脑钠肽测定在慢性心力衰竭诊治中的临床价值

目的探讨脑钠肽（BNP）~N定在慢性心力衰竭诊治中的临床价值。方法选取本院2011年12月～2013年2月诊治的慢性心力衰竭患者71例为观察组，选取本院同期健康体检者70例为对照组，均行BNP测定．比较两组BNP水平，分析观察组BNP水平与心功能分级、超声心动图相关参数的关系。结果观察组BNP水平明湿高于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。观察组心功能Ⅲ级BNP水平明显高于心功能Ⅱ级，心功能Ⅳ级BNP水平明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级；观察组左心室射血分数〈50％的BNP水平明显高于左心室射血分数≥50％，左心室舒张末期内径≥50mm的BNP水平明显高于左心室舒张末期内径〈50mm，左心房内径≥35mm的BNP水平明显高于左心房内径〈35mm，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论慢性心力衰竭患者BNP水平显著升高，心功能分级越严重，BNP水平越高。

不稳定型心绞痛的临床观察及疗效分析

目的：探讨巯血通联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取2010年10月～2012年3月黑龙江省电力医院收治的不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组（n=32）。对照组在常规治疗基础上给予单硝酸异山梨酯注射液治疗，治疗组在对照组基础上加用疏血通注射液，观察2组治疗后各项指标。结果治疗组临床症状及心电图改善均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），血流动力学指标改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定型心绞痛可明显提高患者的疗效及改善症状，值得临床推广应用。

抗心绞痛药在心绞痛发作时的临床应用

目的探讨抗心绞痛药在心绞痛发作时的临床效果。方法选取69例心绞痛患者心绞痛发作时的临床资料进行分析。结果经药物治疗,完全缓解64例,完全缓解率为92.7%;病情明显好转5例。结论通过抗心绞痛药物治疗减低心肌耗氧量,增加心肌供血,防止血小板凝集,促使冠状动脉侧支循环的形成。

难治性心力衰竭的临床治疗分析

目的观察米力农联合乌拉地尔治疗难治性心力衰竭的疗效。方法选取心功能IV级的顽固性心力衰竭患者80例，随机分为治疗组和对照组。均经洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及纠正心力衰竭诱因、吸氧等治疗心力衰竭难以改善，治疗组给予米力农2mg静脉注射后以025～1．00ug／（kg．min）微量泵静脉泵入，乌拉地尔2mg／h开始微量泵静脉泵入，并逐渐增加剂量；对照组给予多巴酚丁胺3～5μg／（kg·min），硝普钠15～250ug／min微量泵静脉泵入；7d为1疗程。观察2组心功能改善情况和血压变化。结果两组均未发生低血压现象，治疗组总有效率为92.5％，对照组为70.0％，组问比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米力农联合乌拉地尔治疗难治性心力衰竭效果明显。

针刺法治疗原发性痛经

在妇科门诊病人中除炎症、功血外，痛经患者占很大的比例。凡在经期或行经前后，周期性出现小腹疼痛或痛引腰骶，甚则剧痛至昏厥者，称为痛经。根据有无生殖器官器质性病变，分为原发性痛经和继发性痛经。据１９８０年的抽样调查，我国的痛经发病率为３３．１９％，其中原...

肾上腺危象急救体会

目的探讨肾上腺危象急救方法分析。方法对20例肾上腺危象患者静脉滴注糖皮质激素、5%葡萄糖氯化钠液及处理诱发因素等方法进行急救。结果 20例患者经急救,其中成功救治19例,死亡1例,成功率95%。结论尽快争取时间,立刻给予治疗。

难治性心力衰竭的临床治疗探讨

目的观察不同速率的持续静脉-静脉血液滤过治疗难治性心力衰竭(intractable heart failure,IHF)的临床效果,进行分析。方法按持续性静脉一静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)不同治疗速率分为A、B 2组,观察2组患者治疗前后心力衰竭临床表现及心功能的变化。结果 A组总有效率为88%,B组为80%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者血流动力学指标稳定,氧合指数和呼吸频率、心率、平均动脉压、心脏指数(CI)明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组的变化较B组更为显著(P<0.05)。结论 CVVH是难治性心力衰竭的有效治疗方法,CVVH高速率治疗较低速率治疗能更有效地清除一些神经内分泌激素,稳定患者血流动力学,改善难治性心力衰竭患者的心功能。

多药联用治疗肺心病并心力衰竭32例疗效观察

目的观察酚妥拉明、多巴胺、地塞米松联合治疗肺心病并心力衰竭的临床疗效。方法治疗组在常规治疗的基础上给酚妥拉明10mg,多巴胺20mg,地塞米松5mg加入5%的葡萄糖注射液250ml中,20～25滴/min静滴,1次/d,6～10d为一疗程。对照组给予吸氧、控制感染、祛痰止咳、口服解痉药物、适时强心利尿等常规治疗。2组用药前后观察心率,血压,尿量及呼吸改变。全身衰竭者给予复方氨基酸和能量合剂等支持治疗。结果治疗组显效率65.6%,总有效率93.7%。对照组显效率26.9%,总有效率76.9%。结论酚妥拉明、多巴胺、地塞米松联合治疗肺心病并心力衰竭未见严重不良反应,强心利尿作用显著可靠,值得临床推广应用。

慢性心力衰竭并发室性心律失常的临床疗效分析

目的探讨慢性心力衰竭并发室性心律失常的临床治疗效果。方法对收治的115例充血性心力衰竭并发室性心律失常患者进行常规抗心力衰竭治疗,包括利尿剂、正性肌力药、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等治疗。结果本组中98例患者室性心律失常有明显好转,107例患者心功能得到改善,有效率达到90%。结论对于充血性心力衰竭并发的室性心律失常,进行常规抗心力衰竭仍可以取得明显疗效,有效避免使用抗心律失常药而导致心功能恶化及可能的致心律失常作用。

普伐他汀与脉通治疗高脂血症的疗效对比

目的:观察探讨普伐他汀(pravastatin)与脉通的临床疗效。方法:70例高脂血症患者,随机分为2组:普伐他汀组36例,男20例,女16例,采用普伐他汀5～10mg,1次/d,共6个月;脉通组34例,男18例,女16例,采用脉通1粒,1次周,共6个月。结果:普伐他汀降低TC、TG水平,升高HDL水平的总有效率分别为90.9％,55％及91.7％;脉通降低TC、TG水平,升高HDL水平的总有效率分别为3.2％,5.2％及11.1％;两组比较有非常显著差异(P<0.01)。普伐他汀组有4例出现一过性ALT水平升高。结论:普伐他汀为安全有效的降脂药。

浅谈顽固性高血压的临床治疗

目的：探讨顽固性性高血压病的临床疗效观察。方法：采用随机入选80例顽固性高血压病患者临床治疗资料进行分析。结果：经治疗显效46例,有效32例,治疗组收缩压128.6~149.7mmHg,舒张压80.1~95.4mmHg。结论：顽固性高血压患者往往血压较高、病程较长、心脑血管并发症较多,是引起高血压人群严重并发症和死亡的最危险部分。明确原因后针对性地选择相应的治疗措施,患者血压均可逐步达标。