安氏Ⅰ类错不同垂直骨面型下颌骨形态的比较研究

目的用几何形态测量法对不同垂直骨面型下颌骨的形态特征进行比较研究。方法随机选取安氏Ⅰ类错高角、低角和均角儿童的头颅定位侧位片各30张,扫描侧位片后数字化下颌骨的8个标志点,用Procrustes重叠法得出三种下颌骨的平均形状,然后用薄板曲线法和EDMA法比较安氏Ⅰ类错不同垂直骨面型下颌骨的形态特征。结果从低角到高角,下颌骨的形态改变趋势如下:①下颌升支逐渐变短;②下颌角逐渐增大;③颏部逐渐向后向下旋转;④Id-Pg距逐渐增大;⑤Ar点相对于Co点由后向前移位。结论不同垂直骨面型下颌骨的形态存在很大差异。

高低角错颅底形态差异的研究

目的:用几何形态测量法研究高、低角错患者颅底形态的差异。方法:随机选取骨性I类高、低角错患者治疗前的侧位片各40张,扫描后确定并数字化颅底的13个标志点,用Procrustes重叠法得出高、低角患者颅底的平均形状,然后用薄板曲线法比较骨性I类高、低角错的颅底形态差异。结果:1、高角患者的颅底形态特征是:蝶鞍复合体区缩小,前颅底和后颅底绕S点相背旋转使颅底角增大;2、低角患者的颅底形态特征与高角患者相反。结论:高、低角错患者的颅底形态有明显的差异。

中药大黄对正畸固定矫治中龈炎的治疗研究

目的:评价中药大黄对正畸固定矫治中龈炎治疗的临床疗效。方法:选择牙周健康者20例(尚未矫治)和矫治6个月临床诊断为牙龈炎的患者60例为研究对象,牙周健康患者20例设为牙周健康组,60例牙龈炎患者随机分为3组:大黄组、明胶海绵组和对照组。分别于治疗前采集4组研究对象的牙周临床指数和龈沟液标本,使用ELISA法测量龈沟液中白介素-1β的含量,比较组间各项指标间的差异。对牙龈炎3组患者,其中大黄组用大黄明胶海绵药条,明胶海绵组用灭菌蒸馏水明胶海绵条,分别置于龈袋内,每周上药1次,共4次,对照组患者龈袋内不放任何药物。于4周后重新采样比较牙周治疗前后上述指标间的差异。结果:牙龈炎组治疗前牙周临床指数、龈沟液IL-1β浓度均显著高于牙周健康组(P<0.05),大黄组、明胶海绵组与对照组比较无显著性差异。治疗后明胶海绵组上述指标与对照组比较无显著性差异,且明显高于牙周健康组(P<0.05)。治疗后明胶海绵组和对照组分别与治疗前比较均无显著性差异。治疗后大黄组上述指标相比治疗前及对照组均明显降低(P<0.05),与牙周健康组比较,龈沟出血指数(SBI)接近正常。结论:中药大黄对正畸固定矫治中龈炎具有明显的治疗效果。

安氏二类一分类错青年患者正畸过程中咀嚼效率的变化

目的比较男女安氏二类一分类错青年患者在正畸治疗末期及保持期咀嚼效率的变化;比较保持结束时正畸患者与同年龄段个别正常者咀嚼效率的差异。方法称重法测量30例采用MBT矫治系统拔牙矫治的安氏二类一分类错青年患者在正畸矫治精细调整前(T1)、精细调整后(T2)、保持半年(T3)、保持一年(T4)时的咀嚼效率,并测量同年龄组24例未经正畸治疗的个别正常者咀嚼效率作为对照。用SPSS 13.0统计软件,采用方差分析和多样本均数两两比较法对患者在四个时间段的咀嚼效率进行比较,同时将患者T4期的咀嚼效率与对照组比较。结果男女患者的咀嚼效率在四个时期均不断上升,其中T2与T1、T3与T2间差异有显著性。T4与T3、T4与对照组相比无显著性差异。男女组均有相似的表现。结论固定矫治末期到保持前半年,患者的咀嚼效率明显提升。常规减数拔牙患者矫治后的咀嚼效率接近个别正常者。

两种矫治设计在下颌近中唇侧阻生异位尖牙治疗中对邻近切牙牙根吸收的对比研究

目的:对比研究三维虚拟矫治设计和常规矫治设计在下颌近中唇侧阻生异位尖牙治疗中对邻近切牙牙根吸收的影响。方法:24例下颌单侧近中唇侧阻生异位尖牙患者随机分为2组(n=12)。所有患者矫治前(T0)行下颌牙颌CBCT扫描,在三维方向上测量邻近切牙牙根长度及面积。研究组口内数字化模型与CBCT 3D模型进行配准融合建立三维整合牙颌模型,确定阻生异位尖牙牵引方向和定位牵引钩位置,并3D打印牵引钩导板,根据牵引钩导板制作改良舌弓牵引钩。对照组参照CBCT及口腔检查设计制作改良舌弓牵引钩。对24例24颗下颌近中唇侧阻生异位尖牙进行正畸治疗,尖牙牙冠牵引至侧切牙牙根远中时(T1)行CBCT复查,复测下颌切牙牙根长度及面积并与初始数据比较,并记录牵引用时。结果:24颗近中唇侧阻生异位尖牙均成功牵引至侧切牙牙根远中,牙髓和牙周情况良好。牵引前后比较异位侧下颌切牙牙根长度及面积,研究组在三维方向上均无统计学意义(P>0.05),对照组有不同程度减小(P<0.05)。T0-T1用时研究组平均6.05个月,对照组8.25个月(P<0.01)。结论:口内数字化模型与CBCT 3D模型进行配准融合,三维虚拟矫治设计,设计个性化牵引装置可有效矫治下颌近中唇侧阻生异位尖牙,防止邻近切牙牙根进一步吸收。

2种牵引方式在微型种植体增强磨牙支抗中的对比研究

目的评价不同牵引方式对微型种植体增强磨牙支抗的临床治疗效果。方法20例安氏Ⅱ类上颌前突患者矫治设计均为拔除上颌两侧第一前磨牙，内收前牙阶段的治疗应用微型自攻钛钉支抗种植体（微型种植体）。患者被随机分为2组，其中实验组微型种植体植入上颌第一磨牙与第二磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔内，应用定滑轮牵引方式；对照组微型种植体植入上颌第二前磨牙和第一磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔内，牵引钩向远中直接与微型种植体相连。2组均以滑动法（每侧120g力）内收上前牙。比较内收前后头颅X线侧住片，测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化。结果20例患者牙弓突度均得到明显改善，其中实验组上颌切牙切缘平均内收量（I-Y）为5．16±0．04mm，支抗磨牙平均前移量（M—Y）为0．12±0．02mm；对照纽上颌切牙切缘平均内收量（I—Y）为4．55±0．25mm，支抗磨牙平均前移量（M—Y）为0．57±0．03mm。统计分析可见实验组与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论定滑轮牵引方式与微型种植体结合能进一步增强磨牙支抗，对获得最大磨牙支抗具有十分重要的临床意义。

定滑轮原理应用于微型种植体增强磨牙支抗

目的评价定滑轮原理应用于微型种植体增强磨牙支抗的有效性。方法30例安氏Ⅱ类上颌前突患者,矫治设计均为拔除上颌两侧第一前磨牙,内收前牙阶段的治疗应用微型种植体。实验组应用定滑轮原理,将微型种植体植入于上颌第一恒磨牙与第二恒磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔内,对照1组微型种植体植入部位同实验组;对照2组微型种植体植入于上颌第二前磨牙和第一磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔内,两对照组牵引钩均直接与微型种植体相连。三组均以每侧120 g力滑动法内收上前牙。比较内收前后头颅X线侧位片,测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化。结果所有患者拔牙间隙均关闭。实验组上颌切牙切缘内收量大于对照1、2组(P<0.01),对照1组和对照2组上颌切牙切缘内收量差异无统计学意义。实验组第一磨牙前移量小于对照1、2组(P<0.01),对照1组和对照2组第一磨牙前移量差异无统计学意义。实验组内收量/前移量比值大于对照1、2组(P<0.01),对照1组和对照2组内收量/前移量比值差异无统计学意义。结论定滑轮原理应用于微型种植体可增强磨牙支抗。

黄连上清胶囊联合康复新液治疗口腔种植体周围软组织炎的临床研究

目的:观察黄连上清胶囊联合康复新液治疗口腔种植体周围软组织炎(PI)的临床治疗效果。方法:选择兰州大学第二医院2018年3月~2021年5月期间收治的口腔PI患者100例作为观察对象,所有患者根据双色球法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组患者接受康复新液治疗,观察组患者接受黄连上清胶囊联合康复新液治疗,对比两组疗效、牙周功能指标、血清细胞因子和不良反应。结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。治疗后,两组龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、附着丧失(AL)、探诊深度(PD)减小,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和单核细胞趋化因子(MCP-1)水平下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:黄连上清胶囊联合康复新液治疗口腔PI,可促进牙周功能恢复,减轻种植体周围炎症,安全可靠。