实习护生护理操作遭遇患者拒绝的质性研究

目的了解实习护生在医院实习过程中,进行护理操作被拒绝的影响因素,帮助实习护生更好地应对临床实习,为临床实习带教及管理提供教学依据及方法。方法采取目的抽样的方法,选取来自山东省5所不同医学院校、6家不同实习医院的14名经历过护理操作被拒绝的实习护生为研究对象,并对其进行半结构式、深度访谈,采用现象学研究法对所收集资料进行分析。结果提炼出4个方面的主题及相关亚主题:科室因素(科室教学及临床操作环境过于沉闷、紧张,气氛不融洽;带教老师培训形式单一、生硬)、患者因素(患者及家属对实习生存在固化思维;患者对侵入性操作的恐惧、焦虑;患者对护士存在依赖心理;担心患者病情加重)、护生因素(不恰当的言谈举止;操作技能不熟练;缺乏共情能力)、实习内容因素(患者对实习护生进行隐私部位操作的接受程度不高;患者也不支持实习护生进行危重患者抢救、监护及病情观察)。结论实习护生进行护理操作遭拒绝受诸多因素的影响,学校和医院应探究其原因,改善教学及临床带教模式,更好地指导实习护生的临床实习。

思维导图训练对老年人认知能力的影响

[目的]了解思维导图训练对老年人认知能力的影响。[方法]筛选60岁～70岁认知功能正常的16名老年人为研究对象,每天进行思维导图训练30 min,每周5d,训练6个月。在干预前、干预3个月、干预6个月分别利用基本认知能力测验软件对结果进行比较,评价老人认知能力的变化情况。[结果]干预3个月后的基本能力测验中,数字快速拷贝、汉字快速优于干预前(P<0.05)。干预6个月后,数字快速拷贝、汉字快速比较、汉字旋转、心算、心算答案回忆、双字词再认、无意义图形再认均优于训练前(P<0.05)。[结论]思维导图训练能够改善老年人的认知能力。

联想记忆训练对轻度认知功能障碍老人认知功能的影响

目的探讨联想记忆训练对轻度认知功能障碍(MCI)老人认知功能的影响。方法将42例60～75岁MCI老龄人随机分为训练组21例和对照组21例,训练组接受联想记忆训练,对照组按常规维持原有的生活习惯。训练3个月,训练期间用基本认知能力测验量表、简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL),评价训练效果。结果训练组知觉速度较干预前有所提高(P<0.05),字图记忆较对照组有所改善(P<0.05),心算效率、记忆广度较干预前及对照组均有提高(P<0.05);MMSE评分较对照组有提高(P<0.05),ADL评分较干预前及对照组有所降低(P<0.05)。结论联想记忆训练可改善MCI老龄人认知功能。

山东省机构养老社会化服务需求现状调查研究

目的:了解山东省机构养老社会化服务现状。方法:应用自行设计的调查问卷采用分层、方便抽样的方法选取山东省70岁及其以上的机构养老老人234例和居家老人324例,对居家老人的预期需求与机构养老老人的现实评价进行对比。结果:49.1%的居家老人因为"身体状况需要照顾"选择机构养老,并且41.9%的机构养老老人也是因此入住养老机构;45.7%的居家老人最期望政府支付其养老费用,然而60.7%的机构养老老人养老费用由子女支付;54.0%的居家老人认为养老机构的服务质量最重要,但机构养老老人对其评价只占26.9%;63.0%的居家老人和49.1%的机构养老老人需要心理咨询服务。结论:老人对机构养老社会化服务的需求普遍较高,但多数不能被满足,因此,政府和社会须加大力度提高机构养老社会化服务,逐步满足老年人服务需求。

手球训练对养老院老年人认知功能的影响

目的探讨手球训练对养老院老年人认知功能的影响。方法将入选的60名养老院老年人随机分为训练组和对照组各30人。对照组维持原有的生活娱乐方式,如打扑克等,不进行干预;训练组在课题组人员的带领下进行手球训练,每周5d,每天30min,持续6个月。干预前后对两组分别进行基本认知能力测验。结果干预后训练组在数字拷贝、汉字比较反应时间及汉字旋转、心算答案广度、双字词再认、无意义图形再认方面评分显著优于对照组(均P<0.01)。结论手球训练可以在一定程度上改善养老院老年人的认知功能。

TBL对护生评判性思维能力影响的探讨

[目的]探讨应用以团队为基础的教学(TBL)模式对护生评判性思维能力的影响。[方法]2006级护生(40人)采用传统授课模式,2007级护生(40人)采用TBL教学模式,课程结束后通过加利佛尼亚评判性思维倾向量表、多选题、病例分析题得分比较两组护生评判性思维能力。[结果]两组护生加利佛尼亚评判性思维倾向量表总分、多选题得分、病例分析题得分比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]TBL教学模式培养了护生的自信心,为护生提供了评判性思维形成的教学环境,提高了护生的评判性思维能力。

人机结合模拟“病人”在内科护理学教学中的应用

护理学是一门实践性很强的学科，临床护理工作需要应用型、研究型、创新型相结合的综合型护理人才，这就给临床实践教学提出了更高的要求。以往的临床实践教学多在医院开展，但随着护理教育范围迅速扩大，患者的自我保护意识不断增强，医院已远远不能满足护理学实践教学的需要，因此护理专业学生首先必须回归学校修炼内功，

癌症病人主要照顾者预期性悲伤影响因素的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法明确癌症病人主要照顾者预期性悲伤的影响因素。方法:使用计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase,检索时限自建库至2022年2月,关于癌症病人主要照顾者预期性悲伤影响因素的所有文献及纳入文献的参考文献,由2名研究者按文献质量评价标准对提取文献进行质量评价,采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果:共纳入21篇文献,累计7119例。Meta分析结果显示,照顾者性别[MD=-4.47,95%CI(-8.81,-0.14)]、与病人的关系[MD=-9.14,95%CI(-12.55,-5.73)]、照顾者年龄[MD=-8.17,95%CI(-11.69,-4.64)]、病人自理能力[MD=-4.58,95%CI(-8.23,-0.92)]、人均月收入[MD=5.81,95%CI(3.99,7.62)]、文化程度[MD=5.80,95%CI(1.38,10.21)]、照顾者性格[MD=3.98,95%CI(0.66,7.30)]是癌症病人主要照顾者预期性悲伤的影响因素。结论:现有证据表明,影响癌症病人主要照顾者预期性悲伤的因素多样,医护人员应早期识别高危人群,对可控影响因素进行有效干预,以减少预期性悲伤的发生。

应用课题研究型品管圈构建CDC-医院-社区三方联动的新冠病毒疫苗接种管理模式

目的运用课题研究型品管圈的方法构建CDC-医院-社区三方联动的新冠病毒疫苗接种管理模式。方法以“构建CDC-医院-社区三方联动的新冠病毒疫苗接种管理模式”为活动主题,从CDC、医院、社区、接种前、接种中、接种后6层面,开展品管圈活动,从构建规范化疫苗接种点管理模式,构建规范化培训体系及教育体系,构建疫苗接种全信息链管理模式3方面实施。结果实施后,活动所设定的目标均较实施前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论课题研究型品管圈构建的以CDC-医院-社区三方联动的新冠病毒疫苗接种管理模式,可有效提高新冠病毒疫苗接种工作的稳定运行。

基于三维质量结构理论的造血干细胞移植病房护理质量评价指标体系的初步构建

目的建立一套客观、科学、实用的造血干细胞移植护理评价指标体系。方法通过文献检索和质性访谈,在“三维质量结构”的理论基础上,进行问卷指标初步拟定。应用德尔菲专家咨询法对初拟指标进行初筛筛选;通过层次分析法确定各项指标的权重,构建造血干细胞移植护理评价指标体系。结果本研究最终拟定造血干细胞移植病房护理质量评价指标体系,共包含3个一级指标、13个二级指标和62个三级指标,各级指标专家选择意见逐步趋同。结论该指标体系的构建可为规范临床护理人员的工作程序,促进造血干细胞移植专科护理质量的提高。

思维导图训练对轻度认知功能障碍老人认知功能的影响

目的探讨思维导图训练对轻度认知功能障碍（MCI）老人认知功能的影响。方法将人选的60名老人按随机数字表法分为训练组30例和对照组30例，对照组不进行训练干预，训练组每天在课题组人员指导下进行思维导图的绘制，每周6d，每天30min，持续1年。在训练6个月、1年后利用简易精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）进行组内及组间对照，评价2组老人认知功能的变化。结果训练组6个月MMSE得分[（25．55±1．17）分]、1年后MMSE得分[（26．30±1．64）分]均高于干预前（P〈0．05），训练组优于对照组[（24．90±1．97）分]，训练组的ADL得分[（14．47±0．64）分]较对照组[（15．33±1．11）分]及干预前[（15．47±1．19）分]有所降低（均为P〈0．05）。结论思维导图训练可以延缓MCI老人认知功能的下降。

382名血液肿瘤科护士离职意愿现状及其影响因素研究

目的调查血液肿瘤科护士离职意愿现状及其影响因素。方法于2021年9至11月,采用便利抽样法,选取山东省8所三级甲等综合医院382名血液肿瘤科护士为研究对象,应用一般资料调查表、中国护士工作压力源量表、心理资本问卷和离职意愿量表调查研究对象一般情况、职业压力、心理资本以及离职意愿。采用Pearson相关分析研究对象离职意愿与职业压力和心理资本的相关性,并采用多元线性回归分析其离职意愿的影响因素,构建结构方程模型分析职业压力和心理资本对离职意愿的作用路径。结果血液肿瘤科护士离职意愿总分为(14.25±4.03)分,条目均分为(2.38±0.67)分,职业压力得分为(71.57±14.43)分,心理资本得分为(91.96±15.29)分。相关分析结果显示,血液肿瘤科护士离职意愿与职业压力呈正相关,与心理资本呈负相关(r=0.599、-0.489,P<0.001)。多元线性回归分析显示,已婚(β=-0.141)、心理资本(β=-0.156)和职业压力(β=0.493)是血液肿瘤科护士离职意愿的影响因素(P<0.05)。结构方程模型路径分析显示,职业压力对血液肿瘤科护士离职意愿直接效应为0.522,通过心理资本对离职意愿的中介效应为0.143(95%CI:0.013~0.312,P<0.05),占总效应的21.5%。结论血液肿瘤科护士离职意愿处于较高水平,医院和护理管理者应重点关注未婚护士的心理状态,通过提升护士心理资本水平,减轻职业压力,降低离职意愿。