮组(戊四氮诱导)与观察组(戊四氮诱导+托吡酯治疗),每组20只。记录大鼠惊厥的情况。采用免疫组织化学法对大鼠的神经递质〔γ-氨基丁酸(GABA)与谷氨酸(Glu)〕变化进行记录,同时检测大鼠大脑皮质与海马区的神经递质(GABA和Glu)含量。结果采用戊四氮对大鼠进行痫性诱导后,戊四氮组大鼠出现明显的痫性症状,相比空白对照组和观察组差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组大鼠在神经递质变化、大脑皮质和海马区(GABA和Glu)含量调节上与戊四氮组相比较,差异具有统计学意义(P<0.01);与空白对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论托吡酯对癫痫出现的神经递质异常具有明显的纠正作用,其通过改善大脑GABA与Glu的调节平衡,减少反复同步放电对大脑造成的损伤。

非小细胞肺癌中AKAP12基因的表达与甲基化研究

目的:探讨AKAP12基因甲基化与非小细胞肺癌发生发展的关系。方法:采用实时荧光定量PCR检测43例非小细胞肺癌患者组织中AKAP12基因mRNA的RQ值。应用MSP法检测其甲基化状态,分析RQ值、甲基化状态与临床因素的关系。结果:非小细胞肺癌AKAP12的RQ值与正常组织比较差异具有统计学意义。非小细胞肺癌AKAP12甲基化阳性率与正常组织之间差异具有统计学意义。非小细胞肺癌组织中AKAP12 mRNA的RQ值在病理分型、临床分期、分化程度方面差异具有显著性。AKAP12基因甲基化在病理分型及临床分期方面比较差异具有统计学意义。非小细胞肺癌组织中甲基化组的mRNA RQ值较非甲基化组低,差异具有统计学意义。结论:AKAP12基因甲基化与非小细胞肺癌的发生发展可能有关。

胸腔镜在结核性胸膜炎诊治中的临床分析

目的探讨胸腔镜在结核性胸膜炎诊治中的临床价值。方法分别采取胸腔镜加胸腔闭式引流术(治疗组)以及闭式胸膜活检术加胸腔穿刺(对照组)进行诊断及治疗的结核性胸膜炎患者各30例,分析两组诊疗方案对结核性胸膜炎的诊治效果。结果治疗组与对照组在诊断阳性率上虽有差异,但差异无统计学意义;P>0.05;治疗组住院日为(5.4±1.0)d,对照组住院日为(8.1±2.7)d,两组住院日,P<0.01。结论采取胸腔镜诊治结核性胸膜炎较传统的诊治方法更为有效。

盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性研究

目的评估盐酸埃克替尼治疗携带表皮生长因子受体(EGFR)敏感基因突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效和安全性。方法将80例携带EGFR敏感基因突变的晚期NSCLC患者随机分为试验组和对照组,每组40例。试验组给予盐酸埃克替尼和盐酸厄洛替尼模拟片治疗,对照组给予盐酸厄洛替尼片盐酸埃克替尼模拟片治疗。比较两组患者的疗效、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的OR为37.5%,DCR为65.0%,OS为13.9个月和PFS为9.1个月;而对照组的OR为22.5%,DCR为47.5%,OS为10.2个月,PFS为7.4个月。两组比较,各疗效评价指标差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,试验组患者恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论盐酸埃克替尼治疗携带EGFR敏感基因突变晚期NSCLC患者的疗效和不良反应情况均优于盐酸厄洛替尼,具有重要的临床参考价值。

阿托伐他汀治疗急性缺血性脑卒中的临床效果

目的探讨阿托伐他汀治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法选取我院收治的80例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,各40例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予口服肠溶阿斯匹林片治疗。试验组患者在对照组基础上,给予口服阿托伐他汀治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前、后血脂水平及不良反应发生情况。结果试验组患者的总有效率为90.00%,显著高于对照组的62.50%(P<0.05)。治疗后,试验组患者的TG、TC、HDL-C和LDL-C水平明显优于治疗前和对照组(P<0.05)。试验组患者不良反应总发生率为5.00%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗急性缺血性脑卒中临床效果显著,且不良反应轻微,值得临床推广应用。

雾化吸入碱性溶液对广泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎小鼠药物敏感性的影响

目的拟在前期体外实验结果的基础上,利用鲍曼不动杆菌感染肺炎小鼠模型,观察雾化吸入碱性溶液对头抗生素治疗鲍曼不动杆菌感染肺炎效果的影响。方法采用雾化吸入法构建鲍曼不动杆菌肺炎小鼠模型,给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗,同时给予碱性溶液雾化吸入,测定小鼠气道表明液体pH,分别在抗生素处理后的8 h,24 h以及48 h时统计小鼠死亡率,检测支气管肺泡灌洗液细菌负荷和白细胞计数、血液炎症因子水平,采用苏木精/伊红染色确定肺组织病理变化。结果与给予抗生素治疗的肺炎小鼠相比,碱性溶液雾化吸入均显著提高了小鼠的气道液体pH值(P<0.05),然而并不影响小鼠的基本生命体征。与给予抗生素治疗的肺炎小鼠相比,在鲍曼不动杆菌感染小鼠后8h及48 h,雾化吸入碱性溶液组小鼠死亡率均降低10%。此外,碱性溶液雾化吸入可显著降低支气管肺泡灌洗液细菌负荷、白细胞计数以及血液炎症因子水平,但对肺部病理结构无明显影响。结论碱性溶液雾化吸入可明显改善头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗小鼠鲍曼不动杆菌感染肺炎的效果,该方法简便易行,无副作用,具有临床推广价值。

丁苯酞注射液、胶囊序贯疗法辅治APCI疗效及对神经功能、血液流变学和炎症因子水平的影响

目的探究丁苯酞注射液、胶囊序贯疗法辅治急性进展性脑梗死(APCI)的疗效及对神经功能、血液流变学和炎症因子水平的影响。方法依据随机数字表法将西京医院2017年1月至2018年1月收治的136例APCI患者均分为基础组(n=68,在常规治疗基础上仅应用依达拉奉治疗)与序贯组(n=68,在基础组基础上应用丁苯酞注射液与丁苯酞胶囊序贯疗法),比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与Bathel指数评分、血液流变学指标、炎症指标、生活质量。结果治疗后,两组NIHSS评分均显著降低(P<0.05),Bathel指数评分显著提高(P<0.05),且序贯组变化幅度显著大于基础组(P<0.05);两组血液流变学指标[全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、血浆黏度(PSV)]显著降低(P<0.05),且序贯组降低幅度显著大于基础组(P<0.05);治疗后,两组炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、正五聚蛋白-3(PTX-3)]水平均显著降低(P<0.05),且序贯组降低幅度显著大于基础组(P<0.05);治疗期间,序贯组总不良反应发生率显著低于基础组(P<0.05)。结论应用丁苯酞注射液、胶囊序贯疗法辅助依达拉奉治疗APCI,能显著改善患者神经功能、日常生活能力、血液流变学,减少炎症反应,安全有效,值得临床推广。

长春西汀联合肝素、倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床效果

目的探讨长春西汀联合肝素、倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床效果。方法选择我院收治的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者150例,随机分为对照组和试验组,各75例。对照组采用长春西汀治疗,试验组采用长春西汀联合肝素、倍他司汀治疗,比较两组的临床疗效。结果试验组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组VA、BA、PCA的血液流速显著增大,且大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积均显著降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论长春西汀联用肝素、倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效显著,能明显改善患者的脑血流状态,且安全性高。

重症侵袭性肺曲霉菌病12例诊治的临床观察

曲霉菌感染是临床常见的感染性疾病,肺部是最常见的靶器官,临床发病率近年来不断上升,但临床表现缺乏特异性,误诊率高,病情进展快,对机体破坏严重,病死率高,有报道可达30%∽90%[1],本研究通过回顾性分析2012年3月至2013年5月12例重症侵袭性曲霉菌病例临床特点,讨论如下。

非小细胞肺癌中ING4和XIAP的表达及临床意义

目的研究ING4和XIAP基因在非小细胞肺癌组织及其对应的正常组织中的mRNA的表达情况及其相关联系。方法采用RT-PCR实验技术检测ING4和XIAP基因mRNA在56例非小细胞肺癌组织及其对应的正常组织中的表达情况。结果 RT-PCR结果显示:(1)ING4 mRNA在非小细胞肺癌组织及其对应正常组织中的表达有统计学意义差异(P<0.05)。XIAP mRNA在非小细胞肺癌组织及与其正常组织中的表达量有差异,且有统计学意义(P<0.05);(2)ING4 mRNA的表达和非小细胞肺癌组织的分化情况有关(P<0.05),与年龄、性别、病理分型、病理分期等临床病理分组都无关(P>0.05);XIAP mRNA的表达只和癌组织分化及分期有关(P<0.05),与年龄、性别、病理分型等临床病理因素均无关(P>0.05)。结论 ING4和XIAP mRNA与非小细胞肺癌的发展联系紧密;且ING4和XIAP mRNA在非小细胞肺癌组织及其对应的正常组织之间有统计学差异,和非小细胞肺癌的分期、分化程度有关,预示着可能与非小细胞肺癌的复发与转移有一定关系。

泛素结合酶蛋白在脑胶质瘤细胞中的表达及与细胞周期的关系

目的探讨泛素结合酶蛋白在脑胶质瘤细胞中的表达及与细胞周期的关系。方法选取2015年1月至2016年12月间陕西省第四人民医院冻存的96例脑胶质瘤组织,采用免疫组化及蛋白印迹法检测脑胶质瘤组织和脑胶质瘤细胞株U251细胞内细胞增殖标记物表达,分析脑胶质瘤细胞患者病理特征及预后与泛素集合酶Ubc H10的关系;以血清饥饿释放试验分析U251细胞周期与Ubc H10的关系;以siRNA干扰U251细胞中Ubc H10表达情况,观察细胞周期进程、Rb磷酸化水平及细胞增殖能力变化情况。结果脑胶质瘤组织中Ubc H10表达量显著高于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);细胞增殖标志物Ki-67表达量与Ubc H表达量正相关(P<0.05),Ubc H表达量与组织学分级、肿瘤直径、肿瘤转移及浸润和预后相关(P<0.05)。经无血清饥饿72h后,细胞周期同步化,74.0%的细胞停止于G1期,血清释放推进细胞周期进程,6~8h后逐渐向S期和G2期转换;细胞饥饿72h后Ubc H处于低表达状态,血清释放后其表达量逐渐升高,在9h时逐渐下降;siRNA干扰后,siRNA#3的抑制效果最强(P<0.05);siRNA#3干扰后,Rb蛋白磷酸化水平降低(P<0.05)。采用siRNA干扰后,细胞阻滞在G1期,且差异存统计学意义(P<0.05);shRNA干扰后U251细胞克隆形成数低于未处理组(P<0.05)。结论在脑胶质瘤中Ubc H10处于高表达状态,可通过下调Rb蛋白水平释放转录因子释放,调节下游靶基因表达及转录,促进细胞增殖,在脑胶质瘤的发生与发展过程中十分重要。