鸟嘴征:环状胰腺产前超声诊断新征象

目的分析胎儿环状胰腺(AP)产前超声表现,探讨鸟嘴征对胎儿AP的诊断价值。资料与方法回顾性分析2019年9月—2021年12月山东省妇幼保健院经产前超声诊断结合出生后手术确诊的13例胎儿AP的超声图像及临床资料,观察梗阻处十二指肠的狭窄程度,特别是肠管内壁所成夹角能否识别胎儿AP,总结并分析其超声特征。结果13例胎儿AP的产前超声图像均出现双泡征,胰腺形态失常呈钳夹征3例,十二指肠扩张末端呈鸟嘴征7例。13例患儿出生后均行手术治疗,其中2例合并十二指肠闭锁,1例合并不典型肠旋转不良,术后患儿均预后良好。结论通过观察十二指肠扩张末端及其与胰头的关系,产前超声联合鸟嘴征及双泡征可提高胎儿AP的诊断率,对产前诊断胎儿AP具有重要价值。

产前超声对胎儿环状胰腺的诊断价值

目的探讨产前超声对胎儿环状胰腺的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年4月在山东省妇幼保健院经手术证实为环状胰腺的13例胎儿的产前声像图表现及临床资料,总结胎儿环状胰腺的超声特征。结果13例胎儿环状胰腺的产前超声图像中,13例均出现“双泡征”和“风兜征”,胰腺形态失常呈“钳夹征”3例,羊水增多9例,“鸟嘴征”7例;13例患儿生后均手术治疗,其中2例合并十二指肠闭锁,1例合并不完全肠旋转不良,术后均预后良好。结论根据典型的“钳夹征”“鸟嘴征”及观察十二指肠扩张末端与胰头关系,产前超声可提高胎儿环状胰腺诊断率,对产前诊断胎儿环状胰腺具有重要价值。

胎儿小肠扭转的超声特征和产前临床处理

目的探讨胎儿小肠扭转的超声特征与产前处理原则。方法分析2019年1月至2020年6月在青岛大学附属山东省妇幼保健院经产前超声和(或)产后新生儿手术证实的9例胎儿小肠扭转的基本资料,包括孕妇一般特征、产前超声表现及妊娠结局,总结超声图像特征对产前临床处理的指导意义。结果9例胎儿首诊时产前超声均表现有小肠肠管扩张和漩涡征走行,2例胎儿因存在扭转肠管蠕动消失、腹腔大量积液、胎儿宫内缺氧表现行紧急剖宫产,其余7例胎儿行超声随访。3例胎儿肠扭转在随访中宫内消退并足月分娩,2例胎儿紧急剖宫产,1例胎膜早破经阴分娩,1例引产。5例胎儿分娩后0~3 d内行新生儿手术治疗,恢复良好。结论肠管扩张和漩涡征走行是诊断胎儿小肠扭转的重要超声特征,扭转段肠管蠕动消失、胎儿大量腹腔积液和宫内缺氧是进行紧急产前临床干预的主要依据。