高分辨磁共振小视野T2WI非压脂序列在直肠癌术前T分期的应用

目的:探讨高分辨磁共振小视野(FOV)T2WI非压脂序列在直肠癌术前检查中的应用价值。方法:收集2018-03~2020-12在我院经手术证实的46例直肠癌患者的磁共振图像,将磁共振常规T2WI与小视野(FOV)T2WI非压脂序列的诊断结果与术后病理结果相对照,对比分析磁共振常规T2WI与小视野(FOV)T2WI非压脂序列对直肠癌术前T分期与病理T分期的一致性。结果:高分辨磁共振小视野(FOV)T2WI非压脂序列诊断直肠癌46例,其中T2期直肠癌23例,T3期直肠癌16例,T4期直肠癌2例,与病理T分期对照符合41例,5例与病理T分期不符合,符合率为89.1%(41/46)。常规T2WI诊断直肠癌46例,其中T2期直肠癌20例,T3期直肠癌12例,T4期直肠癌2例,与病理T分期对照符合34例,12例与病理分期不符合,符合率为73.9%(34/46)。高分辨磁共振小视野(FOV)T2WI非压脂序列与病理T分期一致性较好(Kappa值=0.807)。结论:高分辨磁共振小视野(FOV)T2WI非压脂序列能够较准确地评估肿瘤侵犯的深度、直肠系膜(MRF)、环周切缘(CRM)的状况,帮助T分期,指导临床合理选择治疗方案。

磁共振动脉自旋标记成像在急性脑梗死诊断及预后评估中的价值

目的探讨磁共振(MR)动脉自旋标记成像(ASL)在诊断急性脑梗死(ACI),评估缺血半暗带(IP)、侧支代偿储备,预测出血转化(HT)及近期预后等方面的价值。方法选取2020年6月至2021年6月全椒县人民医院收治的47例ACI患者,均接受常规MR序列、DWI序列及ASL序列检查。根据发病至接受MR检测间隔将患者分为超早期组和非超早期组,比较超早期组(13例)和非超早期组(34例)ACI患者梗死核心(IC)、DWI序列上的统计梗死面积(SDWI)与脑血流量异常灌注面积(SCBF)不匹配区(MACD)的相对脑血流量(rCBF)、相对异性指数(rFA)、相对平均弥散系数(rDCavg)差异;分析31例未接受溶栓治疗患者侧支代偿情况与入院时和入院第15天时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分变化,检测接受溶栓治疗的16例患者溶栓治疗前和溶栓治疗后第7天IP面积变化情况;分析不同IC灌注状态HT发生之间的关系。结果在IC区域,超早期组rFA、rDCavg大于非超早期组(P<0.05);在MACD区域,超早期组rCBF低于非超早期组(P<0.05),rFA高于非超早期组(P<0.05)。IC区域rFA、rDCavg,MACD区域rCBF、rFA鉴别诊断超早期ACI的ROC曲线下面积分别为0.941、0.817、0.822、0.784。入院时,侧支代偿组与非侧支代偿组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第15天,侧支代偿组NIHSS评分降低幅度大于非侧支代偿组,差异有统计学意义(P<0.05)。接受溶栓治疗的患者,溶栓后第7天SDWI、SCBF、IP面积均缩小(P<0.05)。高灌注组HT发生率高于非高灌注组(P<0.05)。结论ASL对ACI具有较高的诊断及预后评估价值,在预测其近期预后具有重要作用。