氟马替尼治疗慢性髓性白血病慢性期患者的临床疗效及安全性分析

目的:探讨国产新药甲磺酸氟马替尼对初诊慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者的临床疗效及安全性。方法:收集2020年3月1日至2022年3月31日西南医科大学附属医院血液内科收治的32例成人初诊未经过除羟基脲外其他任何抗CML治疗的CML-CP患者,给予甲磺酸氟马替尼600 mg,1/d,口服,评估治疗3、6、12个月时患者的血液学、细胞遗传学和分子学反应及安全性。结果:治疗≥3个月的患者31例,治疗≥6个月的患者24例,治疗≥12个月的患者14例。治疗3个月时,31例患者中30例获得完全血液学反应(CHR);24例患者进行了细胞遗传学检测,获得主要遗传学反应(MCyR)22例,其中21例获得完全细胞遗传学反应(CCyR);25例患者进行了分子学检测,BCR-ABLIS≤10%的患者22例,其中10例BCR-ABLIS≤0.1%,6例BCR-ABLIS≤0.01%。治疗6个月时,24例患者中23例获得CHR;17例进行了细胞遗传学检测,全部获得CCy R;23例进行了分子学检测的患者中20例BCR-ABLIS≤1%,其中16例BCR-ABLIS≤0.1%,12例BCR-ABLIS≤0.01%。治疗12个月时,14例患者全部获得CHR和CCy R;10例BCR-ABLIS≤0.1%,其中9例BCR-ABLIS≤0.01%。Ⅲ-Ⅳ级白细胞减少、血小板减少及贫血发生率分别为13.3%、20.0%和3.3%,有1例患者因氟马替尼治疗1月内发生严重而持久的血液学不良反应而停药。主要的非血液学不良反应依次为肝功能异常(20.0%)、腹泻(10.0%)、骨关节疼痛(10.0%)、肌肉痉挛(6.7%)、皮疹(6.7%)、肾功能损害(6.7%)、恶心(3.3%),多为Ⅰ-Ⅱ级,无患者发生Ⅳ级非血液学不良反应。无药物毒性相关性死亡。结论:国产新药甲磺酸氟马替尼一线治疗初诊CML-CP能够使患者早期、快速获得深层分子学反应和细胞遗传学反应,且安全性良好。

维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼病的效果及对患者眼表功能、生活质量的影响

目的分析维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼病的效果及对患者眼表功能、生活质量的影响。方法将2021年8月至2022年1月我院收治的116例干眼病患者随机分为常规组(58例,玻璃酸钠滴眼液)和观察组(58例,维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的眼表疾病指数(OSDI)评分显著低于常规组,国家眼科研究所视觉相关生活质量量表(NEI-VFQ-25)评分显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光色素染色(CFS)评分、基础泪液分泌试验(SⅠT)显著优于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平显著低于常规组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05);观察组的半年内复发率显著低于常规组(P<0.05)。结论维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼病可取得理想的效果。

人工合成补片在全盆底重建手术中的应用

目的探讨人工合成补片应用于全盆底重建手术(TPMR)的可行性及有效性。方法将116例盆底器官脱垂(POP)患者分为观察组和对照组。观察组80例在阴道前壁或后壁置入不可吸收的聚丙烯网片,对照组36例采用传统的盆底重建手术。每组分为37～59岁组和60～73岁组。根据国际尿控协会制定的POP定量(POP-Q)分度法评价手术效果。疗效评定以术后无阴道壁脱垂为治愈,生活质量评定以PFDI-20短表为标准,随访3～30个月。结果观察组80例患者手术时间平均为120～150min,术中出血平均为158ml。患者术后恢复良好,住院时间平均7d。术后随访3～30个月均无阴道壁膨出,4例网片侵蚀阴道黏膜,1例术后排尿困难,患者均无膀胱尿道及直肠并发症。术后生活质量评定观察组明显高于对照组。观察组复发率明显低于对照组(P<0.05),60～73年龄组复发率明显高于37～59年龄组(P<0.05)。结论网片用于中老年妇女阴道前后壁膨出、膀胱膨出、直肠膨出的疗效优于传统的盆底重建术,手术复发率低。长期效果有待进一步观察。

原因不明反复流产妇女血清、蜕膜和绒毛组织中TNF-α含量的检测

目的 :探讨肿瘤坏死因子 ( TNF- α)与反复流产的关系。方法 :采用 ELISΑ方法检测 30例正常早孕妇女及 5 1例原因不明反复流产妇女的血清、蜕膜和绒毛组织中 TNF-α水平。结果 :流产妇女及正常早孕妇女蜕膜组织中 TNF-α水平明显高于绒毛组织 ( P<0 .0 5 ) ;流产妇女血清、蜕膜组织中 TNF-α水平明显高于正常早孕妇女 ( P<0 .0 1 ) ,流产 3次以上者高于流产 3次者( P<0 .0 5 ) ;绒毛组织中 TNF- α水平差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。结论 :血清和蜕膜组织中 TNF- α水平升高可能与反复流产有关 ,血清中 TNF-

临床症状及心电图对冠心病诊断价值的性别差异

目的:分析不同性别患者临床症状及心电图改变对冠心病诊断价值的差异.方法:采用配对设计,比较临床症状及心电图改变对冠心病诊断价值的性别差异,并比较男女冠心病患者冠状动脉病变的程度.结果:依据典型胸痛诊断女性冠心病敏感性50.4%,特异性71.3%,准确率68.5%;诊断男性冠心病敏感性62.2%,特异性63.4%,准确率80.3%;依据心电图ST段改变,诊断女性冠心病准确率为80.4%,男性为85.2%;男女两组冠状动脉病变程度无统计学差异(P>0.05).结论:根据典型胸痛及心电图ST段改变诊断冠心病,在男女均具有较高准确性,但典型胸痛症状对女性冠心病的诊断价值较男性低;绝经后女性冠状动脉病变程度与男性相似.

急性冠脉综合征的炎性介质水平及氟伐他汀的干预作用

探讨氟伐他汀对冠心病患者血浆白细胞介素-6(IL-6)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测70例急性冠脉综合征(ACS)患者服用氟伐他汀前后血浆IL-6及MCP-1水平。同时选择40例冠脉造影正常者作为正常对照组。结果:治疗前,ACS组血浆IL-6[(24.13±6.24)ng/ml]、MCP-1[(18.95±4.53)pg/L]水平显著高于正常对照组的(18.97±5.67)ng/ml和(14.35±4.28)pg/L,P均<0.01;服用氟伐他汀4周后,ACS组血浆IL-6(19.56±5.87)ng/ml及MCP-1(14.85±4.38)pg/L水平明显下降(P均<0.01)。结论:急性冠脉综合征患者血浆白细胞介素-6及单核细胞趋化蛋白-1水平显著升高,提示冠脉综合征与炎症反应有关。氟伐他汀可显著降低急性冠脉综合征患者的炎症反应。

孤立性浆细胞瘤与多发性骨髓瘤

目的：探讨孤立性浆细胞瘤和多发性骨髓瘤间的关系。方法：对我院近１７ 年收治的２７ 例孤立性浆细胞瘤进行临床分析。结果：孤立性浆细胞瘤中的７４．０７％ 的患者衍变为多发性骨髓瘤，衍变时间长短不一；衍变和瘤细胞病理类型明显相关，术后常规化疗、放疗和其衍变无统计学相关意义。结论：孤立性浆细胞瘤多数将衍变为多发性骨髓瘤，在诊断孤立性浆细胞瘤成立后应将其视为一种单独的疾病，采取恰当的治疗手段能阻止或延后其衍变。

微型无人机群空空数据链协议建模与仿真

为较为准确、客观地评价微型无人机群(UAV:Unmanned Aerial Vehicles)空空数据链系统的各项性能指标,根据ZigBee(Zig+Bee无线数传网络)协议,通过建立时隙轮询表完成时隙分配。在简要分析ZigBee协议栈各层的功能及其网络拓扑结构的基础上,重点阐述了空空数据链协议的时隙分配机制及网络地址分配机制,讨论了利用网络仿真工具OPNET(Optimized Network Engineering Tools)建立该无线通信协议模型的过程,并通过构建一个网络仿真平台对信道接入延时、吞吐量等进行仿真分析。验证了该空空数据链采用的通信协议的有效性,同时也为其他网络协议仿真提供了参考。

丹参配合化疗对慢性粒细胞白血病的临床观察

目的:探讨慢性粒细胞白血病患者血液流变性改变、观察丹参配合化疗对慢性粒细胞白血病患者的疗效。方法:用全自动血液黏度快测仪检测60例慢性粒细胞白血病患者血液流变性,其中30例单用常规化疗,另30例在化疗同时合用丹参,治疗后6月两组患者均复查血液流变性、血常规及骨髓。结果:慢性粒细胞白血病患者经丹参及常规化疗后全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、血小板黏附率及红细胞聚集指数均下降,与对照组比较有显著性差异;治疗组缓解率高于对照组。结论:慢性粒细胞白血病患者在化疗同时配合丹参治疗能降低高黏滞血症,改善微循环,提高疗效。

人绒毛膜滋养层细胞的体外培养

目的 培养符合实验要求的人绒毛膜滋养层细胞。方法 胰蛋白酶、胶原酶消化绒毛组织 ,进行原代培养 ,胰蛋白酶消化法传代培养 ,光镜、免疫细胞化学染色进行细胞鉴定。结果 原代培养滋养层细胞 3h后开始贴壁 ,18h后全部贴壁 ,3天可传代 ,角蛋白、波形蛋白染色细胞纯度达 95 %以上。结论 胰蛋白酶、胶原酶消化法简便易行 ,可获得符合实验要求的人绒毛膜滋养层细胞 ,建立了稳定的人类绒毛膜滋养层细胞体外培养体系。

多发性骨髓瘤血液流变学的临床研究

目的 探讨多发性骨髓瘤 (multiplemyeloma ,MM)患者血液流变学改变及血浆置换对多发性骨髓瘤患者高粘滞血症的疗效。方法 用全自动血液粘度快测仪检测全血粘度 (2 0 0s-1、30s-1、3s-1)、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数 ,用常规方法检测血沉、球蛋白 ,对 7例球蛋白 >35g/L患者行血浆置换。结果 多发性骨髓瘤患者全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数 ,血沉、球蛋白显著增高 ,血浆置换能降低球蛋白、血粘度。结论 多发性骨髓瘤患者高球蛋白血症是导致高粘滞血症的基础。

以培养实践技能为中心的数字电子技术教学方法探讨与实践

数字电子技术是电子信息类专业的一门最重要、最基本的专业基础课,是学习微机原理与接口技术、单片机原理及应用、DSP原理及应用以及各专业课程的基础,既有丰富的理论体系,又有很强的实践性,在构建学生电子技术基本理论和基本技能、培养学生的学习能力和创新意识等方面起着关键性的作用。本文阐述了笔者在本课程教学过程中进行的以培养实践技能为中心的教学方法探讨与实践。

新鲜冰冻血浆保存期中胆碱酯酶水平变化

目的为应用新鲜冰冻血浆置换治疗重症有机磷农药中毒(AOPP)提供检测数据。方法随机选择志愿供血者10名,按《输血技术操作规程》留取新鲜冰冻血浆标本,每月检测胆碱酯酶(CHE);同时以新鲜血浆测胆碱酯酶作对照。结果新鲜冰冻血浆随保存时间延长,胆碱酯酶水平有所波动,但半年内活力无明显下降。结论抢救重症有机磷中毒患者过程中应用新鲜冰冻血浆能提供高活性胆碱酯酶。

2型糖尿病并发血管病变与血液流变学的改变

本文对我院近５年糖尿病并血管病变患者的血液流变学改变进行了研究，现报道如下。１资料与方法１１分析１９９４～１９９８年我院收治的５０例２型糖尿病并发血管病变患者血液流变学测定资料。糖尿病诊断符合１９８５年ＷＨＯ制定的２型糖尿病诊断标准。伴血管病变并发...

大蒜素对K_(562)细胞增殖抑制和诱导凋亡作用的实验研究

目的:观察大蒜素对体外培养的人白血病细胞系K562细胞增殖抑制及诱导凋亡作用。方法:在体外设定的浓度梯度和作用时间下应用大蒜素处理K562细胞,采用锥虫蓝拒染法计数活细胞数,并计算细胞生长率, Wright-Giemsa染色、光镜观察细胞形态,琼脂糖凝胶电泳测定DNA梯带(DNA,ladder),流式细胞仪检测细胞凋亡。结果:①大蒜素能够抑制K562细胞增殖;②0．1-5．0 mg／L大蒜素可诱导K562细胞凋亡。结论:大蒜素可抑制K562细胞生长,诱导其凋亡。

阿托伐他汀治疗心肌梗死疗效分析

心率变异性的持续低下是心肌梗死后猝死和致命性心律失常高危患者重要的独立预测因素,是自主神经功能的最敏感指标.血脂异常也是急性心肌梗死重要危险因素之一.阿托伐他汀是常用的降脂药物,而且近年来的研究发现它对心力衰竭患者的心功能及临床症状起到一定的改善作用[1,2].本文旨在观察阿托伐他汀对急性心肌梗死患者的治疗作用.

白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病

目的:观察白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病(HLAL)的疗效。方法:对40例HLAL患者行白细胞分离术1-2次后,立即诱导缓解化疗,选40例同期HLAL患者行单纯化疗作对照,比较两者疗效。结果:白细胞分离术后患者外周血白细胞数较术前明显下降,高粘滞血症症状及浸润体征明显改善,结合化疗完全缓解率30％,明显高于对照组(10％),早期死亡率12．5％,明显低于对照组(40％)。结论:白细胞分离术能迅速降低白细胞数,减轻高粘滞血症,白细胞分离术结合化疗能提高缓解率,降低早期死亡率。

四株抗金属肽的单克隆抗体可变区基因的克隆和序列测定

作者从化学合成的一种金属离子螫合的四肽的四株单克隆抗体的杂交瘤细胞中提取ＲＮＡ，反转录成ｃＤＮＡ。利用合成的寡核苷酸引物扩增了抗体的轻、重链可变区基因，并克隆人质粒。随机挑取阳性克隆各一个进行核苷酸序列分析。序列表明克隆的基因除一个轻链外均可编码小鼠抗体的轻、重链可变区。

腹腔镜电灼打孔治疗难治性多囊卵巢综合征的临床效果观察

目的:观察腹腔镜下电灼打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征的效果。方法:选择药物治疗无效的多囊卵巢综合征患者43例,在腹腔镜下对多囊卵巢电灼打孔,术后克罗米芬促排卵治疗,观察血T、LH、FSH水平的变化及月经恢复情况、术后排卵率、妊娠率。结果:患者术后血T、LH水平下降,LH/FSH比值下降,差异有显著性(P<0.01);术后月经情况明显改善,83.72%患者恢复正常月经周期,术后排卵率82.72%,妊娠率为60.47%。结论:腹腔镜下电灼打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征具有操作简单、创伤小、康复快的特点,为难治性多囊卵巢综合征的治疗提供了有效的方法。