瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效

目的:观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法:选择2型糖尿病患者244例,随机分成瑞格列奈组和格列吡嗪组,均予以治疗观察12周的时间。结果:治疗4、8、12周后两组患者的空腹血糖、餐后血糖、HbAlc水平均较治疗前有显著下降(P<0.05),两组间无显著性差异。瑞格列奈组的不良反应发生率及严重程度均低于格列吡嗪组,低血糖的发生率显著低于格列吡嗪组。结论:瑞格列奈可明显改善2型糖尿病患者的糖代谢异常,未见明显的不良反应。

甲状腺功能亢进性肝损害71例临床分析

目的:探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)性肝损害的发病特点、临床相关因素及其防治策略,分析其误诊原因。方法:回顾性分析71例甲亢性肝损害患者的临床资料及同期100例无甲亢性肝损害患者的临床资料。结果:166例甲亢患者中发生肝损害71例,发生率42.8%。患者年龄、病程与肝损害发生率有关,而与性别无明显关系;其肝损害症状与无甲亢性肝损害相比多数轻微或无症状,饮食状况改变不明显;治疗以控制甲亢为主,护肝为辅助,治疗后肝功能指标比较差异有显著性,病程越长,恢复越差;有4例(6%)因误诊而病情加重。结论:甲亢性肝损害的发病率较高,病情的严重程度与年龄、病程长短有密切关系;医生应提高对甲亢性肝损害的认识,加强对原发病的治疗,合理选用治疗方案,才能减少并预防肝损害的发生;甲亢性肝损害诊断及时,治疗积极,则预后多数良好。

甲亢性心脏病76例临床分析

目的分析甲亢性心脏病临床特征及治疗方法,探讨容易发生的误诊因素。方法回顾性分析76例甲亢性心脏病患者的临床资料。结果甲亢性心脏病患者的临床表现多不典型,多数发生于甲亢病程较长、中老年甲亢患者(72.3%),甲状腺肿大多表现为结节型(46.0%),心律失常、心脏扩大和心力衰竭发生率分别为86.8%、51.3%和26.3%;甲亢性心脏病误诊率14.4%,多发生于老年患者。结论应提高对甲亢性心脏病的认识,对原因不明的心律失常、心脏扩大或心力衰竭的老年患者,应注意甲状腺功能检查。

罗格列酮与二甲双胍联用治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察罗格列酮与二甲双胍联用治疗2型糖尿病（2-DM）的临床疗效和安全性。方法86例符合2型糖尿病诊断的门诊患者随机分为：治疗组43例，口服罗格列嗣4mg／次，1次／d；二甲双胍250mg／次，3次／d。对照组43例口服二甲双胍250—500mg／次。3次／d。观察治疗前和治疗12周后两组的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。空腹胰岛素（FINS）和胰岛索抵抗指教（IRI），监测肝肾功能和血常规。结果治疗12周后与治疗前比较。FBG、PBG、FINS下降，IRI降低，差异有统计学意义；两组治疗后比较，FBG、PBG、FINS厦IRI降低明显，差异有统计学意义；HbAlc差异无统计学意义，肝肾功能无损害。结论罗格列酮与二甲双胍联用治疗2-DM疗效确切，比单独使用二甲双胍好，临床应用安全可靠。

原发性醛固酮增多症16例临床分析

目的:探讨原发性醛固酮增多症的诊断、治疗和误诊原因。方法:回顾性地分析研究16例原发性醛固酮增多症患者的临床资料。结果:16例原发性醛固酮增多症误诊4例(25%),肾上腺皮质腺瘤14例(87.5%),肾上腺皮质增生1例,1例未能找到病灶。CT、B超对腺瘤诊断的准确率分别为93.7%、37.5%。14例腺瘤手术切除后均已痊愈。结论:影像学CT、B超检查应列为可疑病例的常规检查;腺瘤的治疗以手术切除为首选。

深圳市兴围社区劳务工心理卫生干预效果评价

目的对深圳市兴围社区劳务工心理卫生干预进行效果评价。方法针对宝安区心理卫生中心在兴围社区开展心理卫生进社区工作8个月的资料,进行回顾性分析社区内劳务工在干预前后心理卫生状况及效果,同时设对照组以排除时间差异和政策面对统计数据的干扰。心理卫生进社区的方法有心理知识讲座、电话咨询、支持性心理辅导和门诊病人的心理疏导等多种方式相结合。采用症状自评量表(SCL-90)进行有关因素分析。结果干预后试点组和对照组SCL-90各因子均分和总均分比较有显著性差异(P﹤0.05或P<0.01);试点组干预前后配对SCL-90各因子均分和总均分比较有显著性差异(P﹤0.05或P<0.01);干预效果显示较低年龄组(18～35岁)比较高年龄组(36～55岁)干预效果好。性别差异未进行统计。结论心理卫生进社区工作的开展对劳务工心理健康有重要意义,心理卫生知识讲座和门诊疏导为最有效措施。

甲亢合并周期性瘫痪92例临床分析

甲状腺功能亢进症(hypenhymidism,简称甲亢)合并周期性瘫痪较多见于我国和日本,发作时常伴血钾过低,其临床表现与周期性瘫痪相似,但是周期性瘫痪发生的机制不同,处理也不同,须引起注意。现将我院1995～2005年间收治的92例报告如下。

COPD急性加重期患者肌酸激酶水平与营养不良关系的研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肌酸激酶与营养不良的关系。方法:58例COPD患者根据其营养状况分为营养不良组(n=30)和非营养不良组(n=28),检测并比较两组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、动脉血氧分压(PaO2)水平。结果:营养不良组患者血清CK水平明显高于非营养不良组(t=3.925,P<0.01),COPD急性加重期患者CK水平与PaO2水平呈直线负相关(r=-0.608,P<0.01)。结论:CK水平对营养状况及预后判断有一定的意义。