2013—2021年山东省滕州市缺血性卒中死亡率时间趋势分析

目的分析2013—2021年山东省滕州市户籍居民在高血压防控期间缺血性卒中(IS)死亡率的时间趋势。方法2013年1月1日山东省滕州市开始高血压防控,采用2013年1月1日至2021年12月31日IS死亡病例监测数据统计IS死亡率,分析其在不同特征居民中的时间趋势。户籍人口来源于山东省滕州市公安局,以2020年全国第7次人口普查数据计算年龄和性别标化死亡率。采用χ2检验比较死亡率差异,采用Cochran-Armitage趋势检验比较死亡率的时间趋势和年龄趋势。结果滕州市2013—2021年IS总体粗死亡率和标化死亡率均呈现时间变化趋势(Z值分别为12.647、7.305,均P<0.001),2021年比2019年分别下降了23.77%和30.99%(Z值分别为-7.393、-9.975,均P<0.001)。男性IS粗死亡率2019年比2017年升高了13.27%,女性IS粗死亡率和标化死亡率2018年比2017年分别下降了16.39%和19.49%,差异均有统计学意义(χ2值分别为7.160、9.789和15.109,均P<0.05);除2013、2015年IS粗死亡率外,其余年份男性IS粗死亡率和各年份标化死亡率均高于女性,差异均有统计学意义(χ2值为25.816~124.040,均P<0.001)。各年份IS粗死亡率均随年龄段增加而升高(Z值为42.604~61.025,均P<0.001)。年龄≥65岁IS死亡比例为85.85%。男性45~54岁年龄别IS粗死亡率呈时间变化趋势(Z=3.035,P<0.01),而同年龄段女性未呈时间变化趋势(P>0.05)。城区IS死亡率由2013年的62.61/10万下降到2021年的54.00/10万(Z=-2.097,P<0.05)。农村IS死亡率2019年比2013年升高了213.15%,2021年比2019年下降了22.75%(Z值分别为19.074、-6.390,均P<0.001)。结论2013—2021年,山东省滕州市IS死亡率城区呈下降趋势,农村2019年后呈下降趋势;相较于女性,男性45~54岁年龄段死亡率有年轻化趋势。应对男性和农村IS患者给予重点关注。

新型食管支架安放回收装置在食管癌支架置入术中的应用

目的探讨中晚期食管癌支架置入术中应用新型镍钛记忆合金食管支架安放回收装置的可行性和安全性。资料与方法将中晚期食管癌合并吞咽困难患者31例作为观察组,在放射治疗的基础上采用新型镍钛记忆合金食管支架安放回收装置进行食管支架的安放。另选取30例同期放射治疗并行常规胃镜下食管支架安放的中晚期食管癌患者为对照。比较两组患者的手术时间、置入成功率、吞咽困难、生存质量及安全性。结果观察组患者的手术时间短于对照组,置入成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者术后1周和6个月Stooler吞咽困难分级为0级和Ⅰ级的比例增加,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月和6个月的Karnofsky评分得分亦提高,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中晚期食管癌支架置入术中应用新型镍钛记忆合金食管支架安放回收装置的可行性和安全性良好,值得推广使用。

韩兴贵的诗

诗观让诗意回到生存本身,在写作中不断深化、逼近客观存在的每一个细节,从而提供给人们一种真实。

邮政枢纽──中心局

邮政枢纽──中心局北京市邮政中心局局长韩兴贵北京邮政中心局目前是我国规模最大、技术水平最先进的邮件处理中心和封发中心，担负着全网辐射任务。其建设规模、技术设备水平、业务处理能力均属全国先进水平，在全国整个邮路网络中具有举足轻重的地位。中心局现拥有３８...

山东省滕州市2013—2021年冠心病死亡率变化趋势调查

目的分析2013—2021年山东省滕州市居民冠心病死亡率的变化趋势。方法该研究为横断面调查。从山东省慢性病监测信息系统-冠心病管理模块中获取滕州市2013年1月1日至2021年12月31日国际疾病分类编码为ICD-10:I20-I25的冠心病死亡病例,并收集其相关资料。户籍人口数由滕州市公安局提供。采用二项分布精确法计算率的95%置信区间(CI),统计2013—2021年滕州市冠心病死亡数、粗死亡率,根据2020年全国第7次人口普查数据计算年龄和性别标化死亡率。应用Cochran-Armitage趋势检验分析死亡率随年份和年龄的变化趋势。结果2013—2021年滕州市共有冠心病死亡病例20667例,年均2296例,男女比例为1.09∶1,≥65岁者占80.98%(16736/20667)。2013年总人群冠心病粗死亡率和标化死亡率分别为131.84/10万和168.22/10万,2021年冠心病粗死亡率比2013年升高了13.67%(P<0.001),年均升高1.59%,而标化死亡率则下降了18.65%(P<0.05),年均下降2.34%。2013—2021年,男性和女性冠心病粗死亡率均呈上升趋势,女性升高差异有统计学意义(P<0.01),标化死亡率均呈下降趋势(P<0.001)。与2013年相比,2021年≥65岁的男性、女性冠心病粗死亡率分别下降了22.40%、19.73%,二者均呈下降趋势(均P<0.001),而≤44岁的男性冠心病粗死亡率呈上升趋势(P<0.05)。2013—2021年城区居民冠心病粗死亡率下降了5.22%(P>0.05),年均下降0.67%,农村居民冠心病粗死亡率升高了19.29%(P<0.001),年均升高2.18%。2013—2021年城区居民冠心病粗死亡率均高于农村(均P<0.05)。结论2013—2021年山东省滕州市居民冠心病粗死亡率总体呈上升趋势、标化死亡率总体呈下降趋势,65岁及以上人群冠心病粗死亡率呈下降趋势,此外女性与男性、城市与农村的变化趋势均有所不同。

髋关节正位摄影方法改进及技术分析

髋关节正位是诊断股骨颈骨折和股骨头疾患的首选X线检查方法。但在急症外伤如骨盆骨折、股骨颈骨折等患者摄取髋关节正位，采取股骨内旋以充分显示股骨颈时，患者往往难以配合。由投照角度或受患者体位影响，股骨颈骨折漏诊的现象时有发生，自由位投照时，往往股骨颈显示不充分，给诊断带来一定困难。对髋关节外伤后正位摄片设计一种新的投照方法，效果满意，介绍如下。

X线脊柱摄影综合技术分析

X线摄影是脊柱疾病的首选检查方法，其诊断取决于成像技术的方法和图像质量。为更好地适应医学影像学的发展，充分发挥CR或DR在放射技术中的优势，为临床提供可靠的技术保证，在实际工作中，必须拓宽技术思路，善于总结经验，不断更新技术。现将脊柱摄影的方法和成像标准加以总结，供参考。

爪形接骨板内固定联合中药内服治疗多发性肋骨骨折的疗效观察

目的：探讨纯钛爪形接骨板内固定联合中药内服治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法选择2012年4月至2014月7月滕州市中心人民医院收治的多发性肋骨骨折患者60例，根据患者意愿分为观察组与对照组，各30例。观察组采用纯钛爪形接骨板内固定联合中药血府逐瘀汤内服治疗；对照组采用单纯纯钛爪形接骨板内固定术治疗。结果观察组疼痛感觉VAS评分从术后3 d开始低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；而且观察组术后并发症的发生率（6.67%）、临床疗效治愈率（93.33%）、骨折愈合疗效（66.67%）及平均住院日（17.0±4.5）d均好于对照组的33.33%、70.00%、40.00%、（20.5±5.5）d，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论纯钛爪形接骨板内固定联合中药血府逐瘀汤内服治疗多发性肋骨骨折，中西医结合，既巩固手术的疗效，缓解术后疼痛；同时促进合并症的恢复，还能减少并发症，加快骨折的愈合，缩短了康复时间，值得临床推广应用。

肩胛骨斜位像投照方法

肩胛骨病变特别是外伤，常采用正位和侧位投照，侧位因患者体位被动使照片显示欠佳，给诊断带来一定困难。我们在工作中总结了肩胛骨斜位的投照方法，所摄照片具有良好的清晰度和对比度，患者体位舒适，易于配合，以供参考。

小儿颅脑损伤双侧瞳孔散大的治疗体会

我院自2001年2月至2006年2月，共手术治疗14岁以下颅脑损伤后双侧瞳孔散大患儿68例，现就其临床特点及手术治疗体会报告如下。

2013—2021年山东省滕州市急性心肌梗死发病率变化趋势分析

采用山东省滕州市2013年1月1日至2021年12月31日急性心肌梗死(AMI)新发病例监测数据,分析居民AMI发病率及其变化趋势。以2020年全国第7次人口普查数据计算年龄和性别标化发病率。采用Cochran-Armitage趋势检验分析发病时间趋势和年龄趋势。2013—2021年滕州市总体AMI粗和标化发病率由130.07/10万和161.12/10万降低至76.15/10万和72.77/10万(Z=-13.785和-20.822,均P<0.001);男性粗发病率和标化发病率高于女性。2016年男性45~54岁1个年龄段、女性35~64岁3个年龄段比2015年升高,差异均具有统计有意义[分别增高33.33%、103.65%、106.30%和95.75%(χ^(2)值分别为6.512、4.965、25.115和46.004,均P值<0.05)]。<35岁和35~44岁年龄段男性的AMI发病率有升高的趋势。2013—2021年城区AMI发病率下降了55.15%、农村下降了36.59%(Z值分别为-8.529和-11.235,均P<0.001)。