椎板切除术后疤痕生成及硬膜外粘连之预防的研究进展

椎板切除术后疤痕生成及硬膜外粘连之预防的研究进展郑淑慧，石奉文，韩华庆椎板切除术是脊柱外科最常用的手术方式之一，而腰椎间盘突出症术后下腰部手术失败综合症（Ｆａｉｌｅｄｂａｃｋｓｕｒｇｅｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ）的发病率为６％～１５％［１、２］，其主要原因...

预防椎板切除术后硬膜外疤痕粘连的实验研究

对１０只山羊在暴露的硬膜表面分别行不相连续的椎板切除术。Ｌ_２～３水平为空白对照（Ｃ点），Ｌ_４～５水平涂硅油（Ｂ点），Ｌ_６～Ｓ_１水平涂硅油阿霉素油剂（Ａ）点。术后动态观察１６周脊柱横断面变化，显示Ａ、Ｂ两点疤痕与硬膜均无粘连，Ｃ点则紧密粘连。与Ｂ、Ｃ两点比较，Ａ点各期疤痕均薄，成熟晚。结果表明：医用２０１甲基硅油能有效地预防硬膜与疤痕粘连，对机体无毒、无副作用。阿霉素可减少疤痕生成，延缓疤痕成熟，但对神经可产生毒性或刺激作用。

经皮椎间盘切除术

腰椎间盘突出症的手术治疗虽然对多数人疗效满意,但由于外科手术的创伤加剧了脊柱的不稳等原因仍可出现效果不佳或其它并发症.近20年来,国内外的学者们在积极地寻求既维护脊柱的完整性而又使神经充分减压的手术方法.其中Friedman(1983)给病人实行腰椎间盘切除术是使用的一种新技术,即经皮椎间盘切除术(Percutaneous Discectomy).此手术出血少,效果满意.但报告最多者首推Onik现将以他为代表的仪器设计、技术操作和治疗效果等介绍如下.一、器械设计 Onik