风险管理模式下的营养护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

目的:观察风险管理模式下的营养护理在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法:选取2020—2022年该院收治的110例GDM患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各55例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施风险管理模式下的营养护理。比较两组护理前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平,孕期体质量增长水平,不良新生儿结局发生率,不良妊娠结局发生率,以及护理满意度。结果:护理后,观察组FPG、2hPG、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕期体质量增长水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良新生儿结局发生率为5.45%(3/55),低于对照组的23.64%(13/55),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率为9.09%(5/55),低于对照组的25.45%(14/55),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为90.91%(50/55),高于对照组的70.91%(39/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风险管理模式下的营养护理应用于GDM患者可降低血糖指标水平、不良新生儿结局发生率和不良妊娠结局发生率,改善孕期体质量增长水平,提高护理满意度,效果优于常规护理。

温经浴袋熏洗辅助治疗寒凝血瘀型类风湿关节炎33例临床研究

目的:观察温经浴袋熏洗辅助治疗寒凝血瘀型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将66例寒凝血瘀型RA患者随机分为治疗组与对照组,每组33例。对照组予来氟米特口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用温经浴袋熏洗,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前后晨僵时间、压痛关节计数(TJC)、肿胀关节计数(SJC)、中医证候评分、临床疾病活动指数(CDAI)及类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血清钙离子(Ca^(2+))、D-二聚体(D-D)等指标的变化情况,疗程结束后评估2组患者临床疗效。结果:治疗后2组患者晨僵时间、TJC、SJC及CDAI均较本组治疗前明显降低(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者hs-CRP、ESR、D-D水平均较本组治疗前明显降低(P<0.01),血清Ca^(2+)水平均较本组治疗前明显升高(P<0.01),治疗组上述指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者关节刺痛、关节肿胀、关节压痛、关节屈伸不利、晨僵等中医证候单项评分及总分均较本组治疗前明显降低(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率为87.88%,明显高于对照组的69.70%(P<0.05)。治疗期间2组患者均未出现与治疗药物及治疗方法相关的不良反应。结论:在常规治疗的基础上加用温经浴袋熏洗可显著缓解寒凝血瘀型RA患者临床症状,降低炎症水平,减少骨破坏以及改善局部血液循环,提高临床疗效,且安全性高,其机制可能与其对hs-CRP、ESR、D-D以及血清Ca^(2+)水平的调节作用有关,需做进一步研究。

储浩然应用加味温胆汤治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)属中医“吐酸”“梅核气”“胃痛”“胸痛”“呕吐”等范畴,是胃内容物反流至食管,引起烧心、反酸和反胃等症状且反复发作的一种常见的消化道慢性疾病,其发病率逐年增高,严重影响人们的身心健康。储浩然教授从事临床及基础研究30余年,擅长治疗消化系统疾病,他认为GERD的发病之本为脾胃虚弱,痰湿中阻为其重要病理因素,胆胃不和为其临床常见证型。脾胃虚弱则脾升胃降功能失常,尤以胃失和降为主;脾升胃降功能失常,中焦失衡,则水液代谢失常,痰湿聚集,阻碍中气,则脾陷胃逆;脾胃虚则土壅木郁,肝病下陷而胆病上逆,胆汁随胃气上逆而致胸骨后烧灼不适感、吐酸、嗳气诸症。故胃食管反流病的治疗上以和胃降逆,化痰理气为原则,以健脾胃复运纳、调中焦祛痰湿、和土木理气机为法。作者通过整理研究储浩然教授大量的原始医案,总结储浩然教授运用加味温胆汤治疗GERD的临床经验,并举验案一则为佐证,为临床治疗提供借鉴参考。

储浩然基于五行生克制化理论治疗腹泻型肠易激综合征

总结储浩然教授基于五行生克制化理论治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临证经验。储浩然教授认为,肠易激综合征的基本病机为五行生克制化相对平衡破坏,五脏失调;中心环节为脾土失健,湿邪内生;基本病位为脾,与肝心肺肾密切相关。治疗上谨守病机,依五行生克制化理论以调中为本,五脏通调为基本治则;健脾以升阳益土,化湿为要;养心以健脾宁心,清养心神;益肝以补土疏肝,疏柔共济;理肺以金土同调,健运中焦;补肾以益火补土,阳旺气运。储浩然以“五行生克制化理论”为基础治疗IBS-D,临床收效显著,具有较强的临床指导意义。

气相色谱法快速测定天然气中14种组分的含量

采用气相色谱法快速测定天然气中14种组分的含量。通过1次进样自动分流后,分别用4根微型色谱柱链接4个独立的热导检测器在5min内同时分离测定天然气中的甲烷、乙烷、丙烷、氮气、氧气、氦气、氢气、二氧化碳及丁烷、戊烷的同分异构体等组分。14种组分的浓度在一定范围内呈线性,检出限（3S/N）在11~19μmol·mol^-1之间,测定值的相对标准偏差（n=8）小于1%。以标准物质GBW（E）061322对仪器进行校准,分析了四川地区的天然气中14种组分。

煤矿机车智能调度系统研究

针对现有煤矿机车调度管理存在的效率低下等问题,提出一种基于WIFI的智能调度管理系统。系统采用双无线接口及区域分割的方法实现了车载终端与无线接入点之间的快速切换,有效减少无线接入点切换时延,保障通信的连续性。系统采用地理信息系统(GIS)技术实现了井下机车可视化调度管理,并可根据机车位置及运行状态自动扳道岔及闭锁敌对进路,提高行车速度。实际应用表明,系统运行稳定、可靠性高,提高了煤矿机车调度系统的智能化水平,对煤矿无线通信技术的发展和规范管理具有重要的意义。

无线接入点间快速切换算法研究

针对传统的井下有线调度系统不能满足移动性要求的问题,提出了一种应用于智能煤矿机车调度管理系统的无线接入点间快速切换算法。该算法对无线接入点的覆盖区域进行划分,并使用主、从接口分别进行通信与连接,有效减少了终端在不同无线接入点间切换的时延。实验结果表明,该算法可以有效减少切换延时,且在信号不稳定时也有良好表现。

可重构冲压机械手的设计与运动学分析

利用模块化设计思想对可重构冲压机械手进行模块划分与设计,然后利用设计的模块组成一种常用的圆柱坐标式冲压机械手和一种利用夹具的折弯机械手,并以折弯机械手为例进行运动学分析,得到运动学正逆解。并利用CREO对折弯机械手的一次运动过程进行运动学仿真。仿真结果表明:该机械手可以完成物料搬运与制件折弯的任务,为冲压自动生产线提供了参考。

双弧面凸轮式步进驱动型机械手的设计及仿真分析

以弧面凸轮机构为基础,设计双弧面凸轮式步进驱动型机械手来实现机械手输出执行件"提升—前进—下降—后退"的步进运动。根据机械手输出的目标循环动作,设计运动循环图。利用Creo3.0建立双弧面凸轮式步进驱动型机械手的数字化样机,最后基于ADAMS进行运动学仿真分析,输出执行件的位移、速度、加速度以及碰撞力与碰撞力矩的曲线,验证了设计结果的正确性。

预见性运动护理在早发型重度子痫前期剖宫产患者中的应用效果

目的:观察预见性运动护理在早发型重度子痫前期剖宫产患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年10月至2020年6月106例行剖宫产术的早发型重度子痫前期患者的临床资料,按照护理方法不同分为对照组和观察组各53例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以预见性运动护理,比较两组护理前后下肢静脉血流动力学指标水平、下肢深静脉血栓(DVT)发生率和护理满意度。结果:护理后,观察组下肢平均血流量和平均血流速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢DVT发生率为0,低于对照组的15.09%(8/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组专业技能、健康教育、人文关怀和工作效率等护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用预见性运动护理可提高早发型重度子痫前期剖宫产患者下肢静脉血流动力学指标水平和护理满意度,降低下肢DVT发生率,效果优于单纯常规护理。

全伺服横走式注塑机械手的静态位姿误差分析和误差补偿

随着注塑成型的广泛应用,注塑机械手的应用范围也越来越广,主要包括模内外取件、取出产品后自动包装和模内埋入嵌件等.其中用于模内埋入嵌件的注塑机械手的定位精度要求较高,首先采用矩阵微分法建立静态误差模型,对全伺服注塑机械手进行静态位姿误差分析,得出注塑机械手的末端静态位姿误差与机械手的结构参数和运动变量之间的关系;然后利用摄动误差补偿法对机械手进行误差补偿,消除或减轻机械手末端的位姿误差,提高机械手末端执行器的定位精度.

秸秆粉/聚乳酸生物降解木塑复合材料压制成型工艺及性能

利用秸秆粉、聚乳酸、偶联剂(马来酸酐接枝聚丙烯)、硬脂酸锌及润滑剂经过热压成型,制备出了生物降解木塑复合材料。通过改变加热温度、加热时间、保压时间,研究3个因素对生物降解木塑复合材料压制效果和力学性能影响,得到适合该生物降解木塑复合材料的最佳压制成型工艺,并对最佳工艺进行了探究。实验结果表明:当加热时间为11 min,加热温度为187℃,保压时间为4 min时,该生物降解木塑复合材料压制效果和综合力学性能最好。

一种面向实体的演化式多文档摘要生成方法

本文针对多文档摘要没有考虑实体、仅仅生成通用摘要的问题,提出面向实体的演化式多文档摘要生成方法。本文首先利用一个概率主题模型联合建模文档主题的演化和实体的参与情况,然后结合实体对句子进行评分和选择,针对不同的实体,同一个句子可能获得不同的评分。此外,本文在真实数据集上进行了大量的实验和分析,实验结果表明,该方法可以面向不同的实体生成关于事件发展的个性化摘要,同时与现有方法相比,该方法还得到了更好的通用摘要。

工业区块链技术进展

工业互联网正在加速推进,其中数据隐私泄露、数据安全和数据追溯等问题严重制约了企业之间的信息流通和数据共享。区块链作为一种去中心化、无需中介、不可篡改、可追溯的技术,在金融、虚拟货币领域被广泛应用。应用区块链技术可以很好地解决工业互联网的应用难题。本文详细介绍工业区块链的内涵和应用现状,重点分析了工业区块链的核心技术和工业应用面临的难题,并对国内外在相关技术方面的研究进展进行了介绍。

往复压缩机填料用恒定压差吹扫

本文以某项目国产往复机采用的填料恒定压差吹扫系统为例,通过填料密封和填料密封吹扫原理以及应用的介绍,对比了恒定压差相较于恒定压力的优势,对以后往复机填料吹扫的设计选型有一定的借鉴意义。

2010―2022年广东省肾综合征出血热流行特征及时空聚集性分析

目的回顾性分析2010—2022年广东省肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行特征和时空聚集性,为探索HFRS高危地区和制定防控措施提供参考。方法HFRS数据来源于中国疾病预防控制信息系统,运用Joinpoint 4.6.0.0软件对HFRS报告病例数据进行趋势分析,运用GeoDa 1.16软件开展全局和局部空间自相关分析,使用SaTScan 10.1软件进行时空扫描,通过计算对数似然比(log-likelihood ratio,LLR)分析HFRS时空聚集性。结果2010—2022年广东省累计报告HFRS病例4322例,年均发病率为0.31/10万,利用平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)来评价整体趋势性变化,发病率整体呈下降趋势(AAPC=-8.4%,95%CI:-12.6%~-3.9%)。3—4月为HFRS高发月份(RR=1.61,LLR=82.78,P=0.001)。珠三角地区、男性、30~69岁人群发病率最高。职业以家务及待业(973例,占22.51%)、商业服务(726例,占16.80%)、工人(645例,占14.92%)和农民(638例,占14.76%)居多。HFRS发病存在空间聚集性,“高-高”聚集区主要分布在珠三角地区的广州市和佛山市。时空扫描分析结果显示,1个一类聚集区位于广州市、佛山市的9个县(区),发生在2013年2—3月;2个二类聚集区主要涉及珠三角地区的7个地级市和粤西地区的阳江市的25个县(区),发生在2015年1—2月和2017年5—6月。每年的聚集区均出现在珠三角地区,不同年份涉及的地级市和县(区)有所不同,主要集中在广州市、佛山市,主要发生在冬春季,少数年份在夏季初。结论2010—2022年广东省HFRS发病率呈下降趋势,发病存在季节性和空间聚集性,冬春季为高发季节,珠三角地区为高发区域,中老年为主要高发人群。

大型储罐底板全域声发射在线监测方法探析

大型储罐底板在长期服役过程中,产生的腐蚀现象、泄漏现象会伴随着声波的变化。本文为在不开罐的情况下,对底板进行实时监测,对全域声发射在线监测方法进行一系列探析,运用信号强度衰减试验、声源特性试验、声源定位试验来明确缺陷发生的关键部位,希望通过本文研究,为大型储罐底板全域声发射在线监测评价提供科学依据。

基于肥大细胞脱颗粒探讨艾灸对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠低度炎性反应的影响

目的:观察艾灸对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠结肠肥大细胞脱颗粒及炎性因子表达的影响,探讨艾灸治疗IBS-D的可能机制。方法:从5只健康SPF级SD孕鼠产下的45只幼鼠中随机选取8只作为正常组,其余37只采用母子分离+醋酸灌肠+慢性束缚应激的方法制备IBS-D模型,将造模成功的32只大鼠随机分为模型组、酮替芬组、艾灸组、灸药组,每组8只。酮替芬组给予酮替芬溶液(10 mL/kg)灌胃,艾灸组给予悬灸双侧“天枢”“上巨虚”,灸药组给予悬灸双侧“天枢”“上巨虚”结合酮替芬溶液灌胃,均每天1次,连续干预7 d。分别于造模前后及干预后计算各组稀便率、检测腹壁回缩反射(AWR)最小容量阈值。干预后,采用HE染色观察各组大鼠结肠组织形态,扫描电镜观察结肠黏膜超微结构,透射电镜观察结肠黏膜肥大细胞超微结构,甲苯胺蓝染色观察结肠黏膜肥大细胞脱颗粒情况,ELISA法检测大鼠血清和结肠组胺、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-1α、类胰蛋白酶、蛋白酶激活受体2(PAR-2)含量,Western blot法和实时荧光定量PCR法检测大鼠结肠IL-1β、IL-6、IL-1α、类胰蛋白酶、PAR-2蛋白和mRNA表达,免疫荧光法检测大鼠结肠组胺、IL-1β、IL-6、IL-1α、类胰蛋白酶、PAR-2阳性表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠结肠组织被大量炎性细胞浸润,结肠黏膜严重破坏,绒毛排列散乱,肥大细胞内颗粒电子密度降低、颗粒数量明显减少;稀便率、肥大细胞脱颗粒率升高(P<0.01),AWR最小容量阈值降低(P<0.01);血清和结肠组胺、IL-1β、IL-6、IL-1α、类胰蛋白酶、PAR-2含量升高(P<0.01);结肠组胺阳性表达升高(P<0.01),IL-1β、IL-6、IL-1α、类胰蛋白酶、PAR-2蛋白、m RNA及阳性表达均升高(P<0.01)。与模型组比较,酮替芬组、艾灸组、灸药组大鼠结肠组织炎性细胞浸润明显减少,结肠黏膜较完整,绒毛排列较整齐,肥大细胞内颗粒电子密度升高、颗粒数量增多;稀便率、肥大细胞脱颗粒率下降(P<0.01),AWR最小容量阈值升高(P<0.01);血清和结肠组胺、IL-1β、IL-6、IL-1α、类胰蛋白酶、PAR-2含量降低(P<0.01);结肠组胺阳性表达降低(P<0.01),结肠IL-1β、IL-6、IL-1α、类胰蛋白酶、PAR-2蛋白、mRNA及阳性表达均降低(P<0.01)。与酮替芬组比较,艾灸组血清组胺、IL-6、类胰蛋白酶含量降低(P<0.01,P<0.05),结肠IL-1β、IL-6含量降低(P<0.01,P<0.05);结肠IL-1β、IL-1α、PAR-2蛋白表达降低(P<0.05),结肠IL-1β、类胰蛋白酶阳性表达降低(P<0.01,P<0.05)。与酮替芬组和艾灸组比较,灸药组稀便率、肥大细胞脱颗粒率下降(P<0.01),AWR最小容量阈值上升(P<0.01);血清和结肠组胺、IL-1β、IL-6、IL-1α、类胰蛋白酶、PAR-2含量降低(P<0.01);结肠IL-1β、类胰蛋白酶、PAR-2蛋白表达降低(P<0.01,P<0.05);结肠IL-1β、IL-6、IL-1α、类胰蛋白酶、PAR-2 mRNA及阳性表达均降低(P<0.01,P<0.05);结肠组胺阳性表达降低(P<0.01)。结论:艾灸“天枢”“上巨虚”可抑制IBS-D模型大鼠的结肠低度炎性反应,其作用机制可能与抑制肥大细胞分泌组胺、类胰蛋白酶,从而降低相关炎性因子表达有关。

全球卫生安全相关评价指标工具结果分析

目的 分析和比较全球卫生安全相关指标评价体系的实际应用结果,为完善和整合全球卫生安全相关指标体系提供参考。方法 采用文献研究法和定量研究法,查阅文献资料和有关报告,并开展定量数据资料研究;对全球卫生安全相关评价工具结果进行标准化,并利用Microsoft Excel 2021和SPSS 25.0软件进行数据整理和分析,采用方差分析探索区域间差异,Bonferroni检验进行组间比较,Pearson线性分析探索相关性。结果 欧洲区评估结果较高,其全球卫生安全指数(global health security index,GHSI)、全民健康覆盖指数(universal health coverage index,UHCI)、区域安全评估指数(regional safety assessment index,RSAI)、全球治理指数(worldwide governance index,WGI)结果均为最高值;非洲区评估结果较差,其联合外部评估(joint external evaluation, JEE)、 GHSI、 UHCI、 RSAI、 WGI结果均为最低值;JEE与GHSI、UHCI、WGI及RSAI之间存在相关性(0.3≤|r|≤0.8);各工具最高分和最低分国家,JEE为新加坡92.1分,中非27.2分;GHSI为美国75.9分,索马里16.0分;UHCI为加拿大89.0分,索马里27.0分;RSAI为瑞士75.2分,马里、卢旺达、南苏丹30.0分;WGI为新西兰97.8分,叙利亚1.5分;政策遏制指数(policy containment and health index,PCI)为中国84.5分,塔吉克斯坦和坦桑尼亚14.9分;全球风险指数(global risk index,GRI)为斯洛伐克88.0分,塞尔维亚5.0分。结论 单一类型指标工具得出的评估结果可能无法完整反映和评价全球卫生安全状况,多种不同指标工具整合得出的综合结果更具预测性,未来有必要探索和比较不同指标工具的具体指标,以全面分析指标内容的应用价值。

雌激素受体α在六氟双酚A诱导细胞外调节蛋白激酶激活中的作用研究

目的研究六氟双酚A（bisphenol AF,BPAF）诱导T47D乳腺癌细胞中细胞外调节蛋白激酶（extracellular regulated protein kinases,ERK）激活的分子机制,探讨雌激素受体α（estrogen receptorα,ERα）在BPAF诱导ERK激活过程中的作用。方法通过蛋白免疫印迹实验（Western Blot）检测ERK磷酸化水平,研究BPAF对ERK磷酸化的诱导作用。运用表达ERαshRNA的慢病毒感染细胞,下调表达ERα,研究ERα在BPAF激活ERK过程中的作用。结果Western Blot结果显示,BPAF在浓度为50 nmol/L时即可诱导ERK磷酸化水平显著升高（P〈0.05）,并且随着剂量的升高呈现出剂量-效应关系。当BPAF浓度达到1μmol/L时ERK磷酸化水平达到最高（P〈0.05）。BPAF诱导ERK激活时间效应实验中,BPAF处理细胞5~60 min时,ERK磷酸化水平均显著升高（P〈0.05）,在BPAF处理细胞15 min时,ERK磷酸化水平达到最高。在运用表达ERαshRNA的慢病毒感染细胞后,ERα的表达水平显著降低（P〈0.05）。与正常细胞相比,在下调表达ERα的细胞中,BPAF对ERK磷酸化的诱导作用显著降低（P〈0.05）。结论 BPAF能够诱导ERK磷酸化,并且呈现剂量-效应关系。ERα在BPAF诱导的ERK激活过程中起到重要作用。