术前血清胆碱酯酶联合白蛋白评分对胃癌根治术后病人预后的预测价值

目的探究术前血清胆碱酯酶(ChE)联合白蛋白(Alb)评分对胃癌根治术后病人远期预后评估的临床价值。方法回顾性分析2012年12月至2019年6月于烟台市莱阳中心医院行胃癌根治性手术治疗病人360例的临床病理资料及生存资料,应用ROC曲线计算术前ChE、白蛋白截断值,按高低值进行评分分组,分析比较各组间的临床病理特征及预后关系。结果术前ChE-Alb评分0、1、2分分组病人的年龄[(60.08±9.82)、(63.71±10.89)、(66.39±12.76)岁,F=9.31,P<0.001]、肿瘤长径(H=9.31,P<0.001)、肿瘤浸润深度(χ^(2)=32.22,P<0.001)、淋巴结转移数(χ^(2)=11.44,P=0.003)及术后pTNM分期(χ^(2)=18.69,P<0.001)均差异有统计学意义。生存分析结果显示:术前ChE-Alb不同评分分组病人的总生存(OS)率及中位生存时间之间差异有统计学意义(ChE-Alb评分0、1、2分分别对应生存率70.4%、56.3%、30.8%,P<0.001;对应中位生存时间为93.3个月、81.5个月、62.3个月,P<0.001)。多因素分析结果显示,高ChE-Alb评分是影响病人胃癌根治术后病人总生存期的独立危险因素。结论术前血清胆碱酯酶联合白蛋白评分有助于预测胃癌根治术后病人预后。

曲妥珠单抗联合SOX方案对晚期胃癌的疗效及安全性研究

目的探究晚期胃癌患者使用曲妥珠单抗的治疗效果,并采用SOX方案对晚期胃癌患者用药的合理性进行评价,为临床合理性用药指导提供借鉴。方法纳入2020年7月至2021年3月进入莱阳市中心医院进行诊治的56例晚期胃癌患者作为研究对象。根据不同治疗方案分为常规组和研究组,各28例。常规组针对晚期胃癌患者采用SOX方案治疗,研究组则接受曲妥珠单抗联合SOX方案。观察并比较两组患者治疗效果,两组患者治疗前后功能状态(KPS)评分、血清因子指标及肿瘤标志物、不良反应发生情况。结果研究组患者客观缓解率(ORR)(46.43%)和疾病控制率(DCR)(71.43%)明显高于常规组ORR(14.28%)和DCR(25.00%)(P<0.05);两组患者治疗后KPS评分高于治疗前,且研究组高于常规组(P<0.05);治疗后,研究组患者癌胚抗原(CEA)、糖抗原199(CA-199)均低于常规组(P<0.05);研究组患者治疗期间出现Ⅰ~Ⅱ度和Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降程度、乏力、恶心呕吐、贫血均高于常规组(P<0.05)。结论曲妥珠单抗联合SOX方案治疗晚期胃癌患者的疗效好,减少了对患者身体的损害,提高了患者KPS评分,延长了患者的生存时间,但会增加白细胞下降程度、乏力等不良情况的发生率。