细胞因子诱导的杀伤细胞免疫联合TP方案治疗非小细胞肺癌的临床效果

目的探讨细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞免疫联合TP方案(多西紫杉醇联合顺铂)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法选取2018年5月至2019年6月许昌市人民医院收治的83例NSCLC患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组(n=41)与研究组(n=42)。对照组接受TP方案治疗,研究组接受CIK细胞免疫联合TP方案治疗。比较两组疾病控制率、治疗前后细胞免疫(CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平)、肿瘤标志物[血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]、毒副反应。结果研究组疾病控制率(54.76%)高于对照组(31.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程后,研究组CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清CYFRA21-1、CA125、CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程后,研究组血清CYFRA21-1、CA125、CEA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组白细胞下降发生率,寒战、发热发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CIK细胞免疫联合TP方案治疗NSCLC患者,能提高疾病控制率,降低肿瘤标志物水平,改善患者免疫功能,具有一定的安全性。

一氧化氮、白细胞介素6在慢性阻塞性肺疾病中的变化及临床意义

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、白细胞介素6(IL-6)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的变化及临床意义。方法选择2018年1月至2021年6月许昌市人民医院收治的COPD患者83例为研究对象,同期选取本院健康体检者90例为对照组。收集所有受试对象一般资料,对所有受试对象进行FeNO检测和肺功能检测,包括第1秒用力呼气容积/预计值(FEV_(1)%pred)、用力肺活量(FVC)、第1秒呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IL-6水平。对患者出院后1年进行随访,根据患者是否发生急性加重,将患者分为急性加重发生组46例,急性加重未发生组37例。Pearson相关性分析FeNO、IL-6与患者肺功能的关系;ROC曲线分析FeNO、IL-6对COPD患者急性加重发生的预测价值。结果与对照组比较,COPD组FeNO、血清IL-6水平均显著升高,肺功能指标FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC显著降低(P<0.05);FeNO、IL-6水平与COPD患者肺功能指标FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC均呈负相关(r=-0.513、-0.478,-0.524、-0.495,P<0.05);与急性加重未发生组比较,急性加重发生组EOS%、NEU、CAT评分、FeNO、IL-6水平显著升高,FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC显著降低(P<0.05);ROC曲线结果显示,FeNO、IL-6预测COPD患者发生急性加重的曲线下面积(AUC)分别为0.734、0.720,敏感度分别为84.8%、65.2%,特异性分别为67.6%、75.7%,截断值分别为28.80 bbp、113.44 pg/mL,95%CI分别为0.616-0.853、0.609-0.831。结论FeNO、IL-6在COPD患者中水平升高,并与患者肺功能下降有关,可能是预测COPD急性加重的生物标志物。

美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者肺部状态及炎性应激的影响研究

目的研究美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者肺部状态及炎性应激的影响,为此类患者的诊断与治疗提供依据。方法选取2014年12月-2016年1月医院收治66例慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组,用莫西沙星治疗,观察组用美罗培南联合莫西沙星治疗,各33例;比较两组患者临床指标。结果治疗前两组患者的肺功能指标、肺表面活性蛋白及炎性应激指标间差异均无统计学意义;而治疗后3d及7d观察组肺功能指标中MVV、MMF及FEV1.0均高于对照组;血清肺表面活性蛋白及炎性应激指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者肺部状态及炎性应激的影响更为积极,因此更为适用于此类患者的临床治疗。