双上转肌麻痹诊断及手术治疗的研究进展

双上转肌麻痹是一种临床上少见的眼球运动障碍所致的复杂性斜视,病因较复杂,可分为先天性和后天性两种类型;临床表现主要为单眼全方位上转受限,多伴有上睑下垂和水平斜视,易误诊误治。双上转肌麻痹发病机制主要存在眼肌机械性限制、神经麻痹、核上性损害3种学说,其诊断、鉴别诊断依据临床表现以及各种眼科特殊检查,如眼位和斜视度、眼球运动、眼睑形态、牵拉试验、眼眶影像学检查等。双上转肌麻痹的手术治疗方式有传统斜肌直肌术、Hummelsheim术、Jensen术、Knapp术,各种手术方式均存在不同的优缺点,其中Knapp手术及其改良术是目前使用最多的治疗方法。