生物材料在Masquelet技术中的应用

背景:骨缺损的修复和治疗难度较高,其临床治疗方案多样,Masquelet技术是一种成功率高、疗效可靠且已经应用于临床的治疗方法,但是该技术目前机制并未完全明确,且该技术在临床应用上还存在一些问题,技术仍然不是特别成熟。目的:对现阶段在Masquelet技术改进的研究中所应用的生物材料进行整理与归纳,为该技术的进一步发展提供思路与参考。方法:通过计算机在中国知网和PubMed数据库中检索2013年1月至2022年11月的相关文献,中文检索词为“Masquelet技术,膜诱导技术,诱导膜,生物材料,骨缺损”;英文检索词为“Masquelet technique,Induced membrane technique,Induced membrane,biomaterial,Bone defect”,对最终纳入符合标准的58篇文献进行综述。结果与结论:①Masquelet技术的出现与不断发展为治疗骨缺损提供了一种治疗策略,有些研究者将研究方向放在研究出更好的间隔材料、自体骨的替代材料和与诱导膜具有相同性能的膜材料上,以便于将两阶段术式简化,缩短治疗时间和减轻患者的痛苦。②硫酸钙、硅胶、聚乳酸-羟基乙酸共聚物和聚丙烯在动物实验或者临床应用中可以替代聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥形成诱导膜,且各有优势,但是与预想不同,常见的钛和聚乙烯醇海绵反而不能在这一步中作为聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的替代材料。③自体骨的替代材料多种多样,同种异体骨、β-磷酸三钙、可吸收性明胶海绵、α-硫酸钙半水合物、生物活性玻璃、钛和钽等材料都在临床或基础实验中证明了其可以在术式第二阶段中减少自体松质骨植骨量的能力,其中同种异体骨、β-磷酸三钙、生物活性玻璃、钛和钽等材料可替代自体骨作为移植物,其余材料需与自体骨混合使用。④仿生诱导膜、人羊膜、人脱细胞真皮、聚四氟乙烯甚至自体皮质骨通过实验证实了其与诱导膜具有相似性能。⑤现阶段,众多生物材料在该技术中的应用与研究大多数仍存在于基础研究阶段,尚未应用于临床实践或大范围推广,但是上述材料可为Masquelet技术机制的探究、术式的改进与临床应用提供更充分的理论依据和新思路。

韩凤平摄影作品

碧水映佳木， 和风弄暧阳。 鱼儿共细语, 悠哉自雍容。

加拿大阿尔伯达大学医学访华团来哈尔滨讲学

应黑龙江省卫生厅邀请,加拿大阿尔伯达大学著名神经外科专家教授、生物学博士彼德·艾伦随同加拿大阿尔伯达大学医学访华团于1985年4月1日来哈尔滨讲学,做友好访问。访问期间参观了哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科,并做了关于“应用高氏(Gouda)架通过GE8800CT机进行脑的立体定向活检”及“应用立体定向进行脑深部电极植入”的学术报告。4月4日下午彼此就共同关心的问题进行了座谈。这次演讲引起了我省神经内、外科、放射科近70名医生的极大关注。现将报告内容摘要整理如下: 一、应用CT立体定位行脑活组织检查。

经蝶窦行垂体瘤切除术术式的改进

我院于1986年开始,在应用Hardy法和Tindall法经口、鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤90余例的基础上,从1990年初开始应用单侧鼻孔入路切除垂体腺瘤10例,在术式的改进上取得了满意效果,现报道如下。

经口鼻蝶窦显微切除垂体腺瘤

近十余年来,由于内分泌学和显微神经外科学的发展,Hardy所提出的经口鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤技术在国际上已普遍推广,并取得了良好的效果。这项技术已成为近代显微神经外科的研究课题之一。我院从1986年9月在省内首先开展了这项工作,至1989年5月末共手术72例。

枕下乙状窦后锁孔入路三叉神经内镜解剖学研究

目的为经枕下乙状窦后锁孔入路行神经内镜三叉神经痛微血管减压术提供解剖学依据。方法测量28具干性颅骨表面标志位置关系,确定枕下乙状窦后锁孔位置;在15具尸头上采用内镜模拟手术,观察入路中主要神经、血管等解剖标志的分支、变异情况和周围毗邻关系。结果①以星点-乳突尖连线中点为圆心作2.0cm直径的骨窗,可以充分暴露桥小脑角区。②采用不同角度内镜,可扩展对桥小脑角立体结构的暴露,直接对血管与神经接触部位进行仔细观察,利于查明手术显微镜难以观察的部位。结论利用神经内镜可以减少对脑神经、脑干、小脑的牵拉,能够更好地显露桥小脑角结构,准确确定责任血管。

颅内肿瘤2081例临床病理分析

本文统计分析了我院自1958年6月至1986年8月颅内肿瘤2081例,均经病理证实。统计分析了颅内肿瘤总的发病率,各种胶质瘤发病率、各种先天性肿瘤发病率以及各种肿瘤发病年龄、性别和部位分布。并与国内外有关资料进行对比。同时对肿瘤的分类、诊断和治疗中的体会进行了讨论。

颅中窝底区颅内良性难治性肿瘤的显微外科治疗

目前国内外神经外科技术发展迅速,但对脑主要功能区深在的颅中窝底区良性肿瘤如:蝶骨嵴内1/3脑膜瘤、颅中窝底、岩尖、鞍旁脑膜瘤、神经鞘瘤,胆质瘤等彻底切除仍是十分棘手的难点。我科自1987年1月起利用5年时间对全切除颅中窝底区良性肿瘤手术方法进行研究收到良好效果。手术59例中全切除39例,占66.1％。次全切除17例,占28.8％有效率94.9％。主要做法为: 一、术式的选择和改进。此部位肿瘤深在于颅中窝底附近生长,故对手术因肿瘤的大小,瘤蒂所在部位而采用相应入路。多采用仰卧位。

幼儿园数学教育生活化的实施方法

《幼儿园教育指导纲要(试行)》指出,幼儿数学教育的目标是“能从生活和游戏中感受事物的数量关系并体验到数学的重要和有趣”。在素质教育背景下,幼儿园数学教育的价值取向不再偏向于静态知识的传递,而是更加注重幼儿探究能力和解决问题能力的培养。

垂体瘤的肌肉病理及肌电图改变

脑下垂体肿瘤并发的肌肉疾病,由于垂体病变的临床症状显著,肌病损害的临床(特别是临床下)表现往往被忽视,因而报道不多。

安阳市桶装纯净水卫生现状分析

对市区 1 9家生产销售桶装纯净水的单位进行了监督检查。有批准文件的占 67% ;水质总合格率为 70 .6% ,超标项目为霉菌、菌落总数、大肠菌群和嗅味 ,超标率分别为 2 3.5%、1 7.6%、2 .9%和 2 .9%。

红梅

冰雪压枝， 我点上红红的灯笼, 照亮跋涉者的路程， 三十里红。

白云谣里，华芳醉“春瓷”

“素胎涵绿意，青红指凝香。依亭藤蔓处，风雅结华芳。”我喜欢骨质瓷的光润如玉、精致自由、宁静温暖，并把它喻为“白云谣里”，那清凌的流韵揉成它的肌肤，天然的质地恰到好处地让它顾盼生姿，最紧要的是还在此基础上创制作画的秀缈形态，通过丰富层次感的浮凸、褶皱的方式，给光滑的骨质瓷胚胎披上华美外衣的种种神秘。

竹心的禅意

看过一首小诗，非常有趣：我家小妹妹／提着竹篮去打水／妈妈说／竹篮怎能打来水／妹妹说／可我明明／打了满满一篮水／一路上／花儿要我喂／草儿要我喂／等我回到家／没了一篮水竹心是空的，竹篮也是空的，

“天人合一”庄国鸿

庄国鸿,1966年生,江苏省滨海县人。他先后师从郝海秋、李敦甫先生,现为中国书法家协会会员、南京印社会员、西楚唐韵书画院副院长。作品入展全国第二届隶书艺术展、全国首届篆书艺术展、全国第七届、第八届刻字艺术展、第十二届国际刻字艺术展、全国千人千“邮”展。

观光采摘果园如何做到害虫防控“零农药”

“零农药”防控害虫技术就是在抓好果树休眠期人工、物理防治害虫的基础上，根据害虫的生物学特性，在害虫发生期，利用黄板、杀虫灯、性诱剂等对害虫进行诱杀防治，将其控制在防治指标允许范围之内，从而实现完全代替化学农药防治害虫的综合防控技术。目前，这套害虫防控技术已经在河北邢台市的邢台县、沙河市、临城县、内丘县、威县、隆尧县、临西县等县市的多个观光采摘园内使用，示范区内果树的好叶率、好果率都在90％以上．并且其中几个观光采摘园的果品已获得绿色果品、有机果品认证。

中微量元素肥料高效施用技术

钙、镁、硫、锌、硼等是作物生长所需的重要的中微量元素。中微量元素肥料高效施用技术，就是利用测试、诊断和田间试验技术．准确、及时地掌握土壤中微量元素的供肥能力，应用田间试验取得的数据，有针对性地对作物施用中微量元素肥料。

一剪闲云一溪月

记得有一位诗人写道：我曾踏月而来，只因你在山中，月光衣我以华裳，化作无数的音容笑貌。 信步来会晤枫叶的聚会，涉溪来赏读秋柿的遗篇．从一个深秋可以走到自己的心灵小镇。有人将闲云的流波剪成心阙，一段宁心静气的时光飘摇：有人将月桂的香气归人丹田。一躯腹有清雅的儒雅氤氲。