妇幼保健体系子宫颈癌医防一体化管理与技术服务专家共识

子宫颈癌可防可控却仍严重威胁女性健康。人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种、子宫颈癌筛查和早诊早治的综合干预策略是实现全球消除子宫颈癌战略目标的重要路径。目前我国已建立比较完善的妇幼保健体系,承担人群子宫颈癌防控技术服务与管理的重要职能。在妇幼保健体系内建立子宫颈癌医防一体化服务管理模式与协同机制,整合健康教育、疫苗接种、筛查、诊断与治疗、随访管理,对提高防治服务可及性,加速消除子宫颈癌的目标实现具有重要的公共卫生意义。本共识在对我国妇幼保健体系充分调研和专家研讨基础上,系统梳理妇幼保健体系在子宫颈癌防控工作中的作用、服务模式和瓶颈因素,提出构建妇幼保健机构内医防服务一体化和妇幼保健机构间医防服务全流程闭环的双路径模式,以及实现医防一体化模式的关键要素和建设原则,为推动我国妇幼保健体系子宫颈癌防治服务向连续、整合、系统转型提供指导建议。

北京市妊娠妇女焦虑与抑郁水平的影响因素分析:领悟社会支持的中介作用

目的探索妊娠妇女焦虑、抑郁水平的影响因素及其作用路径,为改善妊娠妇女焦虑、抑郁水平提供依据。方法2020年4月-2021年11月在首都医科大学附属北京妇产医院,采用随机抽样法,对建档的妊娠妇女的一般情况、领悟社会支持水平、焦虑与抑郁情况进行调查。结果在282份有效问卷中,存在焦虑、抑郁情绪的妊娠妇女分别占比9.2%和9.9%,领悟社会支持平均分为(70.8±11.5)。负性生活事件(焦虑:r=0.48,P<0.05;抑郁:r=0.51,P<0.05)、领悟社会支持(焦虑:r=-0.38,P<0.05;抑郁:r=-0.39,P<0.05)与妊娠妇女焦虑、抑郁水平有显著相关性。对妊娠妇女而言,领悟社会支持在负性生活事件与焦虑、抑郁之间的中介效应分别占总效应的12.3%和12.0%。结论领悟社会支持在负性生活事件与妊娠妇女焦虑、抑郁水平间起到中介作用,要降低妊娠妇女焦虑、抑郁水平,就应提高社会支持,尽量避免其经历负性生活事件。

育龄期女性抑郁症发病、患病和伤残损失寿命年的分析与预测

目的 对育龄期女性抑郁症发病、患病和伤残损失寿命年进行分析与预测,从而为今后妇女保健工作的开展提供科学依据。方法 基于2019全球疾病负担研究数据,对比分析1990—2015年中国育龄期(15~49岁)女性抑郁症分布差异,并使用GM(1,1)模型预测2025年和2030年育龄期女性抑郁症的严重程度。结果 近年来,恶劣心境对中国育龄期女性健康的影响相对增加。2030年育龄期女性因抑郁症所致健康损失可能进一步减小,40~49岁女性抑郁症的发病和患病情况可能超过育龄期女性的平均水平。结论 用于防治育龄期女性抑郁症的卫生服务应根据年龄和病种的分布特点进行合理分配,应重视更年期女性心理保健和恶劣心境的防治。

女医生工作紧张状况及影响因素

目的:了解北京市女医生工作紧张状况,探讨影响女医生紧张反应的因素,为今后制定符合我国国情的干预措施、保持和提高女医生的工作能力和健康水平提供科学依据。方法:采用职业紧张量表(OSI-R)和工作能力指数量表(WAI)测试300名女医生的工作紧张和工作能力变化。结果:①女医生紧张程度及紧张反应有随年龄增高的趋势,低年龄组应对资源得分显著优于高年龄组。文化程度高的女医生工作紧张得分高,紧张反应重,应对资源得分也较文化程度低组分值高。已婚及离异者较未婚者表现更多的职业紧张及紧张反应,而未婚者较前两者寻求更多的缓解紧张的措施。②女医生个体紧张反应、躯体紧张反应、人际关系紧张反应的主要影响因素为职业任务、任务冲突、理性处事、自我保健;业务紧张反应的主要影响因素为职业任务、任务过重、文化程度、理性处事、工作环境、责任感;心理紧张反应的主要影响因素为职业任务、任务冲突、个体应对资源、任务模糊。③医院等级、职业任务过重、任务不适、业务紧张反应、躯体紧张反应和理性处事是影响女医生工作能力的主要因素。结论:北京市女医生紧张反应明显,影响女医生紧张反应的主要因素有职业任务、任务冲突、理性处事和自我保健。而职业紧张和医院等级是影响女医生工作能力的主要因素。因此,我们应针对不同的紧张源,从不同角度着手缓解不同级别医院的女医生的工作紧张,以保护和提高她们的工作能力。

北京市2391个企业女职工保健工作开展情况综合研究

1999年对北京市 2 391个企业的女职工保健工作开展情况进行了基线调查 ,结果发现有 85 .6 %的单位有领导负责女职工保健工作 ,有 6 7.5 %的单位有相应的规章制度 ,有 5 8.2 %的单位能够不定期召开例会和培训。39.0 %的企业未设立医务室 ,85 .5 %的单位没有妇科医生 ,32 .0 %的企业近 3年未给职工进行健康体检 ,并以乡镇、街道联社企业居多。有 437个单位的女职工在工作中接触有毒有害物质。这些女职工中已婚 14874人 ,未婚 1782人 ,有 2 1.0

子宫颈癌、乳腺癌筛查策略概述

子宫颈癌、乳腺癌（以下简称“两癌”）是威胁广大女性健康最主要的恶性肿瘤。国际癌症协会调查显示，每8位西方妇女就有1位遭受乳腺癌的威胁。我国妇女乳腺癌发病率以每年3%～4%的速度递增，每年新发病例26万人，高居女性恶性肿瘤发病率之首。全世界每年子宫颈癌新发病例约50万，我国有近13万，每年有（2～3）万妇女死于子宫颈癌，且发病有年轻化趋势。几十年来，世界各国在防治”两癌”方面，已经积累了一定的经验和证据。按照既定的筛查策略，通过以各国政府为主导，有组织、有规律地对适龄妇女进行筛查，对发现的癌前病变或早期浸润癌进行规范化的早诊早治，是防治“两癌”的有效手段。

围婚期妇女的生育健康现况调查分析

对北京市６个区（县）的２１８７例围婚期妇女的健康状况进行横断面调查。结果发现：围婚期妇女的平均初婚年龄为２５岁，其中９８．５％具有初中及以上文化程度，９３．１％从事各种职业劳动，２２．６％有婚前性行为，９．７％未婚先孕。疾病、住院、被动吸烟、生活紧张度、豆制品及蔬菜等摄入不足是造成月经不规律的高危因素。提示。

职业女性519名工作紧张状况调查

我国现有女职工约3亿人,占职工总数的45%,遍布各行各业.职业紧张、工作压力等因素导致她们的心理、生理、精神等方面出现某些疾病和不适.为了解北京地区女职工工作紧张情况,我们调查了10个单位的519名在职女职工,结果如下.

职业因素对女性及子代健康的影响

职业因素对女性及子代健康的影响北京市妇女保健所韩历丽唐淑琴职业、环境等因素引起的人类生殖障碍、子代畸形或先天缺陷的灾难性事件在世界范围发生了不少。女性一生的职业活动期与生育期是重叠的，生殖系统在解剖结构、代谢和功能上都十分复杂，具有独特的成熟过程。职...

北京市子宫颈癌新发病例与筛查工作关系的初步分析

目的 根据北京市新发子宫颈癌病例临床分期情况分析,了解子宫颈癌筛查工作效果. 方法 对2007年1月-2010年12月北京户籍具有准确临床分期的新发子宫颈癌患者1 582例的住院病历资料进行回顾性调查,了解子宫颈癌筛查工作效果. 结果 （1） 2007-2010年年轻患者（≤35岁）占子宫颈癌患者的比例分别为16.7％、14.9％、8.7％、9.4％,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义;（2）1 582例患者中,Ⅰ期955例、Ⅱ期421例、Ⅲ期155例、Ⅳ期51例;（3）不同年度北京市子宫颈癌临床早诊率分布,差异有统计学意义,2007-2009年子宫颈癌临床早诊率呈逐渐上升趋势,2010年有所下降,2009年临床早诊率高于2007年和2010年,差异有统计学意义;（4）不同年龄宫颈癌分布差异有统计学意义,随着年龄的增长,子宫颈癌患者临床早诊率呈下降趋势,晚期癌逐渐上升,12 ～35岁患者的早期癌比例（81.5％）明显高于61岁及以上患者（49.0％）,差异有统计学意义. 结论 子宫颈癌筛查工作可早期发现子宫颈癌,减少晚期癌,必须持之以恒;筛查中应注意加强对老年妇女参加子宫颈癌筛查的动员.

用人单位维护女职工健康和劳动权益浅析

女职工劳动保护工作是维护妇女权益的重要内容之一,为了解当前改革开放中贯彻落实有关女职工劳动保护法规中的新问题,更好的推动《北京市"十五"时期妇女发展规划》的实施,进一步维护女职工的劳动权益,北京市总工会、市妇儿工委、市劳动和社会保险局、市卫生局、市统计局、市工商局等有关部门于2001年7～10月期间。

视屏作业对女性生殖机能影响的回顾性调查

目的:探讨视屏作业(Video Display Terminal,VDT)对女性操作人员生殖健康及子代健康的影响,从而制定相 应的劳动保护措施,更好地保护母婴健康。方法:制定专用调查表,由专业人员对北京地区不同行业的女性计算机操作人员504人、 对照组547人进行有关月经、孕产期健康及子代健康状况的回顾性调查。结果:接触组妊娠剧吐(15.29％)、先兆流产(13.44％)、 自然流产(8.47％)及月经异常(28.87％)的发生率均显著高于对照组,且有统计学意义。妊高征、妊娠合并贫血的发生率接触 组虽高于对照组,但无统计学意义。低体重儿、先天缺陷、新生儿死亡的发生率两组间无显著性差异。结论:孕期VDT作业可能 会增加先兆流产和自然流产的危险性。

北京市大学生不安全性行为现况及相关因素调查

目的:了解北京市大学生不安全性行为的现状及相关危险因素,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法:在"北京市关爱青少年生殖健康综合防治项目"的4个试点区采用方便抽样的方法调查未婚大学生1069名。采用自行设计的问卷调查大学生的性行为、避孕方法等情况,分析不安全性行为的相关因素。结果:大学生婚前性行为发生率为13.2%。非意愿首次性行为发生率为10.9%。首次性行为不避孕者占31.9%,采用低效避孕措施者占18.3%。最近一次性行为不避孕者占11.6%,采用低效避孕措施占18.8%。多性伴行为发生率为25.7%。多因素分析显示,在首次性行为和近期性行为中,年龄较小的大学生发生避孕措施不当的风险较高(OR=3.631,95%CI 1.600~8.240;OR=2.807,95%CI 1.146~6.879)。女大学生发生非意愿首次性行为的风险高于男性(OR=3.596, 95%CI 1.045~12.379)。结论:大学生不安全性行为问题形势严峻,应加强对年龄偏低的大学生及女大学生的关注。