CLSM观察大鼠局灶性脑缺血半暗区小胶质细胞的变化及意义

目的探讨用激光扫描共聚焦显微镜(Confocal Laser Scanning Microscope,CLSM)观察局灶性大鼠脑缺血半暗区小胶质细胞的变化及其意义。方法采用改良线栓法建立大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型。动物随机分为假手术组(S组)、模型组(M组)。M组又分为再灌注6h、24h、48h、72h、7d组5小组,共6小组。在制作MCAO模型时和制作后的12h经尾静脉各注射一次罗丹明6G(Rhod6G)。各组动物麻醉清醒后及处死前均给予神经行为学评分。每组大鼠随机1只用于TTC染色观察脑梗死灶,6只测脑组织丙二醛(MDA)含量与含水量,6只用于凝集素荧光(FITC-ILB4)组化染色激光扫描共聚焦显微镜(Confocal Laser Scanning Microscope,CLSM)观察浸润的单核细胞及半暗区小胶质细胞(microglia MG)形态及数量等的变化情况。结果 M组出现不同程度的神经行为学评分异常;TTC染色示M组出现白色梗死灶;M组MDA含量较S组均有升高(P<0.01),M72h组明显高于M6h、M24h和M7d组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);与S组比较,M组脑含水量在6h时即明显升高,72h时达到高峰(P<0.01),7d时两组大鼠的脑含水量基本恢复正常,与S组相比无明显差异(P>0.05)。CLSM观察M6h组半暗区周围出现ILB4阳性(ILB4+)细胞即分枝状小胶质细胞(Rhod6G-)和浸润的单核细胞(Rhod6G+),48h明显增多形态向阿米巴样转变,72h达到高峰,主要为脑源性小胶质细胞增生,形态以阿米巴样为主,7d下降;M组MDA含量与半暗区ILB4+细胞数量呈正相关(r=0.631,P<0.01)。结论急性缺血/再灌注脑损伤的发生可能与半暗区小胶质细胞的过度活化有关。

芹菜素对脑缺血再灌注大鼠半暗区小胶质细胞表达和脑含水量的影响

目的观察芹菜素对脑缺血再灌注大鼠半暗区小胶质细胞数量、脑组织含水量的影响。方法采用改良线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。动物随机分为假手术组、模型组、芹菜素组。模型组和芹菜素组按再灌注后时间不同又分为再灌注24h组、48h组、72h组、7d组,共9组,每组12只。在脑缺血时和脑缺血后的12h大鼠尾静脉各注射1次罗丹明(6g)。芹菜素组于再灌注时及其后每24h腹腔注射11.6×10-3mol/L芹菜素溶液25mg/kg(0.8mL/100g),假手术组和模型组在相同时间注射等体积生理盐水。各组随机取6只,凝集素荧光(FITC-ILB4)组化染色激光扫描共聚焦显微镜观察半暗区小胶质细胞数量的变化;另6只取脑组织测定脑含水量。结果脑缺血再灌注24h,模型组脑缺血半暗区周围出现ILB4阳性表达细胞即小胶质细胞,48h明显增多,72h表达到高峰,7d下降;芹菜素组ILB4阳性表达小胶质细胞在24、48、72h及7d时较模型组明显减少(P<0.05或P<0.01)。脑缺血48、72h,芹菜素组大鼠脑组织含水量明显低于模型组(P<0.01)。芹菜素能有效降低模型鼠24、48、72h及7d的神经功能缺损评分(P<0.05),明显减轻脑损伤程度。结论芹菜素减轻脑缺血再灌注损伤后脑水肿作用可能与其下调小胶质细胞数量的表达、抑制其过度活化密切相关。

儿童链球菌中毒性休克综合征1例并文献复习

目的探讨儿童链球菌中毒性休克综合征(streptococcal toxic shock syndrome,STSS)的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析上海复旦大学附属儿科医院收治的1例STSS患儿的临床资料。对中文数据库维普、万方、中国知网和英文Pub Med数据库,分别以"链球菌中毒性休克综合征""儿童"和"streptococcal toxic shock syndrome""children""case report"作为检索词,检索1996年1月1日-2017年5月1日的文献,对病例资料进行总结。结果该例为11岁女性患儿,以发热、右下肢红肿热痛伴行走障碍及低血压为主要表现,影像学提示右侧大腿软组织弥漫性异常信号,穿刺液检查提示为A群链球菌即化脓链球菌感染,经积极纠正休克及抗感染治疗后好转。检索出中文文献5篇,6例病例,加上该院1例,共7例,年龄15个月～13岁,均有发热、皮疹,并快速进展出现休克表现,其中4例伴有呼吸衰竭,给予呼吸机支持;3例死亡,其中2例在入院24h内死亡。英文文献27篇,共38例患者,年龄40d～18岁,其中以呼吸道或消化道症状及皮肤软组织感染为主要表现,此外还发现3例水痘,2例川崎病,1例新生儿大疱性脓疱病,1例胰腺炎,1例传染性单核细胞增多症,1例淋巴组织细胞增生症;38例患者中,22例存活,死亡16例。结论 STSS是一种少见的严重感染综合征,早期表现无特异性,可以表现为上呼吸道感染、消化道功能障碍症状,亦可以皮肤软组织感染、肌肉/关节病变为首发,甚至与川崎病相似或伴随存在,大多迅速进展为休克及多脏器功能衰竭,严重威胁患儿生命。儿科医师应提高对该病的警惕性,早期识别、及时诊断、充分治疗是改善预后的关键。

芹菜素对氧糖剥夺损伤小胶质细胞的抗炎作用

目的探讨芹菜素对氧糖剥夺(OGD)损伤后复氧复糖(OGD/R)小胶质细胞中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)产生的影响。方法将原代培养的小胶质细胞随机分为正常组、二甲基亚砜(DMSO)组及芹菜素(10、25、50μmol/L)组,其中DMSO组和芹菜素组小胶质细胞进行OGD8h,之后加入相应药物培养基,观察24h后,收集细胞上清,用双抗夹心酶联免疫吸附法检测上清中IL-1β、TNF-α含量。结果24h后DMSO组细胞上清中IL-1β、TNF-α含量增多(P<0.01)。芹菜素组TNF-α、IL-1β分泌量明显低于DMSO组。芹菜素可以抑制OGD后小胶质细胞的炎症反应,且呈剂量依赖性。结论芹菜素可以通过减少OGD/R小胶质细胞中IL-1β、TNF-α的产生而发挥神经保护作用。

不同剂量芹菜素对急性局灶性大鼠脑缺血/再灌注损伤神经保护作用的影响

目的：观察不同剂量芹菜素对急性局灶性大鼠脑缺血／再灌注损伤的神经保护作用．探讨发挥芹菜素脑保护作用的适宜剂量。方法：采用改良线栓法建立局灶性脑缺血／再灌注模型，对大鼠进行神经行为学评分，测定脑组织含水量、伊文思蓝（EB）和丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性的变化以及芹菜素对上述变化的影响。，结果：模型组和芹菜素组的神经行为学评分、脑含水量、EB及MDA含量均显著升高，SOD活性显著降低；和模型组比较．芹菜素组可降低神经行为学评分、脑含水量、EB及MDA含量，提高SOD活性，其中以中剂量组（25mg／kg）改变最为明显。结论：芹菜素以中剂量组（25mg／kg）对急性缺血／再灌注脑损伤的保护作用最为显著。

芹菜素对急性大鼠脑缺血再灌注后脑组织NCAM表达的影响

目的:探讨NCAM在大鼠脑缺血再灌注后不同时间的表达变化及芹菜素对其表达的影响。方法:采用改良线栓法建立大鼠脑缺血再灌注后不同时间损伤模型。动物随机分为假手术组(S)、模型组(M)、芹菜素组(A)和地塞米松组(D)。各手术组按再灌注时间不同又分为再灌注6 h组、24 h组、72 h组、7 d组,各组动物麻醉清醒后均给予神经行为学评分,每组1只大鼠TTC染色观察脑梗死灶、6只免疫组化法测定NCAM的表达。结果在A72h组神经行为学评分低于M72h(P<0.05);脑组织切片TTC染色显示各手术组均出现白色梗死灶;正常脑组织NCAM少量表达,缺血再灌注后表达增加,于72 h达高峰,A组能显著提高NCAM的表达,各时间点A和M组比较差异显著(P<0.05)。结论:芹菜素可增加脑缺血再灌注后NCAM的表达,提示芹菜素可能通过NCMA达到促进脑组织损伤后神经细胞修复和再生的作用。

以“三个代表”为指导 大力发展先进文化

江泽民同志“三个代表”的重要思想 ,为中国先进文化的发展指明了前进方向。在新世纪里 ,我们要始终坚持马克思主义在文化建设中的指导地位 ,建设有中国特色的社会主义文化 。

浅谈中学英语教学中的跨文化交际能力的培养

英语新课程标准及社会的发展都要求英语教学要更加注重跨文化内容的渗透教学和培养学生在这方面的能力。本文旨在分析跨文化交际在日常交际中的主要差异,并提出培养学生跨文化交际能力的方法。

发挥学科教材优势 提高实际教学质量——浅谈高中《牛津英语》教材教学

高中《牛津英语》（译林版）教材具有图文并茂、内容新颖、贴近学生生活等特点。但在具体教学过程中，也存在着一些问题。本文就教材特点、教学使用中所存在问题提出相应的对策，以期正确认识这套教材，发挥这套教材的优势，不断提高《牛津英语》教学实效性。

浅谈高中英语听力教学方法

高中英语听力教学近年来一直是英语教学的重要环节,针对目前中学生英语听力困难、本文旨在找出问题,分析问题,研究高考听力测试要求,并提出解决问题的方法,使学生的听力技能得到实质性的提高。

优化写作方法 突显语言魅力——浅谈高考英语书面表达写作技巧

高考英语书面表达一直是英语教学的重要环节,在试卷中所占份额也很大,但很多学生在写作时存在诸多困难,本文旨在分析书面表达的要求和题型特征,并提出切实可行的解决办法,以期学生能够写出精彩的文章,突显个人的语言魅力。

基于“让学引思”的高中英语阅读课教学模式研究

目前,在高中英语教学中,阅读是非常重要的教学内容,同时阅读对培养高中生良好的英语能力,也具有极为重要的作用。“让学引思”是一种现代化的先进教学理论,将其应用于英语阅读教学之中,能够有效优化教学效果,对改善英语阅读教学现状、提高教学质量具有显著作用。本文对基于“让学引思”的高中英语阅读教学进行深入的探究分析,为提升高中英语阅读教学效果,提供可靠的参考意见。

儿童肺炎链球菌脑膜炎20例临床特征及分离株耐药性分析

目的探讨儿童肺炎链球菌脑膜炎临床特点及分离菌株耐药情况。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院2013年1月1日-2017年12月31日20例肺炎链球菌脑膜炎患者的临床资料。结果20例患者男12例,女8例,年龄≤1岁10例,>1~3岁1例,>3~5岁5例,>5岁4例。临床特点:≤1岁组患儿抽搐的发生率高于>1岁组(P<0.05);≤3岁组患儿并发症的发生率高于>3岁组(P<0.05)。实验室检查:≤3岁组患儿的C反应蛋白、降钙素原高于>3岁组(P<0.05)。治疗方案:3例应用头孢曲松,7例头孢曲松联合万古霉素,8例万古霉素联合美罗培南,1例头孢曲松联合青霉素,1例万古霉素。预后:治愈或好转14例(70.0%)。耐药情况:分离的细菌对万古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星均100%敏感,对红霉素、克林霉素耐药率高达90.0%,对甲氧苄啶-磺胺甲唑、青霉素的耐药率分别为65.0%、75.0%。结论肺炎链球菌脑膜炎临床表现因年龄而异,婴幼儿多表现为发热、抽搐、呕吐,其外周血的炎性指标及并发症发生率更高。治疗宜首选第三代头孢菌素,或第三代头孢菌素联合万古霉素。

落实十六大精神 创建学习型城市

落实十六大精神 ,努力营造不断创新、不断进步的城市文化和精神 ,提高城市的综合素质、运作效率和竞争能力 ,创建学习型城市。

有效提升课堂教学质量之我见

课堂教学是学校实施素质教育的主阵地,提高单位时间内的教学质量显得尤其重要,本文旨在寻求高效课堂的举措,为了学生的终身发展,踏踏实实地上好每一堂课。

不同种类皮肤消毒剂对儿童血培养污染的影响

目的比较不同种类皮肤消毒剂对儿童血培养污染率的影响,为采集外周静脉血选择适当的皮肤消毒剂并提供依据。方法将某医院2015年4月—2017年4月期间住院需要采血培养的患儿作为研究对象,2015年4月—2016年3月(第一阶段),采用0.405%~0.495%醋酸氯己定碘对患儿采血点进行皮肤消毒;2016年4月—2017年4月(第二阶段),新生儿患者改为含0.028%~0.034%醋酸氯己定碘进行皮肤消毒,非新生儿患者改为含1.8%~2.2%葡萄糖酸氯己定醇进行皮肤消毒。对全部血标本进行细菌培养,由该院感染传染科医生判断是否污染。患儿的临床资料来自医院HIS系统。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。结果在25 045例血培养标本中,总阳性率为5.7%,血培养标本总污染率为2.03%。在第一阶段采用0.405%~0.495%醋酸氯己定碘消毒,非新生儿组血培养污染率为3.6%,高于新生儿组的1.2%,差异有统计学意义(x^2=76.50, P<0.05)。新生儿组使用0.028%~0.034%醋酸氯己定碘消毒时污染率为1.9%,高于使用0.405%~0.495%醋酸氯己定碘的1.2%(x^2=11.90, P<0.05)。非新生儿组使用0.405%~0.495%醋酸氯己定碘消毒剂时血培养污染率为3.6%,高于使用1.8%~2.2%葡萄糖酸氯己定醇1.9%(x^2=29.10, P<0.05)。更换消毒剂前,新生儿组、非新生儿组污染菌均以凝固酶阴性葡萄球菌为主,分别占97.2%和93.6%;更换消毒剂后,该细菌污染占比分别降至58.5%和79.8%。结论新生儿患者采用0.405%~0.495%醋酸氯己定碘,非新生儿采用1.8%~2.2%葡萄糖酸氯己定醇进行皮肤消毒,可明显提高皮肤消毒效果。

浅谈高考英语书面表达语言素材积累教学

2012年《江苏考试说明》对书面表达的要求越来越高,对文章的语言档次分类较往年也有很大变化,教者如何在平时的教学中指导学生积累有用语言素材显得非常必要,本文旨在提出一些切实有效的方法,以期学生能够写出精彩的文章,突显个人的语言魅力。

小儿肺炎支原体脑炎38例临床分析

目的：探讨小儿肺炎支原体（MP）脑炎的临床特点。方法：对我院收治的38例MP脑炎患儿的临床表现、实验室检查、治疗转归情况进行回顾性分析。结果：发病年龄多为学龄期儿童，7岁-13岁占65．8％，临床表现为发热（30／38），头痛、头晕、呕吐（28／38）、嗜睡、精神萎靡（13／38）、抽搐（2／38）。所有病例血清MP—IgM抗体阳性。25例脑脊液MP—IgM阳性，患儿均好转出院。结论：小儿MP脑炎多发于学龄儿童，如果临床上用病毒或细菌感染不能解释一些症状、体征，并合并多系统改变时，应想到MP脑炎的可能性，及时做血清MP—IgM及脑脊液中MP—IgM检查。

入院待产,却发现身患梅毒……

医生手记一天早上,还未到开诊时间,一名年轻男子挽扶着即将临盆的孕妇在诊室外跛来去,不时往里张望,一副欲言又止的样子。我们这里是儿科医院,他们又没带小孩,好奇心使我们喊住了他们:“请问,你们有什么事吗?”他们进入诊室,快速关上门,男子面带愧色地说想咨询有关新生儿梅毒的事情,孕妇则眼含泪水。我们连忙安慰她:“先天性梅毒是有药可治的,只要孩子出生后及时治疗,定期随访,大多数预后良好。”

儿童颈面部放线菌病1例

现报道1例以反复颈部肿物及间断发热7月余为主要临床表现的颈面部放线菌病病例,患儿入院后结合脓液穿刺病理涂片及脓液宏基因组学二代测序最终诊断为颈面部放线菌感染,确诊后先后予长疗程静脉氨苄西林舒巴坦及口服阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗后症状明显好转。儿科医师需提高对罕见放线菌病的认识。