非小细胞肺癌中EGFR基因突变与ERCC1、Ki-67表达及临床病理特征的关系

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中EGFR基因突变与切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementation group 1,ERCC1)、Ki-67蛋白表达及其临床意义。方法采用DNA测序法检测EGFR基因突变,免疫组化En Vision法检测ERCC1、Ki-67蛋白表达,分析与临床病理特征的关系。结果 EGFR基因突变率为49.1%(143/291),多见于女性、不吸烟、腺癌患者。EGFR基因突变在腺癌的不同亚型中差异有显著性(P=0.008);EGFR基因突变组肿瘤直径的中位数小于野生型组(P=0.020);EGFR基因突变与患者年龄、淋巴结有无癌转移无相关性(P>0.050);鳞状细胞癌中ERCC1阳性率高于腺癌(P=0.039)。Ki-67表达与肺癌分化程度有关,低分化高于高、中分化(P=0.010);ERCC1、Ki-67表达与EGFR基因突变无相关性(P>0.050)。结论 EGFR基因突变与NSCLC患者性别、组织学类型、分化程度等相关,存在多种突变。EGFR基因突变与ERCC1、Ki-67表达无相关性。

肺癌组织中血管生成拟态和HIF-1α的表达及意义

目的探讨血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)和低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)在肺癌中的表达及意义。方法收集64例人肺癌石蜡包埋样本,进行PAS及CD34免疫组化双重染色,检测肺癌中是否存在VM;采用免疫组化SP法检测HIF-1α蛋白在肺癌组织中的表达特点。结果肺癌中VM和HIF-1α表达阳性率分别为37.50%(24/64)、57.81%(37/64),显著高于癌旁正常肺组织(0/15)(P<0.05)。VM在低分化肺癌组(56.67%)高于高-中分化肺癌组(20.59%),与TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。HIF-1α的表达也与淋巴结转移及临床分期有关(P<0.05);VM与HIF-1α的表达呈正相关(r=0.335,P<0.05)。结论肺癌中存在VM,HIF-1α高表达可能促进VM。VM与HIF-1α高表达可能是肺癌浸润、转移重要生物学标志。VM与HIF-1α联合检测对肺癌的进展及预后判断有重要意义。

非小细胞肺癌中BRAF V600、EGFR基因突变与临床病理特征的关系

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中BRAF V600、EGFR基因突变及其与临床病理特征的关系。方法采用PCR-DNA测序法检测146例NSCLC标本中BRAF V600、EGFR基因突变情况,并分析基因突变与临床病理特征的关系。结果 BRAF V600基因突变率为7.5%(11/146),与患者吸烟史有关(P=0.045),而与患者性别、年龄、组织学类型及分化程度等无关(P>0.05)。EGFR基因突变率为46.6%(68/146),多见于女性、不吸烟、腺癌患者(P<0.05)。共检测出4例同时具有BRAF V600(3例V600E及1例V600D)及EGFR基因突变(19号外显子缺失2例,21号外显子L858R突变2例),两者未见相关性(P>0.05)。结论 NSCLC患者BRAF V600基因突变与患者性别、年龄、组织学类型及分化程度等无关,多见于无吸烟史患者。

女性外阴及阴道血管肌纤维母细胞瘤2例

例1患者女，49岁．因发现外阴无痛性肿物10年余就诊。查体：外阴部见最大直径约9cm葫芦状包块．边界清楚。行局部手术切除，送病理检查。巨检：大小9cm×6cm×3．5cm．结节状，境界清楚，表面被覆皮肤，皮肤表面见最大直径约0．2—0．5cm。

卵巢肉瘤样型颗粒细胞瘤1例

患者女性,47岁。1个月前无明显诱因出现下腹痛,在当地卫生院给予抗感染对症治疗,疗效欠佳,于2017年11月20日就诊于我院妇科。彩超提示盆腔内可见一大小20.9 cm×9.2 cm的混合回声区。子宫肌壁未见异常,双侧附件区显示不清。全腹及盆腔CT示下腹部及盆腔内可见巨大团块状混杂密度灶,与邻近子宫及肠管关系密切,肿瘤性病变可能。行术中探查见右侧巨大卵巢肿瘤,与肠管子宫后壁及盆腔广泛紧密粘连,下界达直肠阴道隔。分离粘连见肿瘤包膜质脆,囊实性,部分内容黄色、黑褐色出血坏死样组织。术中快速冷冻病理提示(右侧)卵巢梭形细胞肿瘤伴部分区域出血、坏死,恶性肿瘤不能完全排除。遂行全子宫+双侧附件切除术。

原发性脾血管内皮肉瘤1例

患者女，73岁。发现左上腹包块3d。查体：左上腹肋缘下可触及一大小约8cm×10cm包块，质硬，无压痛。伴贫血及血小板减少。CT检查：平扫示脾脏体积明显增大。达7个肋单元，其内密度不均，见不规则大片状低密度灶，CT值为30～65Hu；增强示脾脏巨大占位性病变，考虑脾血管瘤。全麻下行脾切除术后送病检。

血管肌纤维母细胞瘤临床病理观察

血管肌纤维母细胞瘤（angiomyofibroblastoma，AMF）是一种少见的良性软组织肿瘤，好发于中青年女性外阴及下生殖道，少数病例可发生在男性阴囊、腹股沟等处。

垂体细胞瘤1例报道

垂体细胞瘤是一种少见的实性低级别梭形细胞肿瘤,起源于神经垂体或漏斗,为WHO（2007）中枢神经系统肿瘤分类中新增加的实性肿瘤之一,生长缓慢且局限,相当于WHO Ⅰ级。本文报道1例垂体细胞瘤,并复习相关文献,探讨其临床病理、免疫组化点及诊断要点,以提高对该肿瘤的认识。

非小细胞肺癌中Ezrin和CD44v6的表达及意义

目的探讨非小细胞肺癌中Ezrin和CD44v6的表达及其与肺癌各种临床病理参数之间的关系。方法采用免疫组化SP法检测55例非小细胞肺癌组织中Ezrin及CD44v6的表达。结果Ezrin的表达程度与非小细胞肺癌的TNM分期(P=0.004)和淋巴结转移(P=0.003)密切相关;CD44v6的表达程度与非小细胞肺癌的TNM分期(P=0.012)和淋巴结转移(P=0.010)密切相关;Ezrin和CD44v6两者在非小细胞肺癌组织中的表达呈正相关(r=0.568,P=0.000)。结论Ezrin和CD44v6与肺癌淋巴结转移和临床TNM分期密切相关,联合检测Ezrin和CD44v6有助于判断肺癌的预后。

结直肠癌中KRAS基因突变及意义

目的 观察结直肠癌患者的KRAS基因突变,探讨其生物学意义。方法 收集湖北省荆门市第一人民医院2012年9月-2015年7月以双脱氧末端标记法行KRAS基因测序的结直肠癌根治标本378例,分析KRAS基因12/13密码子基因状态。结果 378例标本中,KRAS基因12/13密码子野生型247例,突变型131例（34.7%）。KRAS基因突变与患者年龄、性别无关;密码子G12突变率在有淋巴结转移组中较高,而G13突变与淋巴结转移无关。实验共检测到8种突变类型,以G12D、G12V、G13D三种类型最多,G12F（GGT〉TTT）为罕见突变类型。结论 KRAS基因突变的机制尚不明确,测序法能够判读少见的突变类型,有利于精准化治疗。

后肾腺瘤1例

患者，男，40岁。因体检发现右肾占位4d而被收入我院。查体：右肾区隆起，可触及一肿块，表面光滑、质地较韧，边界尚清，无压痛而有叩击痛，双输尿管行程区及膀胱区无压痛。实验室检查：血红细胞4．86×10^12／L，血红蛋白151g／L，

上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤1例临床病理观察

目的分析上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤(EIMS)的临床及病理特征,旨在提高对本病的认识及鉴别。方法对1例EIMS进行免疫组化染色,荧光原位杂交检测ALK基因重排,观察其病理特点并复习文献。结果患者女,56岁,腹痛2月余。肿物位于肠系膜,直径约15 cm,切面黏液样外观。镜下见肿瘤富于黏液背景,瘤细胞呈弥漫或团块状分布,细胞呈上皮样,圆形、多边形、短梭形,胞质丰富、核偏位,核分裂活跃,间质内见显著炎细胞浸润。免疫组化显示,ALK(5A4)及ALK(1A4)阳性均特征性定位于肿瘤细胞核膜。FISH检测显示ALK基因重排阳性。此外,该例肿瘤还表达vimentin、Desmin、D2-40、WT-1、CD99。术后约2个月后复发,生存期约5个月。结论EIMS是罕见的一种软组织恶性肿瘤,恶性度极高,临床表现无特异性,诊断主要依赖病理形态学及免疫组化染色。

后肾腺瘤的临床病理观察

目的:对后肾腺瘤的病理诊断、鉴别诊断和预后进行分析。方法:3例后肾腺瘤,复习其临床资料,病理学检查包括常规病理学、免疫组织化学,并进行随访。结果:光镜下肿瘤细胞小,均匀一致,核大质少,无异型性及核分裂像,肿瘤细胞排列成小管状、梁索状、团块状、乳头状及肾小球样结构。出血、坏死、囊性变常见,并可见沙粒体钙化。免疫组化Vimentin(+)、CK7(+)、CK18(+)、CD57(+)、EMA(-)、SYN(-)、Desmin(-)。2例患者术后状态良好,无肿瘤局部复发和转移征象。1例术后恢复中。结论:后肾腺瘤是一种罕见的肾脏良性肿瘤,组织学具有独特的结构特点。肿瘤细胞小,胞浆少,核小,无异型性及核分裂,常紧密排列成小管状或腺泡状、梁索状、小团状、乳头状及肾小球样结构,沙粒体及钙化常见,常继发出血坏死囊性变。免疫组化表现为Vimentin、CD57、CK阳性表达,其中Vimentin恒定弥漫出现。需与Wilms瘤、肾乳头状细胞癌、后肾腺纤维瘤等进行鉴别。

25%灭幼脲号防治沙棘虫害的试验

1996年孙吴县从俄罗斯引进沙棘 H ippophae rhamnoides L.良种 ,由于沙棘是经济作物 ,且有古毒蛾、舞毒蛾、黄褐天幕毛虫、沙棘蚜虫、茶翅蝽、珠蝽等诸多害虫危害。 1 999年引进高效、低毒、无污染的 2 5%灭幼脲 号进行防治实验 ,实验证明 2 5%灭幼脲 号对诸多沙棘虫害防治效果明显。

高危型人乳头瘤病毒检测在避免ASC-US假阳性诊断中的作用

未明确意义的非典型鳞状上皮细胞（atypicalsquamous cell of undetermined significance,ASC-US）是TBS报告系统中的一个诊断术语,ASC-US诊断的特异性和重复性均低,目前对ASC-US患者的评价和监测存在广泛争议,由于对诊断标准的理解的不一致导致大量ASC-US假阳性诊断。