自身免疫性脑炎预后的影响因素分析

目的探讨自身免疫性脑炎预后影响因素。方法选择我院2017年3月~2019年4月收治的134例自身免疫性脑炎患者作为实验对象;针对所有患者的临床表现进行观察,针对患者实施实验室检查以及影像学检查,就预后影响因素展开针对性分析。结果对于本次研究收治的134例自身免疫性脑炎患者,其中男62例,女72例;就其临床表现进行分析,主要集中于癫痫发作、精神行为异常以及不自主运动等方面。对患者脑脊液白细胞计数进行检查,最终结果为8×10^6/L,对患者腰穿压力进行观察,结果为(190±83)mmH2O,对患者脑脊液蛋白水平进行检查,最终结果为0.38g/L。对118例患者于临床实施脑脊液细胞学检查,最终表现出淋巴细胞学反应的患者62例,表现出混杂细胞学反应的患者10例。所有患者中,26例患者合并表现出肿瘤现象,其中伴有肺癌患者18例,伴有卵巢畸胎瘤患者8例;对126例患者实施随访,最终106例患者表现为预后良好,20例患者表现出预后不良。对预后影响因素实施多因素分析发现,以入院时昏迷以及年龄为危险因素。结论患者在患有自身免疫性脑炎疾病后,症状主要集中于癫痫、记忆力下降与精神行为异常等方面,并且自身免疫性脑炎疾病类型的不同,则对应的特征性表现有所不同。临床对患者实施脑脊液常规检查,通常表现缺乏特异性,对患者实施脑脊液细胞学检查,主要表现出淋巴细胞反应的现象。诸多患者通过实施免疫治疗后,表现出的预后状态良好,入院时昏迷以及年龄会对患者的临床预后产生严重影响。

急性脑梗死患者发生卒中后抑郁的危险因素及与影像学特征的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者发生卒中后抑郁(PSD)的危险因素及与影像学特征的关系.方法回顾性分析在本院确诊170例ACI患者,采用Zung抑郁量表(SDS)对患者进行评分,依据得分分为抑郁组(n=62)和非抑郁组(n=108).记录患者的年龄、性别,基础疾病、失眠情况、失语情况、神经损伤程度以及日常生活活动能力;Logistic回归分析影响ACI患者发生PSD的危险因素;分析影像学特征。结果失眠(OR=1.855,P=0.037)以及NIHSS评分>20分(OR=1.837,P=0.033)均为影响ACI发生患者PSD的危险因素;影像学特征:共发现狭窄78例,闭塞61例,“新月征”8例,“动脉瘤”9例,典型“鼠尾征”7例,“双腔征”5例,“串珠样”改变2例。结论失眠、失语、NIHSS评分以及Bathel指数均为影响ACI患者出现PSD的危险因素,影像学特征以闭塞与狭窄最为常见.