单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗缺氧缺血性脑病的疗效及其对炎症因子的影响

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及其对炎性因子的影响。方法选择2016年11月至2018年3月漯河市中心医院收治的HIE患儿92例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例,对照组给予吸氧、降颅压、控制惊厥、维持血压等常规治疗,观察组在对照组基础上采用GM1治疗。治疗14天后,观察并比较两组的治疗有效率、治疗前后患儿血清炎性因子水平变化以及新生儿神经行为评分(NBNA)差异。结果治疗14天后,观察组治疗有效率(91.31%)高于对照组(76.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿血清IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平较治疗前下降,且观察组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,两组患儿NBNA较治疗前均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GM1治疗HIE能有效降低患者血清炎性因子水平,从而减轻脑损伤,提高治疗效果。

鼠神经生长因子对危重型小儿手足口病患者体液免疫的影响

目的探讨鼠神经生长因子对危重型小儿手足口病患者体液免疫影响。方法随机抽取漯河医学高等专科学校第一附属医院感染科2010年6月-2012年9月收治的危重型小儿手足口病患者92例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用注射用鼠神经生长因子。治疗14d后比较2组患者血细胞分析、体液免疫、细胞因子以及T淋巴细胞亚群各指标。结果治疗后,与对照组比较,观察组白细胞、中性粒细胞与淋巴细胞水平较低（P〈0.05）,观察组Ig M、Ig G、Ig A水平较高（P〈0.05）,IL-1、IL-6、IL-10水平较低（P〈0.05）,CD4^＋、CD8^＋水平较高（P〈0.05）。结论鼠神经生长因子能够明显改善小儿手足口病患者的体液免疫、细胞因子以及T淋巴细胞亚群各指标的水平,对临床具有指导意义。

地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床观察

目的探讨地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床效果。方法 73例惊厥患儿,采用简单抽样法随机分为A组(40例)和B组(33例)。B组仅予以苯巴比妥治疗,A组则予以地西泮联合苯巴比妥治疗。比对两组患儿用药后药效发挥时间,行为期3个月随访,记录其复发率及并发症发生情况。结果 1治疗后,A组药效发挥时间及惊厥停止时间均明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);2给药后,A组复发率为2.5%,并发症发生率为2.5%,同B组的12.1%和9.1%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对惊厥患儿予以地西泮联合苯巴比妥方案,疗效确切,利于缩短药物起效时间,值得临床推广。

神经生长因子联合脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析

目的分析神经生长因子联合脑活素在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn,HIE)中的临床效果。方法选取新生儿缺氧缺血性脑病患者60例,随机均分为2组(n=30)。对照组给予单纯脑活素治疗,观察组给予脑活素配伍神经生长因子,疗程2周,比较2组患儿的治疗效果。结果(1)对照组总有效率为70%,观察组总有效率为93.33%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组治疗第1、2周的NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组出现2例后遗症患儿,后遗症发生率为6.67%;对照组出现后遗症患儿5例,后遗症发生率1 6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用神经生长因子联合脑活素治疗HIE能够有效降低新生儿的病死率与后遗症发生率,改善患儿预后,值得临床推广应用。

分析阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果

目的对阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果进行分析探讨。方法 70例肺炎支原体肺炎患儿,随机分为研究组和对照组,各35例。两组患儿在治疗初期进行止咳、辅以吸氧以及退热化痰等辅助治疗,同时施以阿奇霉素的序贯治疗,研究组在此基础上施以痰热清辅助治疗,对比观察两组患儿的治疗效果。结果研究组总有效率为94.29%,对照组总有效率为71.43%,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组患儿在治疗后其退热化痰、止咳、住院以及肺部啰音等症状消失的时间较对照组患儿明显变短,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组不良反应发生率为14.29%（5/35）,对照组为48.57%（17/35）;比较差异具有统计学意义（χ-2=9.545,P〈0.05）。结论阿奇霉素联合痰热清的治疗方法对于治疗小儿肺炎支原体肺炎具有良好的临床效果,安全性好,治疗后患儿的临床及身体相关的体征消失较快,发热时间大大缩短,因而治疗效果显著,值得在临床上进行推广应用。

小儿咳嗽变异性哮喘临床诊断治疗探析

目的对小儿咳嗽变异性哮喘的临床诊断和治疗进行探讨和分析。方法随机选取2014年2月—2015年3月期间在该院接受治疗的小儿咳嗽变异性哮喘患儿52例,按照不同的治疗方法平均分为两组,喷雾组患者通过二丙酸培氯米松气雾剂进行治疗,口服组的治疗方法则是服用孟鲁司特钠和盐酸丙卡特罗,将两组患者的治疗效果进行对比,探讨小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果。结果数据结果显示,采用二丙酸培氯米松气雾剂进行治疗的喷雾组(88.5%)患者治疗有效率比口服组患者(96.2%)低,两组数据差异有统计学意义(χ2=6.786,P=0.0012)。结论提高小儿咳嗽变异性哮喘诊断的准确性,从而能够及时有效地治疗;通过服用孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效显著,显效快、复发率低,更适合临床小儿咳嗽变异性哮喘的治疗。

布洛芬混合液直肠给药治疗小儿高热惊厥对血清肌酸激酶及其同工酶水平的影响观察

目的观察布洛芬混合液直肠给药治疗小儿高热惊厥疗效,并探讨对血清肌酸激酶和同工酶的影响。方法选取64例高热惊厥患儿,按随机数字表法分为研究组与对照组各32例。对照组患儿给予布洛芬联合地西泮肌肉注射治疗,研究组患者则给予布洛芬、地西泮混合液直肠给药治疗。比较治疗后1 d,两组患儿治疗效果,观察治疗前及治疗后2 d两组患儿血清心肌酶谱[肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、脑损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白]水平,并记录治疗后2 d,两组患儿不良反应发生情况、发热复发情况。结果治疗后1 d,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2 d,两组患儿血清CK及CK-MB水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组患者明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2 d,两组患儿NSE、S-100β蛋白水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组患者明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2 d,研究组患儿呕吐、腹泻及呼吸抑制发生率均略低于对照组,但无明显差异(P>0.05),研究组患儿不良反应总发生率、发热复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论应用布洛芬混合液直肠给药治疗小儿高热惊厥效果显著,可减轻患儿心肌损伤及脑损伤,不良发应率较低,并能减少患儿发热的复发,具有较好的临床应用价值。

连花清瘟颗粒对小儿肺炎支原体肺炎细胞免疫功能影响研究

目的:分析连花清瘟颗粒对小儿肺炎支原体肺炎细胞免疫功能的影响。方法:选取124例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据给药方式不同,分为研究组与对照组各62例,对照组予以常规西药治疗,在此基础上研究组予以连花清瘟颗粒治疗,比较两组患儿细胞免疫功能、临床疗效指标以及治疗前后血清炎性因子水平、CRP变化情况。结果:研究组患儿细胞免疫功能指标均优于对照组(P<0.05);研究组患儿肺啰音消失、止咳等所用时间短于对照组(P<0.05);治疗后研究组患儿血清炎性因子水平与CRP浓度均低于对照组(P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎患儿行阿奇霉素联合莲花清瘟颗粒治疗可提高免疫功能,降低炎性因子水平,并缩短止咳、退热等所用时间,值得临床推广应用。

丹参注射液联合氨溴索在喘憋性肺炎临床治疗中的效果观察

目的探讨复方丹参注射液与盐酸氨溴索注射液配伍治疗喘憋性肺炎的疗效观察。方法选取57例喘憋性肺炎患者作为本组研究的观察对象,随机将其分为对照组(n=28)与观察组(n=29)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予复方丹参注射液与盐酸氨溴索注射液配伍治疗,分别对所有患者的临床特点与治疗情况进行回顾性分析。结果 (1)诊断分型:所有患者中,轻型17例(29.82%,17/57),重型21例(36.84%,21/57),极重型19例(33.33%,19/57);(2)治疗效果:观察组痊愈8例,总有效率为100%;对照组痊愈3例,总有效率为85.71%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喘憋性肺炎多由呼吸道合胞病毒感染所致,复方丹参注射液联合氨溴索在喘憋性肺炎的临床中治疗效果显著,治愈率高。

连花清瘟颗粒联合利巴韦林治疗小儿手足口病60例

目的:观察连花清瘟颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:选取120例小儿HFMD患儿,随机将其分成对照组、观察组各60例。对照组单纯给予利巴韦林气雾剂治疗,观察组在此基础上加服连花清瘟颗粒,观察两组临床疗效及不良反应。结果:观察组口腔溃疡愈合时间、手足疱疹消退时间、退热时间及病毒转阴时间等指标均优于对照组(P<0.05);观察组显效率、总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:联合连花清瘟颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗小儿HFMD,能有效缩短病程,疗效较好,且无明显不良反应,值得推广应用。

神经生长因子联合脑活素应用于新生儿缺氧缺血性脑病中的效果观察

目的:探究神经生长因子联合脑活素应用于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果。方法:收治HIE患者80例,分两组。脑活素组给予脑活素治疗,联合组给予神经生长因子联合脑活素治疗,观察两组患者的临床效果。结果:联合组总有效率高于脑活素组(P<0.05);治疗1周后,联合组NBNA评分优于脑活素组(P<0.05)。结论:神经生长因子联合脑活素治疗的效果明显优于单纯脑活素治疗。

小潮气量机械通气对重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿转归的影响

目的观察小潮气量机械通气对重症手足口病(HFMD)合并神经源性肺水肿(NPE)患儿转归的影响。方法将80例HFMD合并NPE患者随机分为对照组和观察组,每组40例;对照组给予传统潮气量(10~12ml/kg)机械通气,观察组给予小潮气量(6~8ml/kg)机械通气,比较两组机械通气24h血气分析指标p H、动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(PaCO2)、上机时间、吸氧时间、ICU停留时间、住院时间、并发症发生率以及远期转归情况。结果机械通气24h后,观察组p H显著低于对照组(P<0.05),观察组Pa CO2显著高于对照组(P<0.05),两组Pa O2比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组上机时间、吸氧时间、ICU停留时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组呼吸机相关性肺损伤(VALI)发生率及危重症转化率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组远期转归情况优于对照组(P<0.05)。结论HFMD合并NPE患儿实施小潮气量机械通气有助于缩短机械通气时间、ICU停留时间,并降低VALI发生率及危重症转化率。

孟鲁司特联合益气养阴方治疗小儿咳嗽变异性哮喘缓解期疗效分析

目的:探究孟鲁司特联合益气养阴方治疗小儿咳嗽变异性哮喘缓解期疗效。方法:选取2015年9月~2016年9月收治的76例咳嗽变异性哮喘缓解期患儿临床资料进行分析,按照治疗方案的不同分成对照组(38例)与研究组(38例),对照组予以孟鲁司特治疗,研究组在对照组基础上加用益气养阴方进行治疗,比较两组肺功能指标以及T淋巴细胞亚群变化情况。结果:治疗后研究组肺功能各项指标均较对照组高(P<0.05);研究组治疗后CD4+水平较对照组低、CD8+水平较对照组高(P<0.05)。结论:益气养阴方联合孟鲁司特治疗缓解期小儿CVA可有效改善临床症状,调节细胞免疫功能且降低复发率。

盐酸氨溴索应用于小儿肺炎的疗效观察

目的：探讨盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床治疗效果。方法：选取我院收治的120例小儿肺炎患者，随机分为研究组和对照组，对照组给予常规治疗，研究组在对照组基础上加用盐酸氨溴索，观察2组的临床治疗效果。结果：研究组治疗总有效率（96.67%），明显高于对照组（81.67%），且研究组咳嗽消失时间、湿罗音消失时间以及住院时间均明显少于对照组，2组对比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗小儿肺炎疗效确切，可快速缓解患者的临床症状，缩短患者住院时间，且用药简便，安全性高，不良反应少。

喘憋性肺炎的临床特点与治疗效果观察

目的:探讨小儿喘憋性肺炎的临床治疗效果。方法:收治喘憋性肺炎患者109例,随机分为试验疗效组(54例)和分析疗效组(55例)。分析疗效组给予抗感染和氨溴索雾化治疗,试验疗效组给予氨溴索雾化和细辛脑治疗。比较两组的治疗效果。结果:试验疗效组治疗效果优于分析疗效组。结论:氨溴索和细辛脑治疗能够快速治愈小儿喘憋性肺炎,见效快,疗效强,安全性高。

解毒清凉汤联合益生菌治疗小儿手足口病疗效研究

目的:观察解毒清凉汤联合益生菌治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:从手足口病患儿中选取106例作为研究观察的对象,将入选患者随机均分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予自拟解毒清凉汤联合益生菌治疗;1个疗程后,评估两组患儿临床疗效,观察患儿的康复进程、血清炎性因子表达水平及不良反应发生率。结果:观察组患儿临床疗效较对照组理想(P<0.05)。观察组患儿溃疡愈合时间、皮疹消退时间、体温恢复时间、食欲不振消失时间、腹泻消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、IL-10组内对比可见明确改善(P<0.05),且观察组TNF-α与IL-6均低于对照组、IL-10高于对照组(P<0.05);观察组患儿腹泻、便秘与恶心呕吐的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:解毒清凉汤联合益生菌治疗小儿手足口病疗效理想,可缩短治疗周期,更为有效的改善患者胃肠道症状,恢复炎性免疫反应平衡。

平喘贴穴位贴敷联合居家中医护理指导干预小儿咳嗽变异性哮喘效果分析

目的:观察在常规西药治疗与护理的基础上加用平喘贴穴位贴敷联合居家中医护理指导干预小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法:将120例处于CVA缓解期、稳定期的患儿随机分为观察组和对照组各60例。2组均予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,并给予护理和管理措施。观察组加用平喘贴穴位贴敷治疗12周,并予居家中医护理指导。2组均治疗、观察24周。分别于治疗前与治疗8周、16周、24周评价症状积分,采用莱塞斯特咳嗽生活质量问卷(LCQ)评价生活质量,记录24周内患儿的CVA发作情况,包括发作次数和每次发作天数。结果:治疗8周、16周、24周,2组症状积分均较前一个时间点下降(P<0.01);观察组治疗8周、16周、24周的症状积分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组LCQ生理、心理、社会评分和总分均较治疗前升高(P<0.01);观察组3个维度的评分和总分均高于对照组(P<0.01)。2组随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在24周的观察随访期间,发作次数少于对照组(P<0.01),且每次发作天数少于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在常规用药和护理基础上加用平喘贴贴敷穴位及居家中医护理指导干预小儿CVA,可减少发作天数、发作次数,有效控制症状,提高患儿的生活质量,使病情稳定。

利奈唑胺治疗MRSA感染36例疗效观察

目的:探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2008年6月-2010年6月应用利奈唑胺的36例MRSA感染患者病历资料,观察临床疗效及不良反应。结果:36例患者应用利奈唑胺均有病原学依据,感染治愈26例,显效6例,无效4例(其中死亡2例),有效率88.89%,发生不良反应11例,不良反应发生率30.56%。结论:利奈唑胺对MRSA感染疗效确切,具有良好的安全性。

乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法对重症脓毒症患者疗效的影响

目的:探究乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症脓毒症的疗效及对患者PCT、CRP水平和肾功能指标的影响。方法:选取确诊的重症脓毒症患者102例为研究对象,按随机数字表将患者分为观察组与对照组,各51例,对照组患者采用常规及CRRT治疗,观察组在对照组治疗基础上给予乌司他丁治疗。连续治疗14 d后评价2组患者的临床疗效、炎性指标[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血乳酸]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(CysC)]及生理状态与器官功能评分[急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)]。结果:治疗14d后临床总有效率观察组(90.20%)优于对照组的(74.51%)(P<0.05);2组患者血清PCT、CRP、乳酸水平及肾功能指标SCr、BUN、CysC均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05);2组患者APACHEⅡ、SOFA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05)。结论:采用乌司他丁联合CRRT治疗重症脓毒症患者疗效显著,可改善患者炎性反应、肾功能损害,调节其生理状态及器官功能,提高生存率。

昏迷患者下肢深静脉血栓预防与护理体会

我科护理的对象主要是开颅术后的患者,大部分处于昏迷状态,不能主动活动,住院周期长,长期卧床 ,深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）很容易形成,然而近几年我科护理昏迷患者很少发生. 我们对昏迷患者下肢深静脉血栓进行预防性护理干预,效果良好,现报告如下：