石菖蒲挥发油的基本成分及其药理作用研究进展

在传统医学中,石菖蒲为一味开窍醒神的良药,其有效成分多为挥发油。石菖蒲挥发油对CNS具有兴奋、抑制的双向调节作用,可能是基于保护神经元、提高血脑屏障通透性的机理。石菖蒲挥发油除有较好的益智、脑保护作用外,对心血管系统有明显的保护作用,且还有平喘、增强肠管蠕动、抑制吗啡戒断症状等作用。本文对石菖蒲挥发油的主要成分、药理作用等方面进行综述,以期对石菖蒲挥发油部分有较为全面的掌握和认识,并为石菖蒲的深入研究和临床合理用药提供参考和依据。

HPLC法测定血塞通软胶囊中三七皂苷R_1及人参皂苷Rg_1、Re、Rb_1的含量

目的：建立高效液相色谱法测定血塞通软胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、Re、Rb1含量的方法,为制定该制剂质量标准提供参考。方法：采用HPLC法,选用ZORBAX SB-Aq色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相为乙腈-水梯度洗脱;流速：1.0 m L·min-1;检测波长：203 nm;柱温：25℃。结果：三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re和人参皂苷Rb1分别在0.32-3.20μg、0.72-7.20μg、0.21-2.10μg、0.92-9.20μg范围内呈良好线性关系;相关系数分别为1.000 0、1.000 0、0.999 9、1.000 0;平均加样回收率（n=9）分别为100.22%、100.62%、100.02%、100.33%,且RSD分别为0.99%、1.18%、2.02%、0.97%。结论：该方法简便可行、准确、可靠,重现性好,结果稳定,可为血塞通软胶囊的质量控制方法提供参考。

浮石、石花中14种无机元素含量测定分析

目的:了解浮石、石花两种矿物药材及其水煎液中无机元素含量,从所含微量元素角度为两药可否通用提供物质基础依据。方法:采用微波消解法对药材进行消解处理后,利用电感耦合等离子体光谱-质谱检测原药材及其水煎液中14种无机元素含量。结果:海浮石水煎液的溶出成分含量与未煎煮品有较大差异,水煎液中的微量元素含量远低于生品药材,仅为1‰;浮石中Si、Al、Fe、Mn、Zn、Sn、Cu含量均高于石花,且存在显著性差异。结论:虽浮石、石花皆有清热化痰、软坚散结、利尿通淋的作用,但元素含量有较大差异,应将其加以区分,规范使用。

我院2006～2007年活血化瘀类中成药门诊患者用药分析

目的:了解我院门诊活血化瘀类中成药应用情况及发展趋势。方法:收集整理我院2006～2007年的药品出入库数据,采用各药总金额与DDDs排序方法,进行活血化瘀药用药情况分析。结果:我院活血化瘀类中成药销售总金额呈上升趋势,日均费用金额略有下降,复方丹参滴丸销售金额与DDDs排序连续2年都居首位。结论:虽然活血化瘀类中成药品种越来越多,但我院应用基本合理,尤以疗效确切、价格合理的药品得到医患双方的肯定。

川芎含药血清对雪旺氏细胞促增殖作用及其机理研究

目的：观察川芎含药血清对体外培养的雪旺氏细胞（SCs）增殖及LNGFR、BDNF和CNTF表达的影响,探讨其促进周围神经再生的可能机制。方法：SD大鼠随机分为川芎组和空白组。川芎组分别灌胃不同剂量（1.25、2.5、5.0、10.0 g/kg）川芎水煎液,空白组给予等体积蒸馏水,1 w后经股动脉采血制备血清。选取出生3 d的SD乳大鼠双侧坐骨神经制备SCs,将纯化的SCs分为川芎含药血清组和空白血清组,MTT法测定不同时间各组光密度D（λ）值;48 h后应用RT-PCR法检测LNGFR、BDNF和CNTF mRNA表达水平。结果：川芎2.5、5.0、10.0 g/kg组血清培养的SCs在培养1 d后D（λ）值均大于空白血清组（P〈0.05或P〈0.01）;与空白血清组比较,川芎含药血清组LNGFR mRNA表达显著升高（P〈0.01）、BDNF和CNTF mRNA表达显著降低（P〈0.01）。结论：2.5-10.0 g/kg川芎含药血清可有效促进新生大鼠SCs增殖,其机制可能与上调LNGFR和下调BDNF、CNTF mRNA的表达有关。

某医院2010～2013年贵重中药饮片利用分析

目的:了解中国人民解放军总医院东院贵重中药饮片使用情况与变化趋势及其影响因素,为临床用药及药品管理提供参考。方法:采用回顾性方法,收集整理医院201——2013年贵重中药饮片用药数据,对销售量和销售金额排前15位的贵重中药饮片相关数据进行统计分析。结果:贵重中药饮片销售量和销售金额分别占我院中药饮片总销售量和销售金额的2.45%和16.62%;含贵重饮片处方数占总饮片处方数的22.23%;医院贵重中药饮片销售量较稳定,近4年缓慢下降;贵重中药饮片销售金额逐年减少,平均减少幅度为13.5%;中草药处方工作量基本平稳,而贵重药处方量在逐年增加。结论:中国人民解放军总医院东院中药饮片使用合理;部分贵重饮片价格涨势影响其销售量,价廉的贵重药饮片得到更多的应用;做好年度分析工作对中药饮片管理有积极意义。

2009年解放军总医院糖尿病患者中草药应用分析

目的:通过调查我院糖尿病患者中草药使用情况,寻找用药规律,以期指导临床合理用药。方法:选取2009年全年中医科门诊糖尿病患者553例,口服草药处方共4 980张,对其用药种类数量统计分析。结果:单张处方药味最多在11～20味之间,占91.12%,使用最多的前3类中草药分别是补益药、清热药、消食药。结论:我院中医科在对糖尿病患者使用中草药治疗时基本做到对症施治,但在与化学药的配伍使用上,仍需作进一步调查研究。

糖尿病胃轻瘫的临床治疗研究进展

糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是糖尿病主要慢性并发症之一,严重影响患者的生活质量。早发现、早治疗是降低DGP、提高患者生活质量的关键。目前采用西药治疗、中药治疗与非药物治疗。对DGP的治疗,除了降血糖和改善神经病变外,尚无其他有效的对因治疗方法,目前DGP治疗药物的选择有限的,新药物、新方法与新技术正在探索中。本文现就DGP的临床治疗研究进展作一综述。

鸡血藤活性化合物儿茶素结构修饰及抗辐射作用研究

目的对儿茶素进行结构修饰,制备系列衍生物,观察其抗辐射效果。方法通过乙酸酐,丙酸酐,苯甲酰氯在碱性溶剂下与儿茶素反应,合成产物再利用硅胶层析进行分离纯化,得到纯化合物后进行结构鉴定;60Coγ射线(剂量为6Gy)照射小鼠造成辐射模型,照后给予3,5,7,3’,4’-O-五乙酰基儿茶素和儿茶素灌胃;并于照前、后1、3、7、10、14、21d取鼠尾静脉血,测外周血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板数值(PLT)。结果合成并鉴定得到3种化合物,分别为3,5,7,3’,4’-O五-乙酰基儿茶素;5,7,3’,4’-O-四苯甲酰基儿茶素;3,5,7,3’,4’-O-五丙酰基儿茶素;全乙酰化儿茶素对于辐射小鼠WBC,HGB,RBC,PLT的升高均有一定作用,但作用强度均不及儿茶素。结论经过结构改造后的3,5,7,3’,4’-O-五乙酰基儿茶素有一定的抗辐射作用,但作用效果较儿茶素弱。

公立医院一院多区“同质-差异-协同”审方体系的构建

目的:探索公立医院一院多区“同质-差异-协同”审方体系的构建,打造多院区同质化审方与差异化监管相兼容的智能化审方平台。方法:结合某院现有信息化基础条件及各院区临床诊疗特点,提出一院多区“同质-差异-协同”审方体系的构建思路,并通过知识图谱库的构建、同质化审核规则的制定、差异化监管需求的兼容、闭环式审核功能的协同实施及智能决策模块的探索实践5个步骤,形成了基于“一院多区”架构下同步联动、个性兼容的审方体系。结果:系统正式运行半年后,各院区的合理用药水平均有不同程度改善;平均系统弹框率从最初的19.35%下降到11.68%,而拒绝修改并提交的问题处方比率则由9.14%减少到4.75%;与系统上线前相比,平均处方合理率明显提升(84.23%vs.95.25%)。结论:一院多区“同质-差异-协同”审方体系的构建,充分考虑了公立医院改革整编的架构特点,为后续“区域化审方中心”的建设奠定同质化技术基础,也为其他大型医疗机构同类型工作的开展提供借鉴。

品管圈活动在提高中药饮片质量控制中的应用

目的:运用品管圈(quality control circle,QCC)管理方法,探讨其在提高中药饮片质量控制中的应用效果。方法:成立中药房品管圈,对中药不合格饮片的发生情况进行分析,制订相应的整改措施并组织实施,对实施前后的情况进行对比。结果:通过品管圈活动,中药饮片的不合格例次由每月33品次下降至每月19品次,进步率达到了42.42%。结论:品管圈活动为提高中药饮片质量控制提供了很好的方法,取得了较好的效果,形成了标准化文件,值得在药品管理中进一步推广应用。

血竭含药血清对雪旺氏细胞NGF,BDNF,CNTF,LNGFR,TrkA,GDNF,GAP-43和NF-H表达的影响

目的:观察血竭含药血清对雪旺氏细胞NGF,BDNF,CNTF,LNGFR,TrkA,GDNF,GAP-43和NF-H表达的影响,探讨其促进周围神经再生的可能机制。方法:SD大鼠随机分为血竭给药组(灌服血竭的香油溶液)和空白对照组(等体积香油),制备血竭含药血清和空白对照血清。选取出生3 d SD大鼠双侧坐骨神经制备雪旺氏细胞;将培养的雪旺氏细胞分为血竭组和空白对照组,分别用10%血竭含药血清和空白对照血清干预培养。48 h后应用RT-PCR法检测各组雪旺氏细胞NGF,BDNF等基因mRNA表达水平。结果:镜下观察到大部分雪旺氏细胞呈双极梭形,细胞呈肩对肩或端对端排列,免疫细胞化学鉴定均呈阳性;与空白组比较,血竭组NGF,LNGFR,GDNF和GAP-43 mRNA表达上调(P<0.01),BDNF mRNA表达下调(P<0.05),CNTF和TrkA的mRNA均下调(P<0.01),NF-H mRNA无显著差异。结论:中药血竭可能是通过上调NGF,LNGFR,GDNF,GAP-43的mRNA的表达,同时下调BDNF,CNTF,TrkA mRNA来发挥其促进神经修复作用。