小细胞肺癌脑转移早期死亡风险预测模型构建

目的探讨小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)脑转移早期死亡的相关危险因素,并构建临床应用预测模型。方法在SEER(Surveillance,Epidemiology and End Results)数据库中收集诊断为SCLC脑转移的3039例患者作为研究对象。采用单因素和多因素Logistic回归分析,确定早期死亡(生存时间<6个月)的独立影响因素,构建全因早期死亡和肿瘤特异性早期死亡的预测列线图。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)和临床影响曲线(clinical impact curve,CIC)对列线图进行评估。结果年龄、婚姻、放疗、化疗为全因早期死亡的独立影响因素,年龄、婚姻、种族、放疗、化疗为肿瘤特异性早期死亡的独立影响因素(P<0.05),并以此构建全因早期死亡和肿瘤特异性早期死亡预测列线图。全因早期死亡列线图曲线下面积(area under curve,AUC)为0.783,肿瘤特异性早期死亡AUC为0.766,提示有良好的预测价值。校准曲线、DCA与CIC也表现出足够的拟合和理想的净效益,提示有较好的临床价值。结论基于年龄、婚姻、种族、放疗、化疗构建的列线图预测模型在全因早期死亡和肿瘤特异性早期死亡预测中具有较好的预测效果和临床应用价值。

民众信任是最宝贵的资源——湖南省公安厅副厅长阳红光的抗冰记忆

党政干部越是亲民，越能得到群众的信任和支持。只要心中有群众，为群众着想，群众一定会反过来信任干部。如此一来，干群关系，又何愁不能越来越和谐呢？

鼎城:倾心打造阳光亲情服务平台

2016年6月6日,湖南省常德市鼎城区公安局交警大队车管所像往常一样人来车往,热闹嘈杂。直到正午,慵懒的樟叶在小雨中尽数舒卷时,整个院子的人依然不知疲倦地忙碌着。这样的状态始于2007年10月该所成立。目前,车管所共有民警8人、协警16人,担负着全区11万余辆机动车、14万余名机动车驾驶人的服务管理工作。他们的坚守使车管所于2014年赢得了＂全国公安机关爱民模范集体＂的称号,

长沙:治堵攻坚 人安车畅

近年来,随着社会经济的快速发展,长沙市很快进入机动车过百万的城市行列,人车路的矛盾日益凸显,城市交通拥堵问题愈发严峻。在长沙市全面实施城市交通治堵之前,长沙市的交通拥堵问题既有与其它大中城市发展中遇到的共性问题,也有长沙市自身特性,归纳起来主要体现在人堵车、

湖南：集中整治显成效

集中整治行动开展以来，湖南省道路交通秩序出现明显好转，道路交通事故呈下降趋势。2N20日至3月12日，全省共发生交通事故348起，造成96人死亡、431人受伤，直接经济损失79．37／元，与去年同期比较，分别下降25．3％、28．9％、25．6％、67％，发生一次死亡3人以上的特大交通事故3起，造成11人死亡，与去年同比事故起数持平，死亡人数减少3人，下降21．4％，集中整治行动取得了阶段性战果。

湖南:警徽在洪峰浪尖闪耀

2017年6月22日起,湖南遭遇入汛以来最强降雨过程,国省道、高速公路以及城区道路多处因水害而交通受阻。面对严峻的抗洪救灾形势,湖南交警坚守在抗洪保畅第一线,在这场持久战中,他们每个人都是没有名字的主角。

“他的作为常让人心生敬意”

在湖南长沙橘子洲大桥，车辆川流不息，民警忙碌的身影如常，只是再也见不到一位名叫陈刚的辅警。5月11日，长沙市交警支队天心区大队一中队辅警陈刚工作中突发大面积心肌梗塞，生命永远定格在31岁。而在两天前，5月9日，陈刚在长沙湘江路沿线查酒驾，直至深夜11点；10日，陈刚坚守在路面执勤，直到晚上8点多……面对陈刚的突然离去，同事们不愿相信这是真的。

介绍一种阶梯孔精加工的方法及其刀具

在液压阀的生产中,有很多阀体孔为阶梯形孔,孔的加工精度要求很高。一般孔的圆柱度误差为0.003～0.008mm,两孔的同轴度误差为0.005～0.015mm,表面精糙度为R_a0.8～R_a0.4。对于这样的阶梯孔在加工中如采用传统的加工方法是很难达到要求的。下面介绍一种加工阶梯孔的方法和一种新型刀具。

“村长”李锐:文明出行 共同的责任

人物介绍：李锐,湖南卫视节目主持人。1973年7月出生于吉林长春。1999年,主持湖南卫视《晚间新闻》。2003年,主持纪实栏目剧《商界惊奇》。2007年,李锐担任《勇往直前》节目的外景主持。2011年,李锐与美食家文怡搭档主持《好好生活》。2013年,从韩国MBC电视台引进的亲子户外真人秀节目《爸爸去哪儿》登陆湖南卫视,李锐以村长的身份参加节目。2014年,出版首部个人随笔集《别拿村长不当干部》。

茶碱类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的作用研究

目的 探讨茶碱类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的作用。方法 回顾性分析2016年1月至2022年9月该院收治的401例AECOPD患者的临床资料,根据是否使用茶碱类药物分为药物组(n=308)和对照组(n=93)。对照组予以常规治疗,药物组在常规治疗基础上加用茶碱类药物。比较两组患者住院时间、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血常规[WBC、中性粒细胞、血红蛋白、血细胞比容(HCT)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞]变化情况,对有差异的参数进行亚组分析,观察不同种类茶碱的影响。结果 治疗前,药物组和对照组的基线资料,氨茶碱组与多索茶碱组嗜碱性粒细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,药物组与对照组PCT、CRP、WBC、中性粒细胞、血红蛋白、HCT、PLR、NLR、嗜酸性粒细胞比较差异无统计学意义(P>0.05);药物组住院时间较对照组短,嗜碱性粒细胞较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,药物组亚组中氨茶碱组住院时间与多索茶碱组比较差异无统计学意义(P>0.05),但嗜碱性粒细胞较多索茶碱组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 茶碱类药物可明显缩短AECOPD患者的住院时间,减少嗜碱性粒细胞,氨茶碱与多索茶碱在缩短住院时间方面无明显差异,但氨茶碱对嗜碱性粒细胞的作用明显强于多索茶碱。

基于微课时代下临床技能学习的调查研究

目的探索微课时代下临床技能学习的应用研究与建设。方法采用问卷形式对2017年8月至2019年8月3个年级509名住院医师规范化培训(简称住培)学员进行临床技能学微课建设需求、项目掌握情况等内容进行调查分析。结果99%学员认为有必要建设临床技能微课,三年级住培学员对微课了解程度显著大于一年级住培学员;本科学历较硕士学历住培学员更加依赖于老师的指导(P<0.05);61.0%的住培学员选择微信公众号学习临床技能微课。99.4%的住培学员认为有必要建设执业医师24项微课,98.8%的住培学员学习意愿强烈。除执医24项外的27项内容,99.2%的学员认为有建设必要,主要在于其有助于理论知识、技能操作及临床思维综合能力的培养。结论针对住培学员建设临床技能微课非常有必要,针对不同年级、学历的住培学员,根据技能项目掌握程度、老师指导的需求等,进行分层次、针对性教学至关重要。

原发性胸膜胚胎型横纹肌肉瘤一例并文献复习

横纹肌肉瘤(RMS)是源于胚胎间充质的高度恶性肿瘤,多见于头颈部及四肢,原发于肺部及胸膜较为罕见。胚胎性横纹肌肉瘤(ERMS)是RMS的一种亚型,报道多见于3~12岁儿童[1]。由于ERMS发病率极低,临床上容易误诊。我院收治原发性胸膜ERMS 1例,结合文献复习,报道如下。