从330例高脂血症的随访中分析缺血性心、脑血管病

本文对330例高脂血症做了长期随访,随访时间平均为4.62年,分析330例患者中165例合并有高血压和心电图有缺血性变化;65例单独合并有高血压;63例单独合并有心电图变化;37例既无高血压也无心电图变化。随访结果发现四组患者发生心肌梗塞和脑梗塞的机率无显著性差异(P>0.05),但合并高血压和心电图变化者发生心、脑梗塞的比率较其他三组为多。

甘糖酯和藻酸双酯钠治疗急性脑梗死临床疗效和实验室的对比研究

对甘糖酯(PGMs)和藻酸双酯钠(PSS)治疗急性脑梗死的临床疗效和实验室变化进行了对比研究,发现PGMS治疗急性脑梗死的临床疗效虽优于PSS,但无统计学意义,可能与病例少有关。对患者的血脂、血粘度和凝血指标和变化进行了对比,发现PGMS的降血脂、降血粘度的作用优于PSS,而抗凝血作用则低于PSS。在治疗过程中PGMS无一例出现毒副作用。研究结果表明,PGMS治疗急性脑梗死的临床疗效、实验室变化优于PSS,而且无毒副反应,值得临床推广应用。

缺血性脑损害的预防性脑保护

近来对缺血性脑损害提出了预防性脑保护的概念；这一概念是针对消除卒中易患者的高危险因素，终止或逆转高危险因素向缺血性卒中发生和发展，提高脑组织对脑缺血时的耐受能力以及增加神经元的存活而提出的。若在脑缺血发生前后，给予某些药物，可使正常人体内存在的对神经...

自由基与钙超载

目前,通过对缺血再灌江损害发生机制的研究,认为缺血后不同时间的再灌注所造成损害的机制不同。但主要包括两个方面:即自由基生成和钙离子(Ca^(2+))超载。有作者提出Ca^(2+)的损害作用是细胞死亡的“最后共同通路”。本文就以上两方面在缺血后再灌注损害中的相互关系作一讨论。

高脂血症的神经系统表现

血浆脂质中的一种或多种成分含量超过正常高限时称为高脂血症。血浆脂质为脂溶性,必须与蛋白质结合成水溶性复合物才能运转全身,故高脂血症常表现为高脂蛋白血症。

多梗塞性痴呆与Alzheimer病痴呆

本文综述多梗塞性痴呆和 Alzheimer 病痴呆的发病率、病理改变、临床表现、诊断及治疗现状,对这两种情况的痴呆进行了比较。

老年人收缩期高血压与心、脑血管疾病的关系及其治疗

老年人收缩期高血压与心、脑血管疾病的关系及其治疗韩仲岩一、收缩期高血压的定义１９８８年美国高血压协作委员会对收缩期高血压下的定义为：收缩期血压在１６０ｍｍＨｇ（２１．３ｋＰａ）以上，舒张压在９０ｍｍＨｇ（１２ｋＰａ）以下，或舒张压未满９５ｍｍＨｇ（１...

格林—巴利综合征并发植物神经功能障碍

教授:至今临床上对格林—巴利综合征(GBS)并发植物神经功能障碍未引起足够的重视,故本病例值得讨论。请主管医师报告病历。主管医师:患者男,12岁,因四肢无力12天,憋气1天,于1990年9月3日入院。查体:神志清,言语清;血压14/7.5kPa,心率92次/分,律齐,双肺呼吸音清;双眼视力、视野正常,双视乳头边界清,中心凹存在,双眼球活动好;面部感觉正常,双眼埋睫征消失,双耳听力正常,声音无嘶哑,喝水、吞咽正常,悬雍垂居中,双软腭活动度好,咽反射存在,伸舌居中。颈软,屈颈不能。

偏头痛与脑血管疾病

偏头痛患病率为15～25%,每年发病率为250/10万。脑血管疾病患者有偏头痛病史者占15%～30%。

同型半胱氨酸与脑血管病的临床研究

目的 探讨血清总同型半胱氨酸 (tHcy)增高与脑血管病的发病、类型及传统危险因素的关系。方法 采用高效液相色谱荧光检测法 (HPLC FD)测定 99例脑血管病患者 (2 8例TIA、4 6例动脉硬化性脑梗死和 2 5例脑出血 )及 5 2例对照者的血清Hcy水平。结果 (1)脑血管病组的血清Hcy平均水平 (17.5± 7.3μmol/L)显著高于对照组 (10 .2± 3.7μmol/L) ;(2 )TIA、脑梗死和脑出血 3组间的血清Hcy水平无显著性差异(均P >0 .0 5 ) ;(3)血清叶酸及VitB12 与血清Hcy均呈负相关 ;(4)血清Hcy水平 >15 .0 μmol/L ,经校正性别、年龄、吸烟、高血脂、高血压、糖尿病及冠心病等危险因素后 ,脑血管病的相对危险度 (OR)为 3.2 [95 %可信区间(CI)为 1.0～ 6 .9]。结论 (1)血清Hcy浓度升高可增加脑血管病的发病危险度 ,且与传统的脑血管病的危险因素及脑血管病的类型无关。 (2 )叶酸、VitB12

脑梗塞患者血及脑脊液中兴奋性氨基酸递质的动态观察

目的观察脑梗塞患者血及脑脊液（ＣＳＦ）中兴奋性氨基酸浓度的动态变化，并探讨其变化规律及临床意义。方法应用高效液相色谱系统，测定了１０例正常对照组和４１例脑梗塞患者起病后７ｈ～１０ｄ的血和ＣＳＦ中谷氨酸（Ｇｌｕ）和天门冬氨酸（Ａｓｐ）浓度的变化。结果Ｇｌｕ及Ａｓｐ的浓度在２４ｈ后开始明显升高，３ｄ达高峰，５ｄ后开始下降，７ｄ后基本接近正常水平。同时发现脑梗塞后血和ＣＳＦ中Ｇｌｕ含量呈正相关。ＣＳＦ中Ｇｌｕ浓度的变化与梗塞直径、病程和神经功能评分也呈显著相关。结论Ｇｌｕ和Ａｓｐ在脑梗塞的病理过程中起着重要作用。血和ＣＳＦ中Ｇｌｕ和Ａｓｐ浓度可以作为临床观察病情变化、梗塞面积及病程演变的客观指标。

偏头痛与血小板功能关系的研究

偏头痛与血小板功能关系的研究宋玉强韩仲岩马淑芹作者单位：２６６００３青岛医学院附属医院神经科（宋玉强韩仲岩），核医学科（马淑芹）偏头痛的发病机理尚不清楚，许多研究证实偏头痛与血小板功能异常有密切关系。血小板α颗粒膜蛋白１４０（ｇｒａｎｕｌｅｍｅｍｂｒ...

重症肌无力患者血清抗心肌抗体测定的意义

应用免疫荧光技术,测定重症肌无力(MG)患者,健康者及其他疾病患者血清抗心肌抗体。发现23例伴胸腺瘤 MG 患者的抗心肌抗体阳性率为91.3%,而54例不伴胸腺瘤 MG 患者的阳性率仅为18.5%,健康及疾病对照组内无1例阳性。还发现伴心电图异常的 MG 患者抗心肌抗体阳性率为76.5%,而不伴心电图异常者阳性率仅为30%。结果表明抗心肌抗体的出现与 MG 伴胸腺瘤密切相关,且它与心电图异常之间也有一定的关系。此项测定可对 MG 是否合并胸腺瘤起初步筛选作用,还可作为间接估计心脏功能损害的血清学指标。

活性氧对神经母细胞株SH-SY5Y细胞L型钙通道电流的影响

目的 探讨氧自由基导致神经元钙超载的发生机制。方法 在神经母细胞株 SH- SY5 Y细胞体外培养的基础上 ,采用全细胞膜片钳技术 ,观察 H2 O2 对 SH- SY5 Y细胞 L 型钙电流 (ICa,L)的影响。结果 (1) H2 O2 能够明显增加峰值 ICa,L,且该作用具有浓度依赖性。 (2 ) H2 O2 使 ICa,L的 I- V相关曲线下移 ,但对其形状和最大激活电位无明显影响。结论 H2 O2 对 L 型钙通道有明显的增强作用 ,此可能是其导致神经元钙超载的机制之一。

川芎嗪对神经母细胞株SH-SY5Y细胞L型钙通道电流的影响

目的 研究川芎嗪对神经母细胞株 SH-SY5 Y细胞 L型钙通道的影响。方法 在 SH-SY5 Y细胞体外培养的基础上 ,采用全细胞膜片钳技术观察川芎嗪对 SH-SY5 Y细胞 L型钙电流 (ICa,L)的作用。结果 (1 )川芎嗪能够明显抑制峰值 ICa,L,且该作用具有浓度依赖性。(2 )川芎嗪使 ICa,L的 I-V曲线上移 ,但对其形状无明显影响 ,并且最大激活电位亦基本保持不变。结论 川芎嗪对 SH-SY5 Y细胞 L型钙通道具有明显的抑制作用。

急性脑梗塞患者血糖水平与梗塞灶大小的临床观察

我们自1987年7月至1988年12月对143例急性脑梗塞患者发病时的血糖水平与CT扫描所示脑梗塞灶的大小进行了观察。现将结果报道如下。

藻酸双酯钠对急性脑梗死患者血浆血管性假血友病因子和血栓调节蛋白的影响

目的研究藻酸双酯钠（PSS）对急性脑梗死患者血浆血管性假血友病因子（vWF）和血栓调节蛋白（TM）水平的影响。方法将急性脑梗死患者64例随机分为PSS治疗组（PSS组,32例）和对照组（32例）。PSS组患者用PSS150mg静脉滴注,每日1次,连续14d;对照组患者每日静脉滴注维脑路通600mg,连续14d。于治疗前、治疗后7d、14d检测两组患者血浆vWF、TM的水平。结果治疗后第7d、14dPSS组血浆vWF水平明显低于对照组（均P〈0.05）,且两组治疗后均低于治疗前（P〈0.05~0.01）。治疗后第7d、14dPSS组血浆TM水平明显高于对照组（均P〈0.05）,且两组患者治疗后14d均高于治疗前（均P〈0.01）。结论PSS可使急性脑梗死患者血浆vWF水平降低及TM水平升高,故有抗凝和保护血管内皮细胞的作用。