电针联合稳定型咬合板对咀嚼肌功能紊乱患者疼痛及咀嚼肌肌电的影响

目的:观察电针联合稳定型咬合板对咀嚼肌功能紊乱(masticatorymuscledisorders,MMD)患者疼痛及咀嚼肌肌电的影响。方法:选取2021年9月至2022年11月期间在广州市番禺区第二人民医院口腔科就诊治疗62例MMD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各31例。两组患者均给予健康教育,对照组辅以稳定型咬合板治疗,观察组则辅以稳定型咬合板联合合电针治疗。于治疗前、治疗结束后,检测患者疼痛(VAS评分)、最大张口度、咬肌和颞肌表面肌电均方根(RMS)值、Fricton指数、关节液内TNF-α、IL-1含量等改变情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者的VAS评分、最大张口度均较治疗前改善(P<0.05),且观察组组治疗后的VAS评分显著低于对照组(P<0.05),最大张口度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的颞肌RMS、咬肌RMS均较治疗前增高(P<0.05),且观察组组治疗后的颞肌RMS、咬肌RMS显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的CMI、PI、DI等评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组组治疗后的CMI、PI、DI等评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的关节液内TNF-α、IL-1含量均较治疗前降低(P<0.05),且观察组组治疗后的关节液内TNF-α、IL-1含量显著低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.5%明显高于对照组的81.1%(P<0.05)。结论:电针联合稳定型咬合板治疗MMD患者疗效确切,可有效抑制炎性反应缓解疼痛,增强咬肌、颞肌的咬合力,改善颞颌关节功能。

药物注射联合高能量激光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

目的:观察药物注射治疗(关节上腔注射透明质酸钠)联合高能量激光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效。方法:选取40例颞下颌关节紊乱病患者随机分成研究组和对照组,各20例,研究组进行药物注射和高能量激光治疗,对照组进行药物注射治疗。治疗前和治疗3周后采用最大张口度、疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、颞下颌关节功能评价(Fricton指数法)评定患者的最大张口度、疼痛值以及颞下颌关节功能的改善情况。结果:治疗后,两组患者最大张口度明显增加,VAS得分、Fricton指数得分明显降低,与治疗前相比均明显改善(P<0.05),且治疗组改善幅度优于对照组,有明显差异(P<0.05)。结论:药物注射联合高能量激光治疗可明显缓解颞下颌关节紊乱病疼痛症状,改善患者开口度情况及颞下颌关节功能状况,与单一药物注射治疗相比,效果更明显。

稳定型咬合板联合体外冲击波治疗颞下颌关节紊乱病的效果

目的观察稳定型咬合板联合体外冲击波治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的疗效。方法选取2019年1月至2020年10月广州市番禺区第二人民医院收治的60例TMD患者作为研究对象,按照治疗方法分为研究组和对照组,各30例。对照组接受咬合板治疗,研究组在对照组基础上接受体外冲击波治疗。比较两组治疗效果,通过视觉模拟评分量表(VAS)评估治疗前后两组患者的疼痛程度,比较两组治疗前后颞下颌关节开口指数(TOI)。结果研究组治疗总有效率(97.00%)高于对照组(83.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TOI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TOI均增加,且研究组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳定型咬合板联合体外冲击波治疗可缓解TMD患者的疼痛程度,增加口腔开口度。

面肌功能训练联合激素治疗急性期贝尔面瘫的疗效观察

目的:观察面肌功能训练、肌内效贴联合激素治疗急性期贝尔面瘫的疗效。方法:80例急性期贝尔面瘫患者随机分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组进行激素、抗病毒及营养神经药物治疗,研究组在对照组基础上增加面肌功能训练和肌内效贴治疗。治疗前、治疗4周后评定多伦多分级评分法(TFGS)、面部残疾躯体功能评分(FDIP)、面部残疾生活功能评分(FDIS),并比较两组临床疗效。结果:研究组总有效率为97.5%,明显高于对照组的82.5%(P<0.05)。治疗4周后,两组TFGS、FDIP评分均增高,FDIS评分明显降低,且治疗4周后研究组TFGS、FDIP、FDIS评分改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:面肌功能训练、肌内效贴联合激素治疗可促进急性期贝尔面瘫患者面神经功能恢复,改善面部残疾情况,疗效确切。

有氧运动联合上肢等速肌力训练改善脑卒中患者肺功能

目的:探讨有氧运动配合上肢等速肌力训练对脑卒中患者肺功能及日常生活能力的干预作用。方法:选取脑卒中后肢体功能障碍患者60例,随机分为研究组、对照组各30例。2组均在基础治疗的同时给予有氧运动,研究组还给予上肢等速肌力训练。统计2组干预前及干预4、8周后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、峰值流速(PEF)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)等指标及改良Barthel指数(MBI)的改变情况。结果:干预4、8周后,2组FVC、FEV1、PEF、MIP、MEP评分较干预前显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05);2组干预4、8周后MBI评分较干预前明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:有氧运动配合上肢等速肌力训练有利于改善脑卒中患者肺功能,并促进日常生活能力恢复。

等速肌力训练联合有氧运动对脑卒中患者肺功能的影响

目的:探讨等速肌力训练联合有氧运动对脑卒中患者肺功能的影响。方法:将75例脑卒中患者随机分为等速组、有氧组和联合组各25例。3组均接受常规的康复治疗,在此基础上,等速组增加30 min等速肌力训练,有氧组增加30 min有氧运动,联合组增加15 min等速肌力训练和15 min有氧运动。治疗前、治疗后4周采用用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、峰值流速(PEF)对患者的肺功能进行评定,同时评估患者膝关节峰力矩(PT)、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA-LE)、改良Barthel指数量表(MBI)的改变情况。结果:治疗后,有氧组和联合组的FVC、FEV1、PEF等指标较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),而等速组治疗后FVC、FEV1、PEF与治疗前相比稍有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗后改善情况比较,联合组FVC、FEV1、PEF、膝伸展PT、膝屈曲PT、FMA-LE、MBI等指标提高幅度明显高于有氧组、等速组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:等速肌力训练联合有氧运动治疗脑卒中患者具有协同作用,能进一步改善患者肺功能,提高其肢体运动能力及日常生活自理能力。

等速肌力训练联合有氧运动对脑卒中患者下肢运动功能及耐力的影响

目的:探讨等速肌力训练联合有氧运动对脑卒中患者下肢运动功能及耐力的影响。方法:将符合条件脑卒中患者60名,随机分为对照组、试验组,各30例。两组患者均给以常规康复治疗,对照组增加有氧运动,试验组增加有氧运动和等速肌力训练。治疗前后采用膝关节峰力矩(PT)、耐力指数(ER)、Fugl-Meyer下肢运动功能评分(FMA-LE)及6分钟步行试验(6MWT)对2组患者运动功能及耐力进行评估。结果:2组患者治疗后膝伸展PT、膝屈曲PT、膝屈伸ER、FMA-LE、6MWT较治疗前均有明显改善,且试验组患者的改善幅度较对照组显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:8周的等速肌力训练联合有氧运动可以改善脑卒中患者运动能力及耐力,与单一的有氧运动对比效果更显著,建议脑卒中患者进行有氧运动应辅以等速肌力训练。

体外冲击波联合牵伸训练对脑卒中患者踝痉挛的影响

目的:探讨体外冲击波联合牵伸训练对脑卒中患者踝痉挛的影响。方法:选取60例脑卒中后小腿三头肌痉挛患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组仅给予常规康复治疗,研究组在对照组治疗基础上增加体外冲击波治疗和牵伸训练,连续治疗4周。两组患者在治疗前、治疗4周后用等速仪器测试患者小腿三头肌平均阻力矩(Average torque, AT);临床评估采用改良Ashwonh量表(Modified ashwonh scale, MAS)、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment of lower extremity, FMA-LE)、改良Barthel指数量表(Modified barthel index, MBI)。结果:与治疗前比较,治疗4周后两组AT和MAS明显降低(P<0.05),FMA-LE和MBI评分明显升高(P<0.05),且研究组患者AT、MAS明显低于对照组(P<0.05),FMA-LE、MBI评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:体外冲击波联合牵伸训练可有效改善脑卒中患者踝痉挛状态,促进患者下肢运动功能及日常生活能力恢复。

双下肢等速肌力训练结合针刺治疗对脑卒中患者肺功能及日常生活能力的影响

目的:探讨双下肢等速肌力训练结合针刺治疗对脑卒中患者肺功能及日常生活能力的影响。方法:选取广州市番禺区中心医院2019年6月—2020年3月收治的60例脑卒中后偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组在常规康复治疗上给以等速肌力训练,治疗组在对照组基础上进行针刺治疗,治疗前后采用用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、峰值流速(PEF)评估患者肺功能,同时评估患者膝关节峰力矩(PT)、改良Barthel指数量表(MBI)的改变情况。结果:治疗前,两组患者FVC、FEV1、PEF、屈PT、伸PT、MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组FVC、FEV1、PEF、屈PT、伸PT、MBI较治疗前均有明显提高,且治疗组各项指标评分均明显高于对照组。结论:双下肢等速肌力训练结合针刺治疗不仅能够改善脑卒中患者肺功能,而且能促进患者日常生活能力的恢复。

电针联合体外冲击波治疗颞下颌关节紊乱综合征的疗效观察

目的:观察电针联合体外冲击波治疗颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular disorders,TMD)的疗效。方法:将TMD40例患者随机分为对照组和治疗组各20例,对照组采用电针治疗,治疗组在对照组基础上,增加体外冲击波治疗。治疗前及治疗后2周采用最大张口度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颞下颌关节功能评价(Fricton指数法)评定患者的最大张口度、疼痛值以及颞下颌关节功能的改善情况,并对比两组的临床疗效。结果:治疗后,两组患者最大张口度、VAS得分均有改善,且治疗组改善优于对照组(P<0.05);两组Fricton指数得分都有所下降,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:电针联合体外冲击波治疗TMD患者,能够有效缓解肌肉疼痛,改善张口受限,促进下颌关节功能的恢复,与单一电针治疗相比,疗效更显著。

体外冲击波联合等速肌力训练对膝骨关节炎患者肌力、本体感觉及关节功能的影响

目的观察体外冲击波疗法(ESWT)联合等速肌力训练对轻中度膝骨关节炎(KOA)患者肌力、本体感觉及关节功能的影响。方法采用随机数字表法将60例轻中度KOA患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均给予等速肌力训练,每次训练30 min,每周训练3次;观察组同时辅以ESWT治疗,每周治疗1次。于治疗前、治疗6周后采用等速训练仪检测患者膝关节屈、伸肌群峰力矩(PT);采用PK254动静态平衡仪评估患者本体感觉功能情况,具体检测指标包括平均轨迹误差和平均负重力量差;采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC)指数、Lequesne指数评估患者膝关节功能情况。结果治疗6周后观察组患者膝关节伸肌PT值[(80.58±16.63)N·m]、屈肌PT值[(58.27±11.25)N·m]、平均轨迹误差[(20.33±6.72)%]、平均负重力量差[(0.72±0.26)kg]、WOMAC指数[(23.85±7.93)分]及Lequesne指数[(6.25±2.31)分]均较治疗前、对照组明显改善(P<0.05)。结论ESWT联合等速肌力训练治疗轻中度KOA患者疗效显著,能进一步改善患者膝关节肌力及本体感觉功能,加速膝关节功能恢复。

关节松动术结合颈椎保健操治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察关节松动术结合颈椎保健操治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为试验组和对照组各30例,均采用颈椎牵引及超短波治疗,试验组则加用关节松动术结合颈椎保健操治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)及颈椎病临床评价量表(CASCS)进行评定,观察其治疗效果和半年复发率。结果:试验组总有效率为96.67%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05);试验组CASCS评分、VAS评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05):试验组半年复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:关节松动术结合颈椎保健操治疗神经根型颈椎病能更显著提高治疗效果,降低复发率。

单次体外冲击波治疗胸段棘上韧带炎的即刻及短期效果

目的:探讨单次体外冲击波治疗对胸段棘上韧带炎疼痛的即刻及短期效果。方法:对32例棘上韧带炎患者,应用瑞士EMS公司Dolor Clast放散状冲击波治疗机进行一次、标准治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)、压力疼痛阈值(PPT)评定患者治疗前、治疗后10min(即刻效果)和治疗后第7天(短期效果)的情况,并进行不良反应观察。结果:32例患者治疗后的10min和第7天均无不良反应出现。治疗后的10min和第7天VAS评分较治疗前下降(P<0.05);治疗后的10 min和第7天PPT值较治疗前增加(P<0.05)。结论:单次体外冲击波治疗对缓解胸段棘上韧带炎疼痛的即刻效果及短期效果显著,且具有安全性。

早期肺康复干预联合俞募配穴法针刺治疗卒中相关性肺炎的疗效观察

目的观察早期肺康复干预联合俞募配穴法针刺治疗卒中相关性肺炎(SAP)的疗效。方法采用随机数字表法将80例SAP患者分为观察组及对照组,每组40例。2组患者均给予常规干预,包括肺炎对证治疗、营养支持、降脂、抗感染等,对照组患者在此基础上辅以俞募配穴法针刺,观察组则辅以俞募配穴法针刺及肺康复干预。于治疗前、治疗14 d后分别检测2组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、峰值流速(PEF)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)含量,同时采用中医证候积分对2组患者咯痰、气短、肺啰音、咳嗽、发热、乏力等指标进行评分;记录2组患者住院期间抗生素持续使用时间及ICU住院时间。结果治疗后观察组总有效率(97.5%)明显高于对照组(85.0%,P<0.05),住院期间观察组抗生素持续使用时间、ICU住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05);治疗后2组患者FVC、FEV1、PEF、WBC、CRP、PCT等指标均较治疗前明显改善(P<0.05),并且观察组治疗后FVC[(3.10±0.68)L]、FEV1[(2.79±0.67)L]、PEF[(6.01±0.78)L/min]亦显著高于对照组组水平(P<0.05),WBC[(9.38±1.91)10^(9)·L^(-1)]、CRP[(12.91±4.26)ρ/mg·L^(-1)]、PCT[(0.41±0.17)ρ/mg·L^(-1)]及中医证候总积分[(6.79±5.38)分]则显著低于对照组水平(P<0.05)。结论早期肺康复干预联合俞募配穴法针刺对SAP患者具有确切疗效,能显著缩短抗生素持续使用时间及ICU住院时间,同时在改善患者肺功能、降低炎性因子水平、减轻临床症状方面效果显著。