高危型HPV感染与乳腺癌临床特征及癌组织蛋白表达的关系

目的探讨高危型HPV感染与乳腺癌患者临床特征及癌组织核因子-κB(NF-κB)、p53、Ki-67和人类表皮生长因子受体-2(HER-2)蛋白表达的相关性。方法选取2021年1月至2023年2月在河北省张家口市第一医院治疗的乳腺癌患者124例,采用流式荧光杂交法检测HPV感染情况,免疫组织化学染色法检测NF-κB、p53、Ki-67和HER-2蛋白表达,分析不同临床特征患者HPV感染情况,以及HPV感染与NF-κB、p53、Ki-67和HER-2蛋白表达的关系。结果高危型HPV感染率为70.97%;低分化患者高危型HPV感染率为88.46%,高于中高分化患者(P<0.05);有淋巴结转移患者高危型HPV感染率为89.74%,高于无淋巴结转移患者(P<0.05);伴高危型HPV感染乳腺癌患者NF-κB、p53、Ki-67和HER-2蛋白阳性表达率分别为72.73%、69.32%、87.50%和39.77%,高于不伴高危型HPV感染乳腺癌患者(P<0.05);高危型HPV感染与NF-κB、p53、Ki-67和HER-2蛋白阳性表达呈正相关(P均<0.001)。结论高危型HPV感染与乳腺癌病理特征相关,临床应高度关注高危型HPV感染可能带来的乳腺癌患者不良预后。

LncRNA SNHG12在宫颈癌中的表达及其与高危型HPV感染的相关性研究

目的探讨长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因12(LncRNA SNHG12)在宫颈癌组织中的表达情况,分析其与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的相关性。方法前瞻性选取2018年2月至2020年3月张家口市第一医院收治的宫颈癌患者120例为宫颈癌组,另纳入同期宫颈上皮内瘤变(CIN)患者120例为CIN组及同期本院健康体检女性志愿者120名为对照组。其中CINⅠ49例,CINⅡ30例,CINⅢ41例;FIGOⅠ、Ⅱ期87例,FIGOⅢ期33例。实时荧光定量聚合酶链反应法检测LncRNA SNHG12在3组宫颈组织中的表达水平;Spearman相关性分析LncRNA SNHG12表达与HR-HPV感染的相关性;多因素Logistic回归分析影响宫颈癌发生病变的因素。结果FIGOⅢ期组(90.91%)、FIGOⅠ、Ⅱ期组(86.21%)HR-HPV感染率高于CINⅢ组、CINⅡ组、CINⅠ期组及对照组,CINⅢ期组(73.17%)、CINⅡ期组(63.33%)HR-HPV感染率高于CINⅠ组和对照组,CINⅠ期组HR-HPV感染率(34.69%)显著高于对照组(7.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组LncRNA SNHG12表达水平(2.17±0.55)显著高于CIN组(1.46±0.35)和对照组(1.00±0.31),且CIN组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CINⅢ组、CINⅡ组LncRNA SNHG12表达水平显著高于CINⅠ组,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤低分化、FIGO分期为Ⅲ期的宫颈癌患者癌组织LncRNA SNHG12表达水平显著高于肿瘤中高分化、FIGO分期为Ⅰ、Ⅱ期者,差异有统计学意义(P<0.05),且LncRNA SNHG12表达水平随HPV病毒负荷量增加显著升高。Spearman分析结果显示,LncRNA SNHG12表达水平与HR-HPV感染呈正相关(r=0.357,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HR-HPV感染、LncRNA SNHG12均是宫颈癌的危险因素(OR=1.761、2.335、2.501、1.876,95%CI:0.941~3.297、1.514~3.601、1.352~4.628、1.440~2.444,P<0.05)。结论宫颈癌组织中LncRNA SNHG12在高表达,与HR-HPV感染密切相关,二者是宫颈癌发生的独立危险因素。

免疫提高饮食运动方案对人乳头瘤病毒感染患者免疫功能及炎症反应的影响

目的探讨免疫提高饮食运动方案对人乳头瘤病毒(HPV)感染患者免疫功能及炎症因子水平的影响。方法选取确诊并接受治疗的184例高危型HPV感染患者作为研究对象,按随机数字表法分为免疫提高组和常规干预组,每组92例。常规干预组实施常规管理方案,开展HPV感染相关知识的健康教育;免疫提高组在常规干预组基础上实施免疫提高饮食运动方案,即饮食强化管理结合运动指导。观察治疗前后2组患者血清免疫球蛋白指标、炎性因子水平,比较2组患者治疗后自我效能感评分、临床疗效,并分析患者自我效能感评分与临床疗效的相关性。结果治疗后,2组血清免疫球蛋白指标水平均低于治疗前,且免疫提高组低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组血清白细胞介素(IL)-2水平高于治疗前,且免疫提高组高于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组血清IL-4、IL-10水平低于治疗前,且免疫提高组低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,免疫提高组患者自我效能感评分(自我认知、治疗环境、病情控制、自信心评分和总评分)和临床治疗总有效率均高于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,HPV患者自我效能感评分与临床治疗有效率呈正相关(r=0.652,P<0.001)。结论将免疫提高饮食运动方案应用于HPV感染患者,可提升其临床治疗有效率、自我效能感,并改善免疫功能,减轻炎性反应。

检验科安全现状分析

检验科工作人员由于长期接触大量的有生物危险性的血液、体液等各种临床检验标本,而这些血液标本是重要的潜在生物传染源[1-2]。因此做好检验科工作人员的职业安全防护是保障检验科日常工作的重要环节。因此本文就京冀地区10家三级甲等医院、1家2级甲等医院、1家三级乙等医院的工作安全设施及安全人员设置情况与生物安全保护情况两个方面进行调查。

张家口市男男性行为者人乳头瘤病毒感染情况调研

目的 调查张家口地区男男性行为者(MSM)人乳头瘤病毒(HPV)感染现况及危险因素,为进一步预防该人群HPV感染提供科学依据。方法 招募MSM进行调查,采集肛门拭子标本行HPV分型检测,比较不同特征HPV阳性检出率的差异。采用Logistic回归模型分析HPV感染危险因素。结果 张家口地区MSM感染率最高的亚型为6型、11型、16型、58型、52型和33型,以单一亚型感染为主;各年龄段患者HPV总阳性检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),18~24岁检出率最高。单一感染类型的阳性检出率18~24岁与45~54岁比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。双重感染类型的阳性检出率在45~54岁比例最高,差异具有统计学意义(P<0.05)。三重感染类型的阳性检出率在≥55岁比例最高,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同学历患者总阳性检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),初中阳性检出率最高为60.71%。多因素Logistic回归分析显示,18~24岁、45~54岁、小学学历、初中学历、高中学历、初次性行为年龄≤19岁、自诉有性病史都是HPV感染的危险因素。结论 张家口地区MSM的HPV感染率较高,感染亚型分布与其他地区存在差异,以单一感染为主,应加强预防HPV感染的健康教育,有必要将年轻MSM纳入HPV 9价疫苗接种计划,并在他们发生性行为之前进行疫苗接种。

张家口市4868例女性人乳头瘤病毒感染分析

目的分析张家口地区女性感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)的现况特点,为制定预防及筛查宫颈癌提供科学依据。方法选择2016年1月至2020年10月期间在张家口市第一医院自愿进行HPV分型检测的4868例女性为研究对象,采用PCR技术和杂交技术对其进行HPV分型检测。按照年龄、学历和感染类型等因素对研究对象进行分组,统计分析不同组间的感染情况及复发率。结果地区感染率最高的高危亚型为52型、16型、51型、58型、53型、56型和18型,以单一亚型感染为主;各年龄段患者总阳性检出率差异有统计学意义,在31~40岁年龄段检出率最高。单一感染类型的阳性检出率在31~40岁与51~60岁两个年龄组占比较高,31~40岁组与51~60岁组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。双重感染类型的阳性检出率在41~50岁年龄组比例最高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三重感染类型的阳性检出率在51~60岁年龄组比例最高,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同学历患者总阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),初中学历受检者阳性率最高为20.2%。复发感染中,小学学历的人群感染复发率最高为68.1%,并且与其他组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=128.59,P<0.05)。三重感染的复发率最高为88%,并且与其他组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=129.40,P<0.05)。结论本地区HPV感染亚型分布与其他地区存在显著性差异,其感染水平与年龄、学历等因素呈现显著的相关性。

病变患者HPV感染情况、基因型分布及阴道微生态变化分析

目的:分析女性宫颈病变患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况、基因型分布及阴道微生态变化。方法:选取2022年6月至2023年6月期间92例女性宫颈病变患者(纳入观察组),同时期无宫颈病变的健康体检者92例纳入对照组,比较观察组与对照组HPV感染情况、基因型分布、阴道微生态评估及功能学指标检测结果。结果:观察组HPV感染检出率为73.91%,高于对照组的13.04%,其中单一感染检出率54.35%、混合感染检出率19.56%,分别高于对照组的11.96%、1.09%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组HPV基因型检出率最高的为HPV 16、HPV 18,检出率分别为45.65%、35.87%,均显著高于对照组(P<0.05);观察组衣原体、支原体、滴虫、细菌性阴道炎检出率均高于对照组(P<0.05),乳酸杆菌为优势菌、阴道pH值≤4.5的比例均低于对照组(P<0.05);观察组白细胞酯酶、唾液酸甘酶、β-葡萄糖醛酸酶阳性检出率均高于对照组(P<0.05)。结论:宫颈病变患者高危型HPV感染率及HPV 16、HPV 18等基因型检出率显著高于正常人群,且患者的阴道微生态存在明显变化,病原体及白细胞酯酶、唾液酸甘酶、β-葡萄糖醛酸酶阳性检出率提高。

2014-2018年张家口市某三甲医院呼吸科患者病原菌分布及耐药监测分析

目的分析2014—2018年张家口市某三甲医院呼吸科患者病原菌分布及体外耐药情况。方法通过医院信息系统调取2014—2018年张家口某三甲医院呼吸科送检的各类样本资料,描述性分析病原菌分布特点及药敏实验结果,并分析致病菌耐药情况。结果2014—2018年共送检样本28295份,痰液样本分离的菌株数最多,占比为71.81%。共检测出致病菌3054株,革兰阴性菌占61.98%,革兰阳性菌占25.93%,真菌占12.08%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对呋喃妥因耐药率在90%以上。大肠埃希菌对头孢呋辛酯、头孢呋辛钠、哌拉西林、复方新诺明、环丙沙星耐药率均高于70%,鲍曼不动杆菌对头孢曲松、复方新诺明、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素耐药率达50%以上。肺炎克雷伯菌对头孢呋辛酯、头孢呋辛钠、复方新诺明耐药率低于20%,对其他抗菌药均较敏感。阴沟肠杆菌对哌拉西林、复方新诺明耐药率较高,分别为40.13%、28.29%,对其他抗菌药均较敏感。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为97.81%,对红霉素耐药率为72.37%,对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺等较敏感,肺炎链球菌对红霉素、克林霉素耐药率高达90%以上,对复方新诺明、四环素耐药率高达85%以上,对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、左氧氟沙星、青霉素G、环丙沙星等均较敏感;表皮葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率较高;真菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、二性霉素b、伊曲康唑、伏立康唑等药物耐药率在20%以下。结论2014—2018年张家口市某三甲医院呼吸科病原菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物有较高的耐药率,应加强呼吸科患者耐药菌株监测,以更加合理使用抗生素,提高抗菌治疗效果。

不同年龄肺炎患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析不同年龄肺炎患者感染病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物和控制医院感染提供依据。方法选取2014年1月至2018年12月某院收治的7338例肺炎患者为研究对象,根据年龄将其分为少年组(<35岁)1070例、中年组(35~59岁)3365例和老年组(>59岁)2903例,然后将3组的病原菌分布情况进行统计与比较,并对中年组患者主要病原菌的耐药性进行分析。结果3组患者的革兰阴性菌检出率均高于革兰阳性菌及真菌,革兰阴性菌中检出率最高的为大肠埃希菌(Escherichia coli),革兰阳性菌中检出率最高的为金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),真菌主要以白假丝酵母菌(Candida albicans)和热带假丝酵母菌(Candida tropicalis)为主;且主要革兰阴性菌对氨苄西林(Ampicillin,AMP)及头孢唑啉(Cefamezin,CEF)的耐药率最高,主要革兰阳性菌对克林霉素(Clindamycin,CLI)、红霉素(Erythromycin,ERY)及苄青霉素(Oxazylpcnicillin,OXAZ)的耐药率最高。结论某院不同年龄肺炎患者的病原菌分布基本一致,耐药形势严峻。临床应实时监测病原菌及其耐药情况,进一步规范抗菌药物的应用,以延缓耐药菌的出现和传播。