老年原发性骨质疏松症患者骨密度、性激素与中医证型的相关性研究

目的 分析社区老年原发性骨质疏松症(Osteoporosis, OP)患者骨密度、性激素与中医证型的相关性,为社区中医药治疗老年原发性OP提供依据。方法 回顾2020年1月-2022年5月深圳市宝安区中医院社区健康服务中心就诊的老年原发性OP患者共347例,分别为肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气滞血瘀证及肾阳虚衰证,记录患者年龄、性别、骨密度值、血清睾酮(T)和血清雌二醇(E2)值,分析骨密度、性激素与中医辨证分型之间的相关性。结果 347例老年原发性OP患者中,肝肾阴虚证80例、脾肾阳虚证88例、气滞血瘀证90例及肾阳虚衰证89例;其中60~70岁患者以气滞血瘀证为主、71~80岁患者以肾阳虚衰证为主、81~90岁患者以肝肾阴虚证为主;在骨密度值比较当中,气滞血瘀证高于其他组(P<0.05);在血清睾酮(T)值比较当中,气滞血瘀证高于其他组(P<0.05)、肾阳虚衰证低于其他组(P<0.01);在血清雌二醇(E2)值比较当中,气滞血瘀证和肾阳虚衰证高于其他组(P<0.05),差异均有统计学意义;气滞血瘀证骨折病史比例高于其他组(P<0.05)、肾阳虚衰证患骨质疏松比例高于其他组(P<0.05)、脾肾阳虚证患严重骨质疏松比例高于其他组(P<0.05)。结论 老年原发性OP患者早期以气滞血瘀证为主,后期则逐渐发展为脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、肾阳虚衰证;骨密度值、性激素(血清睾酮、血清雌二醇)值可作为评判老年原发性OP患者虚实证型的指标,与虚证呈负相关,与中医证型具有相关性。