早期肠内免疫微生物营养支持对高龄慢性心力衰竭急性发作患者营养状况、Th17/Treg细胞平衡的影响

【目的】探讨早期肠内免疫微生物营养支持(EEN)对高龄慢性心力衰竭(CHF)急性发作患者营养状况、Th17/Treg细胞平衡的影响。【方法】选择2019年8月至2021年8月本院收治的106例高龄CHF急性发作患者,根据治疗方法的不同将其分为观察组(在常规抗心衰治疗基础上给予EEN)和对照组(常规抗心衰治疗),每组53例。比较两组临床疗效、心肌功能指标[左室收缩期末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末内径(LVEDD)]、营养指标[白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PAB)]、免疫指标[调节性T细胞(Treg)、T辅助细胞17(Th17)、Th17/Treg]。【结果】观察组临床总有效率为92.45%(49/53),高于对照组的77.36%(41/53)(P=0.03)。治疗后,两组LVEDD、LVESD较治疗前降低,LVEF高于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清TF、ALB、PAB水平高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Th17、Th17/Treg水平低于治疗前,Treg水平高于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】早期肠内免疫微生物营养支持治疗高龄CHF急性发作患者临床效果显著,可改善患者心功能及机体营养不良状况,纠正免疫细胞失衡状态。

替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的近期抗血小板疗效及不良反应发生情况

【目的】替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的近期抗血小板疗效及不良反应发生情况。【方法】回顾性分析2018年1月至2020年6月本院收治的行急诊PCI治疗的85例急性STEMI患者的临床资料,根据抗血板治疗药物的不同将其分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。比较两组患者的一般临床资料、血小板相关指标、血小板抑制率、TIMI分级、校正TIMI帧数计数,以及主要不良反应和终点事件发生情况。【结果】入院时、服药24 h后、服药7 d后,两组患者花生四烯酸抑制率(AA%)、AA诱导通路上残留的血小板活性(MA AA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。服药24 h后、服药7 d后,替格瑞洛组二磷酸腺苷抑制率(ADP%)高于氯吡格雷组,ADP诱导通路上残留的血小板活性(MA ADP)低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。服药7 d后,替格瑞洛组TIMI分级Ⅲ级患者所占比例高于氯吡格雷组,前降支、回旋支和右冠状动脉的校正TIMI帧数计数均低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者呼吸困难、心动过缓、皮肤瘀斑、出血等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者心源性死亡、再次心肌梗死和紧急冠脉血运重建等终点事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】替格瑞洛应用于行PCI治疗的STEMI患者中,其抑制血小板聚集的作用优于氯吡格雷,可减少无/慢回流的发生,且未增加不良反应和主要终点事件的发生率,安全性较好。

中国跨境电商发展的瓶颈及对策分析

主要描述了现在中国跨境电商的现状,整理了中国跨境电商政策,指出了跨境电商中外汇支付过度依赖境外公司,外汇支付海关税收高,汇率波动侵蚀企业利益,第三方支付存在风险,物流成本过于高昂,商品退换较为困难,海外仓无法及时把握市场动向等问题。同时,给出了设立海外仓和边境仓,降低运输成本,加快退换货进度,推行新型海关监管模式等对策建议。

浅谈科技馆的发展和经营模式

近年来,我国科普事业取得了很大的成就,但与日本、加拿大等发达国家的水平仍然差距很大。为了实现我国公民科学素质2020年达到世界主要发达国家21世纪初的水平的目标,全国上下再次掀起了兴建科技馆的浪潮,我国虽然早在七八十年代就意识到了科技馆的重要性,但目前来说,科技馆的发展在我国并不成熟,本文主要从科技馆的发展和经营模式两方面阐述了我国科技馆的现状,并针对这两方面论述了自己的一些看法和建议。