《职业卫生与职业医学》混合教学模式改革的思考与实践

《职业卫生与职业医学》既是公共卫生与预防医学学科的一门基础课程,又是应用性较强的一门课程,如何增加学生对该课程的学习收获对于培养高质量公共卫生人才至关重要。在各种数字网络媒体流行的时代大背景和新时期教育教学改革的不断推进下,信息技术与教学改革的碰撞从未停止,单纯的线上或线下教学模式已无法满足教育系统的更新,以及教师对教学和学生对学习的需要。因此,在《职业卫生与职业医学》课程授课过程中,线上线下混合教学模式逐渐占据主要地位。线上线下混合教学模式作为目前最有发展前景的教学模式,其优势与不足共存,应当加强改善,不断优化,以助力未来教育实践的发展。文章以医科大学为例,综合分析《职业卫生与职业医学》线上线下混合教学改革的优缺点,提出可行性建议或策略,以期为课程改革探索提供新思路和新路径。

糖尿病患者知识、行为、态度影响因素的研究

目的:了解糖尿病患者的健康知识水平、生活行为状况及其主要影响因素,以便有针对性地帮助患者进行有效的自我管理。方法:对102例糖尿病患者进行问卷调查。调查问题包括糖尿病相关知识,生活行为状况等。结果:被调查的糖尿病患者对糖尿病基本知识的了解存在片面性,良好的生活行为的实施情况有待改进。受教育程度和参加讲座次数是影响知识掌握情况和生活行为状况的主要两大因素。结论:全面系统的健康教育是提高患者健康知识水平,自觉实行良好生活方式的有效途径。

环境极低频电磁场对血液系统的影响

目的:探讨环境极低频电磁场对高校学生血液系统的影响。方法:参照《辐射环境保护管理导则》(HJ/T10-1996)对重庆某大学进行环境极低频电磁场监测,以监测结果为分组标准,将重庆某大学老校区学生537人设为观察组,以该校新校区学生516人为对照组。组织问卷调查了解血液系统相关疾病自主症状;采用全自动血液分析仪对两组学生的末梢血样本进行分析。结果:两校区电场强度和磁场强度均低于国际ICNIRP导则中相应频段的导出限值,老校区5Hz^1kHz频段电场和磁场强度平均值显著高于新校区(P<0.05)。观察组四肢无力发生率高于对照组(P<0.05)。观察组中性粒细胞、红细胞、红细胞压积、血红蛋白含量均高于对照组(P<0.05),淋巴细胞计数、红细胞平均血红蛋白含量及浓度、血小板计数、血小板压积、血小板平均体积均低于对照组(P<0.05);其中居住年限(暴露年限)与红细胞计数、血红蛋白含量呈正相关,与淋巴细胞计数呈负相关(P<0.05)。结论:相对较高水平5Hz^1kHz环境极低频电磁场暴露对大学生血象有弱影响,随暴露年限增加,红细胞计数、血红蛋白含量、淋巴细胞计数改变增大。

温泉与人体健康

温泉是一种从地下自然涌出或人工钻井取得的泉水,其水温高于25℃,并含有多种对人体有益的微量元素。本文将从温泉所具有的治疗疾病、康复治疗及改善亚健康的功效入手,论述温泉与人体健康的关系,并以此为依据对目前的温泉产业提出建议及展望。

健康管理国内现状

健康管理的思路和实践最初出现在美国,最先广泛应用妹健康管理服务的是保险行业.健康管理的兴起也是由于市场的需要和人类知识的积累.人口老龄化、急性传染病和慢性病的双重负担及环境恶化导致医疗卫生需要不断增长.市场出现医疗费用的持续上升,健康相关的生产效率不断下降的局面,构成了经济和发展的威胁和挑战.传统的以疾病为中心的诊疗模式应付不了新的挑战.于是,以个体和群体健康为中心的管理模式在市场的呼唤下诞生了.……

重庆市某4所中小学学生心理健康状况MHT问卷调查分析

目的了解重庆市中小学生的身心健康状况,为中小学生健康教育和心理咨询提供参考依据。方法采用华东师范大学周步成教授的心理健康诊断测验量表(MHT),采用随机整群抽样方法,抽取重庆市某2所小学和2所中学,共20个班级的796名同学进行问卷调查,分析身心健康状况及其在性别与年级之间的关联性。结果符合条件的741名学生中,存在明显心理健康问题(得分大于或等于65分)的学生检出率为1.2%,各分项中学习焦虑表现最为明显,检出率为26.6%;学习焦虑分项女生显著高于男生,且差异有统计学意义(χ2=12.36,P=0.000 4);在学习焦虑和自责倾向与年级的相关性中,初中生的焦虑明显高于小学生,学习焦虑(χ2=13.74,P=0.001 0)、自责倾向(χ2=16.60,P=0.000 2)和过敏倾向(χ2=8.05,P=0.017 9),其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重庆市中小学生身心健康状况总体情况较好,其中学习焦虑较其他焦虑相对明显;女生更容易出现学习焦虑;初中生比小学生更容易焦虑。

2012年重庆市渝北区居民主要死因及潜在寿命损失分析

目的了解重庆市渝北区居民主要死因及潜在寿命损失情况,为疾病预防控制提供科学依据。方法按照ICD-10方法对该区居民死亡资料统一编码分类,用DeathReg2005死因分析软件进行统计分析,利用粗死亡率、死因构成比、死因顺位及潜在寿命损失等指标分析了解该区居民的死亡特点。结果该区居民2012年的死亡率为605.02/10万,标化死亡率为440.72/10万,男性死亡率高于女性(χ2=227.87,P<0.001)。主要死因顺位为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病,这5类死因死亡人数之和占总死亡人数的95.15%。导致潜在寿命损失前6位的疾病依次为恶性肿瘤、损伤与中毒、循环系统疾病、呼吸系统疾病、围生期疾病、消化系统疾病。不同年龄段的主要死因各有特点。结论 2012年该区居民的主要死因以循环系统疾病及恶性肿瘤等慢性非传染性疾病为主;损伤和中毒,尤其是交通事故引起的死亡更集中在青壮年。应根据该区居民的死因特点制定预防策略和干预措施。

应用地理信息系统分析河南省HIV感染者的空间分布及影响因素

目的分析河南省HIV感染者的空间分布及其影响因素,为河南省HIV防治提供科学依据。方法收集2010—2011年河南省17个县(市)HIV感染者资料,利用ArcGIS 10.0建立数据库,采用GeoDa_0.9-5-i软件进行空间聚集性分析和空间回归分析。结果河南省HIV感染者2010年和2011年呈现空间聚集性,Moran's I值分别为0.283 0和0.283 1,且均具有统计学意义(P<0.05);在空间回归模型上,人均医疗机构数对河南省2010年和2011年的HIV感染率均有影响(Z2010=-0.014 8,P2010=0.046 6;Z2011=-0.015 2,P2011=0.009 2)。结论河南省HIV感染者的空间分布为非随机分布,存在明显的聚集性,且人均医疗机构数在空间层面上影响着河南省HIV的感染情况。

重庆市主要交通干道机动车尾气污染状况

目的:探讨重庆市机动车尾气污染状况,为研究其对人群健康的影响提供依据。方法:测定重庆市主要交通干道空气中铅含量、苯并(a)芘[B(a)P]浓度、总悬浮颗粒、PM10、PM2.5和PM1浓度并进行相关分析。结果:重庆市各主要交通干道尾气污染物浓度均超过国家环境卫生标准。结论:该市应采取措施控制机动车尾气污染环境。

苯并[a]芘、铅染毒小鼠神经毒性及脑组织细胞凋亡的研究

目的 研究苯并 [a]芘 (BaP)、铅及其联合作用引起的小鼠神经毒性及脑组织细胞凋亡。方法 将 80只昆明小鼠随机分为 10组 ,即 :①未处理对照组 ;②溶剂 (植物油 )对照组 ;③低浓度铅 (5 4mg/L ,饮水 )染毒组 ;④高浓度铅 (5 4mg/L ,饮水 )染毒组 ;⑤低剂量BaP(0 5mg/kg体重 ,每周 4次腹腔注射 )染毒组 ;⑥高剂量BaP(5mg/kg体重 ,每周 4次腹腔注射 )染毒组 ;⑦低浓度铅 +低剂量BaP联合染毒组 ;⑧低浓度铅 +高剂量BaP联合染毒组 ;⑨高浓度铅 +低剂量BaP联合染毒组 ;⑩高浓度铅 +高剂量BaP联合染毒组。实验中观察记录一般情况 ,处理 8周后测脑脏器系数 ,TUNEL法检测小鼠脑组织细胞凋亡率并对凋亡率与脑脏器系数进行相关分析。结果 ①高浓度BaP单独染毒组 (0 98% )及各联合染毒组 (0 95 %、0 93 %、0 92 %、0 90 % )小鼠脑组织脏器系数低于对照组 (1 0 8%、1 0 8% ,P <0 0 5～P <0 0 0 0 1)。②除低剂量铅单独染毒组外的其余各染毒组小鼠脑组织细胞凋亡率 (11 91%、18 0 9%、44 62 %、2 0 12 %、60 84%、5 2 2 8%、90 17% )显著高于对照组 (5 89%、5 87% ,P <0 0 0 0 1)。③细胞凋亡率与小鼠脑组织脏器系数间存在负相关关系 (r =-0 82 71,P <0 0 5 )。结论 ①BaP。

重庆市住宅楼环境电磁辐射的初步测量与分析

初步探测重庆市住宅楼环境电磁辐射的现状及其影响因素,为建立人居环境电磁场特征数据库提供依据。按照国家标准的要求和方法,在重庆市选择4个典型居住小区,分别测量各小区住宅楼不同楼层电梯门口或楼梯间以及各住宅楼楼顶的电磁辐射水平,结果表明,本次横断面调查中,在1MHz～40GHz频段,各栋楼的综合场强为17.13～17.18V/m,已接近GB 8702-88《电磁辐射防护规定》的公众照射导出限值,各楼层间差异无统计学意义(P>0.05)。在5～1000Hz频段,各栋楼楼内综合场强分布差异无统计学意义(P>0.05),而临近高压线的住宅楼楼顶综合场强明显高于其他小区楼顶以及同一栋楼其他楼层的综合场强(P<0.05),并且该楼各楼层的磁场强度明显高于其他住宅楼(P<0.05)。所测住宅楼的环境电磁辐射水平未超出国家相应标准限制,不同楼层电磁辐射水平与极低频辐射源的分布有关。

重庆市部分敬老院老年人膳食结构与认知功能状况

目的了解重庆市部分敬老院老年人日常饮食习惯和认知功能状况,为探明饮食与认知功能相关性提供参考。方法采用分层随机抽样的方法,抽取重庆市11家各型敬老院60岁老年人230人,通过一对一面对面调查方式,使用自编老年人营养健康情况调查表和简易智能状态量表(MMSE)进行调查。结果有认知功能障碍者151人(65.65%),其中轻度认知损害者16.08%、中重度认知障碍者49.57%。摄入的谷类、豆类、蔬菜、水果的平均摄入量分别为《中国居民膳食指南》推荐摄入量的91.10%、27.88%、64.63%、33.45%。其中摄入蔬菜、水果、肉类、奶类量与认知状况的不同有统计学意义(P<0.05)。结论部分重庆市敬老院老年人的认知状况较差,豆类、蔬菜、水果、鱼虾的摄入量与推荐摄入量相差较大,建议敬老院调整饮食结构,改善老年人的营养健康状况,改善认知状况。

职业性内分泌干扰物对女工生殖系统影响的研究

目的:了解职业性内分泌干扰物对女工生殖系统的影响。方法:对该厂女工进行妇科体检,接触组1652例,对照组1241例。结果:接触组经量增多和早产的发生率大于对照组,差异有显著性(P<0.05);接触组宫颈囊肿、宫颈息肉、宫颈肥大患病率均大于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:提示内分泌干扰物可能引起女工的月经经量增多,诱发早产;也可能是女工宫颈囊肿、宫颈息肉、宫颈肥大患病率升高的危险因素之一。

工业毒物对女工生殖危害的调查研究

为了解工业毒物对女工的生殖危害,对重庆市的制药、农药、化工、机械4种行业中的6个企业的已婚女工进行问卷调查.结果表明:接触组女工出现月经经期异常、周期异常、经期不适以及妊娠并发症的阳性率均显著高于对照组(P<0 05).接触组阴道炎、盆腔炎、宫颈炎患病率均高于对照组(P<0 05).接触组中工龄大于10a的妇科肿瘤发生率明显高于对照组(P<0 05).认为工业毒物可能致妇科疾病和妇科肿瘤.

苯并(a)芘和铅对小鼠大脑神经元损伤的研究

[目的]研究苯并(a)芘(BaP)、铅单独及其联合作用对小鼠大脑神经元DNA的损伤。[方法]将80只昆明种小鼠随机分为10组(每组8只) ,即空白对照组、溶剂对照组、低浓度铅染毒组、高浓度铅染毒组、低剂量BaP染毒组、高剂量BaP染毒组、低浓度铅+低剂量BaP联合染毒组、低浓度铅+高剂量BaP联合染毒组、高浓度铅+低剂量BaP联合染毒组及高浓度铅+高剂量BaP联合染毒组。空白对照组不作处理,溶剂对照组用等容量植物油平行处理;低、高浓度的铅染毒分别为5 .4、5 4mg/L的醋酸铅饮水染毒;低、高剂量BaP染毒分别为0 .5、5mg/kg的BaP植物油溶液,每周4次腹腔注射,联合染毒组接受两种处理。染毒8周后取各组小鼠脑组织制作细胞悬液,单细胞凝胶电泳法检测小鼠大脑神经元DNA的损伤。[结果]①单独染毒:BaP 5mg/kg染毒组小鼠大脑神经元DNA的损伤程度高于对照组(P <0 .0 5 )。②联合染毒:5 .4mg/L的醋酸铅+ 0 .5mg/kg的BaP染毒组(P <0 .0 5 ) ;5 .4mg/L的醋酸铅+ 5mg/kg的BaP染毒组(P <0 0 1) ;5 4mg/L的醋酸铅+ 0 .5mg/kg的BaP染毒组(P <0 .0 1) ;5 4mg/L的醋酸铅+ 5mg/kg的BaP染毒组(P <0 .0 1)小鼠大脑神经元DNA的损伤程度显著高于对照组。[结论]高剂量BaP连续8周暴露可损伤小鼠大脑神经元;

短期强化教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨对新确诊的2型糖尿病患者进行有效健康教育的方式,提高血糖控制水平。方法将100例新确诊的2型糖尿病门诊患者分为短期强化教育组（A组）50例和一般教育组（B组）50例,采用不同的教育方法,观察教育前和教育后3个月两组的糖尿病知识评分和空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。结果与教育前比较,教育后3个月A组糖尿病知识和自我管理能力评分明显提高;与B组比较,A组糖化血红蛋白指标明显下降,差异有显著性统计学意义。结论对新确诊的2型糖尿病患者实施短期强化教育,可以提高患者对疾病的认知水平和自我管理能力,有利于患者的血糖控制。

不同喂养方式对巨大儿婴儿期体格发育影响的前瞻性队列研究

目的：观察不同喂养方式对巨大儿体格发育和营养状况的影响。方法：选择在重庆医科大学附属儿童医院和重庆市妇幼保健院做儿童保健的巨大儿前瞻性队列377例,其中出生后4个月内纯母乳喂养队列155例,混合喂养队列142例,人工喂养队列80例。并于出生后1~6、8、10月和12月时测量身长、体质量,利用年龄别体质量的Z评分值评价其生长速度,身长别体质量的Z评分值评价其营养状况。结果：母乳喂养队列的体质量在10月龄和12月龄时较其余2个队列要低（10月龄时F=4.015,P=0.021;12月龄时F=5.093,P=0.008）。3个队列的身长在各个时点差异无统计学意义。3个队列的生长速度都呈现负增长,但三者之间的差异无统计学意义。3个队列的超重发生率差异无统计学意义。结论：巨大儿在1岁以内的生长速度呈现负增长;以母乳喂养为主的喂养方式能够使巨大儿的体格发育均衡,混合喂养和人工喂养可能潜在影响肥胖的发生。

环境电磁辐射对大学生外周血细胞的影响

目的探讨环境电磁辐射对大学生外周血细胞的影响。方法以重庆某两高校1 103例大学生为研究对象,组织问卷调查了解血液系统相关疾病自主症状,并采用全自动血液分析仪对其末梢血样本进行检测。结果较高背景环境电磁辐射组四肢无力发生率高于低背景环境电磁辐射组(P小于0.05)。红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白含量和中性粒细胞计数均高于低背景环境电磁辐射组(P小于0.05),红细胞平均血红蛋白含量及浓度、血小板计数、血小板压积、血小板平均体积和淋巴细胞计数均低于低背景环境电磁辐射组(P小于0.05);其中较高背景环境电磁辐射组居住年限(1—4年内)与红细胞计数、血红蛋白含量呈正相关,与淋巴细胞计数呈负相关(P小于0.05)。结论现有环境电磁辐射对大学生血相有一定影响,红细胞计数、血红蛋白含量增高,淋巴细胞计数减少,中性粒细胞相对增多,值得关注。

重庆市部分敬老院老年高血压与认知功能的相关性

目的了解重庆市部分敬老院老年人高血压和认知功能的相关性。方法采用分层随机抽样的方法,抽取重庆市11家各型敬老院60岁及以上的230位老年人,通过一对一面对面调查方式,使用自编老年人营养健康情况调查表和简易智能状态量表(MMSE)进行调查。结果符合条件的230名老年人中,高血压患者134人(58.26%),有认知功能障碍者151人(65.65%),其中轻度认知损害者占16.08%、中、重度认知障碍者占49.57%。是否患高血压与认知状况的不同有统计学意义(P<0.05)。结论所调查的重庆市敬老院老年人的认知状况较差,高血压的患病率高,建议敬老院采取相应措施,以改善老年人的健康状况,从而提高认知能力。

重庆市区主要交通干道苯并(a)芘污染状况及其危害分析

目的了解重庆市区交通干道苯并(a)芘质量污染状况,分析其对人群健康的危害。方法测定重庆市区主要交通干道空气中苯并(a)芘质量浓度、总悬浮颗粒、PM10、PM2·5和PM1浓度,分析各污染物之间的关系。结果除隧道外,重庆市主要交通干道苯并(a)芘浓度最高为0·5707μg/m3,TSP为1·5167mg/m3,PM10为0·8575mg/m3,均超过国家环境卫生标准。结论表明重庆市区大气中苯并芘[B(a)P]污染已极为严重,有必要对其引起的人群健康效应进行深入研究。