NLR、GPR及25-(OH)水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉内膜中层厚度关系的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠障碍,其发病机制复杂,涉及多种因素。近年来,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发病率逐年上升,成为了严重威胁人类健康的疾病之一。研究表明,颈动脉内膜中层厚度(IMT)是评估OSAHS患者心血管疾病风险的重要指标。近年来,许多学者对IMT及其与OSAHS相关的生物标志物如NLR、GPR及25-(OH)水平进行了深入研究。本文将综述这些研究进展,进一步阐述中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比(NLR)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与血小板比值(GPR)和25-(OH)水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)之间的关系,旨在为OSAHS的诊断、治疗和预防提供参考。同时,本文也将探讨未来在该领域的研究方向和趋势。

2型糖尿病合并高尿酸血症患者血压变异性的研究进展

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)又称为非胰岛素依赖性糖尿病,指体内胰岛素分泌相对不足,易发生血管病变,特别是微血管病变,在神经、视网膜、肾、皮肤、肌肉以及心脏等器官中出现微血管基底膜增厚或肥大,严重威胁人们的生命健康。高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)是体温37℃时,血清中单钠尿酸盐(MSU)的饱和溶解度为404.5 μmol/L (6.8 mg/dl),通常定义当血清尿酸水平 > 420 μmol/L (约7 mg/dl)。血压变异性(blood pressure variability, BPV)是定量评价心血管自主神经活动的无创指标,主要反映交感和迷走神经对心血管的动态调节过程。既往研究表明BPV作为独立于血压水平的危险因素,与全因死亡率、心血管疾病死亡率、冠状动脉硬化性心脏病和卒中风险相关。有研究表明,2型糖尿病与血压变异性关系密切,为此,本文总结相关文献内容,综述2型糖尿病合并高尿酸血症患者血压变异性的研究进展,为今后的研究提供参考。

风险动物园(Ⅳ):基于复杂系统思维的风险隐喻事件识别与评估

为有效识别与评估风险动物园中不同类型的隐喻事件,比较不同风险隐喻事件存在的差异性,基于复杂系统思维与脆性理论,分别从确定性、普遍性、周期性、稳定性、容忍性和可逆性6个维度识别分析风险隐喻事件,并基于公共安全三角形理论构建风险隐喻事件评估模型。结果表明:通过复杂系统思维对风险隐喻事件一般性的特征规律进行总结归纳与科学分类,并建立风险隐喻事件多维度定量评估模型,为风险隐喻事件管控提供应用思路和方法逻辑,同时,保证风险隐喻事件建立的科学性和合理性。针对风险隐喻事件的不同认知特点,提出风险管控4P(禁止、暂停、推迟、预防)策略,为组织开展风险事件管控提供参考。

大概念下小学数学跨学科主题学习策略研究

跨学科主题学习活动是实现整合思维培养的有效方式,在保留学科性质基础上,教师可以发挥大概念的积极作用,突出其整合功能,发挥跨学科主题学习的实践优势,使学生通过数学学习积累经验,提高自身核心素养.文章运用案例分析法,提出教师可以通过解读教材内容,明确大概念;创设真实情境,引出大概念;依托大概念,设计核心问题;组织成果展示活动,升华大概念;完善总结反馈,评价大概念等方式组织跨学科主题学习活动,帮助学生在解决真实问题中,提高学习能力.

国际比较视域下职业健康政策的量化分析及政策建议

为剖析国际职业健康政策的内容特征,推动我国职业健康事业高质量发展,以中国、美国、日本、澳大利亚、瑞典5国的职业健康政策文本为研究对象,依托政策工具理论及政策一致性(PMC)指数模型,在国际比较视域下开展5国职业健康政策的量化分析,继而提出我国职业健康政策优化建议。结果表明:5国倾向于通过环境型、供给型政策工具塑造职业健康治理的宏观发展环境与人力物力资源,较为忽视需求型政策工具的牵引作用;与其他国家相比,我国在政策性质、政策受体、政策重点与激励约束方面表现出色,在政策效力、政策视角与政策主体方面仍存在一定的发展空间;应当加强对职业健康政策工具配置不均衡问题的重视,对易遭受心理健康危害的人群给予更多的引导与帮扶,考虑劳动者在职业健康治理过程中的复杂性与动态性。

COPD患者合并认知障碍的相关因素及干预措施分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种全身性多系统疾病,常合并多种并发症,如心血管疾病、骨质疏松、阻塞性睡眠呼吸暂停等,近年来研究证实可损害中枢神经系统,引起认知功能水平下降,严重影响患者的身心健康和日常生活。本文通过对相关文献的回顾,综述COPD患者出现认知障碍的相关因素及干预方式进行归纳整理,为COPD患者合并认知障碍的病情预防及延缓提供依据。

血清铁在2型糖尿病患者骨质疏松中的研究进展

铁是人体中众多微量元素之一,其参与体内多种氧化反应催化生成多种氧自由基,是许多酶的重要组成部分,机体铁含量缺乏时,将会损害糖的分解,导致血糖的升高,此外,铁含量的下降将会使自由基产生过多,氧化应激反应增强,从而促进了糖尿病的发生发展,2型糖尿病和骨质疏松都是比较高发的慢性代谢性疾病,也是患病率、致残率及致死率较多的疾病之一,极大地降低了患者的生活质量,威胁患者的生命健康,同时也给社会带来了极大的负担以及经济压力,但是目前其发病机制仍不明确,为此,本文总结相关文献内容,并介绍血清铁在2型糖尿病患者骨质疏松中的研究进展,为今后的研究提供参考。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血压变异性及其影响因素的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)是由于上气道塌陷、狭窄或阻塞,导致不同程度血氧饱和度降低、高碳酸血症和低氧血症的一类疾病,其与许多慢性疾病的发病率、死亡率有密切关系,并且可引起高血压、冠心病、心房颤动、心力衰竭、糖尿病、脑卒中及认知功能下降等心脑血管疾病,严重者可导致猝死。血压变异性(blood pressure variability, BPV)是定量评价心血管自主神经活动的无创指标,主要反映交感和迷走神经对心血管的动态调节过程。既往研究表明BPV作为独立于血压水平的危险因素,与全因死亡率、心血管疾病死亡率、冠状动脉硬化性心脏病和卒中风险相关。有研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血压变异性关系密切,为此,本文总结相关文献内容,综述OSAHS患者的血压变异性及其影响因素的研究进展,为今后的研究提供参考。

中西医联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察探讨中西医联合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:65例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,治疗组予以厄贝沙坦150mg,1次/天,并加以中药辨证施治。结果:治疗组总有效率87.29%,对照组68.18%;治疗组治疗后在尿蛋白、尿白蛋白、餐后血糖、糖化血化蛋白方面等方面均较治疗前有明显改善(P<0.05);对照组仅尿白蛋白一项治疗后有所改善(P<0.05),其余指标治疗前后比较差异无显著性。结论:中西医结合疗法治疗糖尿病肾病有较显著的临床疗效。

红花黄色素氯化钠注射液治疗下肢动脉闭塞性疾病临床疗效观察

目的 观察红花黄色素氯化钠注射液治疗下肢动脉闭塞性疾病的临床疗效.方法 将2009年9月至2010年10月收治的60例下肢动脉闭塞性疾病患者完全随机分为治疗组36例和对照组24例.治疗组给予红花黄色素氯化钠注射液40 mg,静脉滴注,2次/d,14～21 d为1个疗程.对照组给予丹参注射液40 ml,加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,1次/d,14～21 d为1个疗程.测定2组患者治疗前后血脂、血液流变学方面指标,治疗前和治疗后1个疗程进行疗效和血脂及血流变学变化观察.结果 治疗组总有效率为100.0%（36/36）,优于对照组58.3%（14/24）（P＜0.05）;治疗后,2组TC、TG、LDL-C较治疗前明显降低[治疗组：（4.7±0.9）mmol/L比（6.0±0.8）mmol/L、（1.8±0.5）mmol/L比（2.3±1.0）mmol/L、（2.4±0.6）mmol/L比（3.6±0.8）mmol/L,对照组：（5.8±0.8）mmol/L比（5.9±0.9）mmol/L、（2.1±0.7）mmol/L比（2.2±0.7）mmol/L、（3.2±0.6）mmol/L比（3.2±0.7）mmol/L]、HDL-C明显升高[治疗组：（1.5±0.7）mmol/L比（1.2±1.1）mmol/L,对照组：（1.3±0.5）mmol/L比（1.3±0.5）mmol/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗后比较,差异也有统计学意义（P＜0.05）.治疗后,2组全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积均较治疗前降低[治疗组：（4.3±0.2）mpa/s比（5.9±0.7）mpa/s、（1.5±0.1）mpa/s比（2.3±0.2）mpa/s、（40.1±1.0）%比（44.6±1.2）%,对照组：（4.9±0.2）mpa/s比（5.8±0.9）mpa/s、（2.2±0.2）mpa/s比（2.3±0.3）mpa/s、（40.2±1.1）%比（42.2±4.7）%]（均P＜0.05）;2组治疗后全血黏度、血浆比黏度差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 红花黄色素注射液可改善下肢动脉闭塞性疾病患者血液流变学、降低血黏度,疗效确切,值得临床推广应用.

脉搏波传播速度与代谢综合征患者心血管重构改变

目的探讨脉搏波传播速度与代谢综合征患者心血管重构改变的相关性。方法通过对照研究,寻找脉搏波传播速度与代谢综合征患者心血管再构改变之间的关系,从而明确脉搏波传播速度与代谢综合征患者心血管重构改变的内在关系。结果代谢组脉搏波传播速度显著高于对照组(P<0.01)。结论脉搏波传播速度与代谢综合征患者心血管重构相关,提示其可作为反映代谢综合征患者心血管重构的早期预测指标。

初诊2型糖尿病胰岛素短期强化治疗对胰岛β细胞功能的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法治疗前后作对照设计,用胰岛素行4次注射治疗,设定靶血糖值FBG为4.4~6.1mmol/L,PBG为4.4-8.0 mmol/L,测定治疗前后FBG、PBG、HbA1c、Fins、Tc、TG、HDL-C、LDL-C值。结果按稳态模型计算胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,治疗后HOMA-β均较治疗前增高,HOMA-IR均较治疗前降低,差异有显著性（P〈0.01）。结论短期胰岛素强化治疗能改善胰岛β细胞分泌功能、减轻胰岛素抵抗。

肾功能不全老年患者臂踝脉搏波传导速度与肾功能的相关性

目的探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)在老年慢性肾功能不全患者中与肾功能相关指标之间的关系。方法选取2011年7月至2012年9月300例60岁以上患者,行baPWV测定,并调查患者的年龄、吸烟、血压,测定空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇、血尿酸、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微球蛋白(β2-MGT)、尿白蛋白。结果 (1)300例患者中动脉硬化224例(74%),其中肾功能不全患者中动脉硬化216例(86%)。(2)baPWV升高组与正常组年龄、吸烟、高血压史、空腹血糖、血尿酸有显著性差异(P<0.05),与其他指标没有明显差异。(3)baPWV升高组与baPWV正常组相比,高血压、糖尿病、COPD发病率高(P<0.05);两组间冠心病、高脂血症的发病率无显著性差异。(4)老年肾功能不全患者baPWV与肾BUN、Scr、β2-MGT、低蛋白血症呈正相关性,而与Ccr呈负相关。(5)肾功能损伤越严重,baPWV值越高。结论baPWV可以早期评价老年肾病患者肾功能情况。

B型脑钠肽、同型半胱氨酸水平及踝臂指数在老年皮层下动脉硬化性脑病患者中的变化

目的探讨老年皮层下动脉硬化性脑病(SAE)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与踝臂指数(ABI)及B型脑钠肽(BNP)的关系。方法选择住院的94例SAE患者,根据血浆Hcy的水平,分为Hcy正常组(<15μmol/L)和Hcy增高组(≥15μmol/L),进行两组间动脉硬化指标、BWP和生化指标的比较。结果 Hcy增高组ABI降低、BWP升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示ABI、BWP是SAE患者血浆Hcy异常的危险因素。结论血浆Hcy增高的老年SAE患者,更易伴发动脉硬化与心功能损害。

慢性阻塞性肺病患者baPWV与心血管危险因素的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺病与臂踝脉博波速度(baPWV)及心血管危险因素的关系。方法选取2010年10月至2012年10月在该院老年科住院及门诊接受动脉硬化检测的COPD稳定期患者92例,健康体检者30例。采集所有受试者的病史,并测量血压、血脂、血糖、血尿酸、血Hcy等指标。应用日本科林全自动动脉硬化检测仪VP-1000测定baPWV。结果 (1)COPD患者随着肺功能的减退baPWV值明显增高(P<0.01)。(2)baPWV增高组血压、血Hcy、血TG、吸烟均高于baPWV正常组(P<0.01),血TC低于baPWV正常组(P<0.01),而FBG、血UA两组间无统计学意义(P>0.05)。(3)多因素回归分析显示TG、肺功能是COPD患者发生动脉硬化的主要影响因素。结论 COPD患者易发生动脉硬化,肺功能减退及高TG血症可能是COPD患者发生早期动脉硬化的危险指标。

亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与青海西宁地区汉族人群原发性高血压患者动脉顺应性的相关性研究

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR） C677T基因多态性与青海西宁地区汉族人群原发性高血压及动脉顺应性的相关性。方法对2012年8月至2014年7月于青海大学附属医院114例原发性高血压患者（原发性高血压组）和104例年龄匹配的正常对照者（正常对照组），采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析技术进行基因多态性分析，采用3%琼脂凝胶电泳判断基因型及测序，并测定肱踝动脉脉搏波速度（baPWV）、踝臂指数。结果原发性高血压组TT基因型及T等位基因频率明显高于正常对照组［28.1%（32/114）和75.4%（86/114）比25.0%（26/104）和64.4%（67/104）］，差异有统计学意义（P=0.018和0.002）；原发性高血压组血氧饱和度明显低于正常对照组［（90±3）%比（92±2）%，P〈0.05］。CC基因型中原发性高血压组baPWV明显高于正常对照组［（16.2±3.8）m/s比（12.8±1.7） m/s］，踝臂指数明显高于正常对照组（1.21±0.13比1.10±0.13），差异均有统计学意义（均P〈0.05）；TT＋TC基因型组中原发性高血压组baPWV明显高于正常对照组［（16.9±3.0）m/s比（12.9±3.0） m/s］，踝臂指数明显高于正常对照组（1.27±0.18比1.16±0.12），差异均有统计学意义（均P〈0.05）。原发性高血压组 TT＋TC基因型baPWV和踝臂指数明显高于CC基因型［（16.9±3.0）m/s比（16.2±3.8）m/s，1.27±0.18比1.21±0.13，P〈0.05］；正常对照组 TT＋TC基因型踝臂指数明显高于CC基因型（1.16±0.12比1.10±0.13），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论MTHFR C677T 多态性与青海西宁地区原发性高血压发病有关, MTHFR C677T 等位基因可能是高血压动脉硬化的遗传因素，而在高原低氧因素下可能进一步增加发病率。

关于太阳模拟器电源的理论和实践

文章回顾了太阳模拟器电源发展的三个阶段:碳弧灯和磁饱和电抗器阶段;氙灯和模拟量阶段;氙灯和数字量阶段。文章并阐述了 KM6太阳模拟器电源的设计思路,详细地介绍了可选用元器件的优缺点,以及“PWM”变换器的选择。

20kW氙灯单元试验开关电源研究

文章介绍了 KM6太阳模拟器氙灯单元试验的全部过程,对短弧氙灯的伏安特性进行了研究。通过触发器性能的测试,对开关电源指标和稳定性进行了阐述。

准精密离心机控制系统

准精密离心机,模拟控制部分通过对电流闭环的调试,发现了原系统反馈极性错误的问题,同时解决了SCR功率放大三相平衡及同步问题,完善了继电系统工作部分。同时用单片机构成一个数字控制系统,实现了一个大惯量电机驱动。充电码盘反馈及PID调节的变换给定控制系统,并在实际使用中,完全实现了这种控制系统。