经胸超声心动图监测下用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

目的:评价在经胸超声心动图(TTE)监测下用Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损(ASD)的可行性及实用价值。方法:全组共18例继发孔型ASD患者,均在常规C型臂X 线机透视和TTE指导下经导管置入Amplatzer封堵器。结果:18例患者中有2例未放置成功而改为开胸手术;16例均成功置入Amplatzer封堵器,即刻完全堵闭,术后随访3个月至2年,TTE示ASD仍被完全封闭,未见残余分流。随访期间无任何并发症。结论:在TTE 和X线透视指导下用Amplatzer封堵器治疗继发孔型ASD安全可行,具有一定实用价值。

双腔右心室合并卵圆孔未闭一例报告

双腔右心室是一种少见的先天性心脏畸形,国内报告较少而术前误诊较多。于秀章报告20例中,术前误诊18例。我所近收治1例,术前也误诊,现报告并讨论误诊教训如下:

房室结改良术消融慢径对快径传导的影响及其与复发率关系的回顾性研究

目的:探讨射频消融(RFCA)房室结慢径对房室结快径前向传导功能的影响及其与心动过速复发的关系。方法:对71例经系统电生理检查、RFCA证实为房室结折返性心动过速(AVNRT)的患者分为三组:①慢径消失组,为41例慢径消融后慢径完全消失病人;②慢径残存组,为25例慢径消融后慢径尚残存,但随访中未再发AVNRT病人;③复发组,为5例慢径消融后慢径尚残存,在随访中AVNRT复发病人。对以上三组病人进行回顾性研究,探讨慢径消融对房室结快径传导功能的影响及复发的关系。结果:①慢径消失组,慢径消融后其快径前传功能不应期和有效不应期明显缩短。②慢径残存组,慢径消融后其快径前传功能不应期和有效不应期明显缩短。③复发组,慢径消融后其快径前传功能不应期和有效不应期缩短不明显或几乎不变。结论:房室结双径路是彼此关联的两条径路。功能慢径的存在可能在一定程度上抑制快径的传导功能;AVNRT慢径消融最好达到慢径消失,若慢径残存。亦应消融到快径传导功能明显改变。