糖尿病足的护理

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，患病率正随着人们生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加。糖尿病患者中有5％～20％在其病程中发生足溃疡或坏死，糖尿病足溃疡是糖尿病治疗的难题之一，是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。2007～2008年我院收治18例糖尿病足患者通过综合治疗和护理取得了较好疗效，现报道如下：

结肠癌治疗中采用完整结肠系膜切除术的临床效果

目的 分析完整结肠系膜切除术应用于结肠癌患者的临床治疗中的效果。方法 抽取2019年1月-2020年12月本院收治的80例结肠癌患者作为研究样本,分组方式为数字抽签法,分别为实验组(40例,完整结肠系膜切除术治疗)与参照组(40例,常规结肠癌根治术治疗),比较分析两组患者的临床相关指标(淋巴结清扫数、术后首次排便时间、首次下床活动时间、引流管拔出时间、住院时间)、并发症发生率(吻合口瘘、腹腔脓肿、切口感染)、复发率。对两组患者的不良情绪评分进行对比。结果 实验组患者的并发症发生率、复发率均低于参照组,组间数据差值有统计学意义(P<0.05);实验组的淋巴结清扫数明显高于参照组,组间数据差值有统计学意义(P<0.05);实验组患者的术后首次排便时间、首次下床活动时间、引流管拔出时间、住院时间均短于参照组,数值之间的差异有意义(P<0.05)。实验组患者的焦虑情绪干预前与参照组相比,并不存在明显差异(P>0.05);抑郁情绪参照组与实验组相比也基本一致(P>0.05);干预后,参照组患者的焦虑情绪与实验组相比,分值较高(P<0.05);干预后,参照组与实验组患者的抑郁情绪进行对比,分值较高(P<0.05)。结论 在结肠癌患者的临床治疗中应用完整结肠系膜切除术的临床有效性较为显著,可降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复,改善患者的焦虑及抑郁情绪,应用价值较高,值得推广。

反相悬浮聚合法合成大粒径高吸水性树脂研究

使用失水山梨醇单油酸酯S20和大分子分散剂马来酸接枝聚乙烯蜡1105A,考察了分散剂种类、各相比例以及搅拌等因素对反相悬浮聚合反应合成高吸水性树脂的影响。结果表明:在搅拌速率400~500 r·min^-1、水相和油相体积比为1∶2的条件下,以过硫酸铵为引发剂,复合使用S20和1105A,获得了粒径150~600μm范围的"覆盘子"形貌高吸水性树脂,吸水速度在5 min之内可以达到饱和。

DRG综合管理对治疗化脓性阑尾炎的影响研究

目的:探讨DRG综合管理对治疗化脓性阑尾炎的影响。方法:选择2021年5月-2022年4月化脓性阑尾炎患者76例为对象,所有患者均行阑尾切除术治疗,根据术后管理方式不同分为对照组(n=20例)和观察组(n=56例)。对照组采用按项目付费的常规管理,观察组采用DRG综合管理,评估两组患者的管理效果,比较两组患者心理波动、住院费用、住院时间、尿管留置时间、拆线时间、患者满意度和并发症情况。结果:观察组的SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05),住院费用、住院时间低于对照组(P<0.05),尿管留置时间、拆线时间以及并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:DRG综合管理有助于提高化脓性阑尾炎手术患者的满意度,可降低患者焦虑、抑郁不良情绪,缩短住院时间、拆线时间和尿管留置时间,降低住院费用及并发症的发生率,减轻家庭经济压力。

腹腔镜阑尾切除术和微创小切口阑尾切除术对阑尾炎患者炎性水平的影响

目的探究腹腔镜阑尾切除术和微创小切口阑尾切除术对阑尾炎患者炎性水平的影响。方法回顾性分析陇南市第一人民医院2018年10月至2020年2月收治的132例阑尾炎患者的临床资料,按手术方式不同分为A组与B组,各66例。A组患者实施腹腔镜阑尾切除术,B组患者实施微创小切口阑尾切除术。比较两组患者手术相关指标;比较两组患者术前、术后第3天血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及并发症发生情况。结果A组患者手术时间、下床活动时间、住院时间均短于B组(P<0.05);与术前比,术后第3天两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α均升高,但A组低于B组(P<0.05);A组患者并发症总发生率低于B组(P<0.05)。结论与微创小切口阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术应用于阑尾炎的治疗效果显著,可缩短手术时间及住院时间,降低炎性水平且安全性较高。

怎样在数学教学中培养学生的创新思维能力

现代科学技术发展突飞猛进,日新月异,创新已成为世界性的新技术革命的主流。为此,学校教育正从应试教育向素质教育转化,即在传授科学文化知识的基础上,注重创新思维能力的培养,引导学生积极主动参与学习,成为真正学习的主体。

唑类药物的耐药机制及结构修饰研究进展

侵袭性真菌疾病对公共卫生构成了威胁。唑类药物可以通过抑制麦角固醇的合成来治疗真菌疾病,但唑类药物的广泛使用导致真菌产生了耐药性,使得临床治疗失败。所以,研发新的抗真菌化合物十分重要。本文介绍了现有抗真菌药物的分类及唑类药物的作用机制、结构修饰及耐药机制。这有利于更好的认识目前唑类药物的情况,以期促进新型抗真菌药物的研发。

脐带间充质干细胞移植治疗小儿脑性瘫痪的护理

对32例脑性瘫疾患儿采用脐带间充质干细胞移植治疗,做好患儿的心理护理、治疗前准备、治疗中配合、治疗后病情观察以及正规系统的康复训练是护理关键,可提高脑性瘫痪患儿脐带间充质干细胞移植治疗的效果。

两种抗感染方案在围手术期的应用对创伤性患者感染预后的比较

探讨头孢噻肟钠和头孢西丁钠两种抗感染方案,对急诊创伤性患者在围手术期的应用效果。选择陇南市第一人民医院在2018年1月—2020年12月收治的180例急诊创伤患者为研究对象,按随机数字表法分为头孢噻肟组(60例)、头孢西丁组(60例)和对照组(60例)。对照组在手术前的30 min给予2 g氨苄西林钠注射,在术后给予青霉素钠注射;头孢噻肟组在手术前30 min给予2 g头孢噻肟钠注射,术后给予头孢噻肟钠1 g注射;头孢西丁组在手术前30 min给予2 g头孢西丁钠注射,术后给予头孢西丁钠1 g注射。3组给药间隔均为2次/d,给药疗程为3 d。观察3组患者治疗的总有效率;感染指标的变化:体温(T)、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP);手术切口感染率及伤口愈合情况。头孢噻肟组在3组患者中的总感染率最低(5.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);头孢噻肟组术后3 d的WBC、CRP值改善最为明显,差异具有统计学意义(P<0.05),其中3组给药方案与给药时间的交互作用显示,仅对CRP差异有统计学意义(P<0.05);头孢噻肟组在3组患者中的总有效率最高(95.00%),差异无统计学意义(P>0.05);头孢噻肟组伤口甲级愈合率为53.33%,3组间伤口愈合情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对围手术期急诊创伤患者的抗感染治疗,头孢噻肟的疗效及安全性,均高于头孢西丁和氨苄西林,值得临床推广。

一种转床设计表格在临床中的应用

临床护理工作繁琐，保证护理安全、减少安全隐患是临床护理工作中不可缺少的工作。近年来由于科室患者增多，转床成为护理人员每天必不可少的工作。因转床医嘱涉及转床的项目多达20余项，临床工作中稍不注意就会出现遗漏，给临床护理工作带来了不少安全隐患。就此问题我科2011年使用设计的转床表格。自从使用转床表格以来，科内未因转床发生过护理差错事故。

数学作业的批改之我见

数学老师在批改作业时, 原来最常用的是“√”“×”, 右上角打上一个分数, 最后写两个字“更正”.我认为, 为适应素质教育的需要, 我们应少搞些形式主义, 探讨些深层次的东西.数学教师在评价学生学习成绩、判断习题正误、比较学习差异方面, 单纯用“对”或“错”来评价, 不但枯燥乏味, 缺乏激励性, 甚至影响师生间思想、情感的交流, 直接影响学生的学习情绪.如何改变当前这种单一方式? 我认为利用评语也许能弥补这些不足.评语是批阅作业的一种方式, 便于学生更清楚地了解自己作业的优缺点, 还可加强师生间的交流, 促进学生各方面和谐统一的进步. 将评语引入数学作业的批改中, 批出其不足, 肯定其成绩, 调动学生的学习积极性, 有很大的作用.以下几种方法值得我们借鉴.