胰腺癌的CT诊断

本文报道了经手术病理证实的31例胰腺癌。详细描述了CT诊断依据，还选择了5例经手术证实的慢性胰腺炎进行对照，提出了鉴别要点。胰腺癌的诊断以前依赖于低张性十二指肠造影、十二指肠内窥镜检查、ERCP和血管造影等检查来做出。自CT问世以来，由于机器先进，加之增加CT扫描，大大提高了胰腺癌的诊断率。

超声消融在治疗慢性深静脉血栓形成中的作用

目的评价超声消融在治疗慢性下肢深静脉血栓形成中的作用。方法56例慢性深静脉血栓患者接受了静脉内超声消融治疗,超声消融时间为12～24min,平均18min,术后深静脉内导管抗凝,在小腿应用静脉趋动器促进血液回流。对其中18例患者安放内支架。结果56例髂股静脉闭塞中49例完全再通(87.5%),5例部分再通(8.9%)。2例未再通(3.6%)。49例完全再通者随访38例,22例未安放支架者,9例发生再闭塞,达40.9%;16例安放支架患者中2例发生再闭塞,再闭塞12.5%。结论超声消融可以再通已经闭塞的髂股静脉血栓形成并为进一步进行球囊扩张和安放内支架创造了条件,同时超声消融结合腔内支架治疗可提高慢性深静脉血栓形成患者治疗后的长期通畅率。

切割球囊扩张在股浅动脉长段闭塞治疗中的作用

目的分析评价在常规球囊扩张基础上加用切割球囊治疗股浅动脉长段闭塞的治疗效果和中期通畅率。方法应用了切割球囊扩张治疗33例股浅动脉长段闭塞患者,导丝通过闭塞段后,首先应用常规球囊进行扩张后,进行动脉造影,对常规球囊扩张后仍有明显狭窄部位进行切割球囊扩张,再次动脉造影评价切割球囊扩张效果。术后对经过治疗的24例患者进行1年的中期随访,并与前期完成的24例单纯常规球囊扩张的1年通畅率进行比较,总结分析两者的中期通畅率、再狭窄的病变特点。结果在股浅动脉长段闭塞部位进行常规球囊扩张后,均存在不同部位的短段重度狭窄,狭窄部位位于股浅动脉起始段和股腘动脉交界处。狭窄段长度1.5～3cm,平均2.7cm,狭窄程度为60%～95%,平均为78%,切割球囊扩张后狭窄程度减少至15%～45%,平均36%。33例患者中3例在切割球囊扩张后出现轻度夹层,但不影响动脉血流,未做特殊处理。术后24例患者随访1年,下肢CTA示,再通率为66%,与前期完成的24例单纯球囊扩张患者比较,通畅率明显好于单纯常规球囊扩张(37%)。结论在常规球囊扩张基础上应用切割球囊扩张可以增加扩张效果,增加中期通畅率。

磁共振评价神经精神性狼疮的临床研究

目的探讨神经精神性狼疮的临床特点及影像学改变,加强对神经精神性狼疮的认识。方法回顾分析52例神经精神性狼疮(NPSLE)患者在出现症状后1 d^2个月内头部MR检查。另选取26例无神经系统症状的系统性红斑狼疮(SLE)患者和27例健康志愿者行MR检查并与NPSLE组比较。结果NPSLE的MRI主要表现为斑点状和大片状脑炎样病变、出血、脑梗死和脑萎缩,额、顶叶和基底节区好发。表现为点状病灶的临床以精神障碍和头痛为主要表现,片状病灶以癫痫和偏瘫为主要表现。NPSLE病例组和无NP对照组的片状病灶阳性率(P<0.01)和病灶总面积(F=4.8433,P<0.05)差异均有显著性意义。结论NPSLE的MRI检查有助于明确脑病性质及更准确的评估病情和预后,从而指导治疗和评价疗效。

放射性粒子置入治疗恶性梗阻性黄疸

目的探讨放射性粒子组织间近距离治疗恶性梗阻性黄疸临床应用的可行性。方法本组选择5例病人,在影像学引导下经皮穿刺肝门部置入放射性粒子,其中X线透视引导经皮穿刺置入放射性粒子治疗肝总管汇合处之恶性占位病变引起梗阻性黄疸3例。结果DSA引导下经皮引起梗阻性黄疸者达到减黄目的,有2例肝癌合并门静脉瘤栓病人术后门静脉血流畅通,门静脉压力降低。结论放射性粒子置入治疗恶性梗阻性黄疸,具有疗效高、创伤小、安全可行。

经皮穿刺导管取栓术治疗急性髂股静脉血栓形成一例

患者,男性,56岁。因左下肢突然肿胀3天于2011年11月28日急诊入院。查体:左下肢高度肿胀,皮肤发绀,左大腿较右大腿增粗6cm,左小腿较右小腿增粗4cm。入院诊断:急性左髂股静脉血栓形成。下肢静脉顺行造影检查,发现左髂股静脉未见显影。下肢静脉彩超检查显示左髂股静脉内充满低回声血栓(见图1)。

中医治疗皮肤病的优势

祖国医学在治疗皮肤病方面积累了丰富的经验，但是在现代医学发展迅速的情况下，怎样发展这些优势等问题严峻地摆在我们面前。中医治病既从整体出发，着眼于对患者全身症状的把握，讲究辨证施治，强调根据标本缓急的不同而采取分阶段论治的方法；同时并不排斥对症用药、局部用药、辨病用药以缓解患者所苦。整体观念、辨证施治是中医总特色，而中医皮肤科还强调“缓解症状，急则治标”的专科特色。具体来说，中医药治疗皮肤病的优势主要体现在以下几个方面。

胸腰脊椎小关节紊乱x线诊断新方法

本文通过60例小关节紊乱症,胸腰脊柱正位片分析。划定了棘突中心线、棘突边线、用来检查小关节紊乱判定移位方向,同时测量了腰准小关节间隙,对x线诊断此病有一定作用。诊断方法: 看小关节间隙。腰椎小关节面呈矢状面,与x线投照射线垂直,可在正位片显示出小关节间隙,胸椎小关节面呈冠状面排列。

影像检查方法对肝外胆道梗阻的诊断(附50例分析)

明确肝外胆道梗阻的部位和病因具有重要的临床意义,对此近年来虽有 MRI、CT 等新的影像学检查方法,但传统的低张十二指肠造影、PTC 和 B 超等方法仍列为常规的检查技术。新近一些文献比较了 CT 与 PTC 等检查技术,指出在梗阻部位和病因诊断方面前者准确性不如后者。本文采用低张十二指肠造影、PTC 及 B 超检查方法综合诊断肝外胆道梗阻性疾病及探讨这种综合诊断的价值。资料和方法一、一般资料:分析50例经手术证实为肝外胆道梗阻的病人,年龄最大71岁,最小36岁。其中男性39例,女性11例。全部病例均进行了低张十二指肠造影、PIC 及 B 超检查。

等离子喷涂改性YSZ涂层耐熔融玻璃腐蚀机制

采用Al_(2)O_(3)、TiO_(2)掺杂改性8%Y_(2)O_(3)-ZrO_(2)(质量分数,YSZ)陶瓷粉末,通过等离子喷涂制备Al_(2)O_(3)-TiO_(2)-Y_(2)O_(3)-ZrO_(2)(AT+YSZ)热障涂层,1200℃,保温2 h,对两种涂层进行熔融玻璃腐蚀试验。采用扫描电子显微镜(SEM)、X射线衍射仪(XRD)、维氏显微硬度分析仪对AT+YSZ涂层及YSZ涂层的基本性能进行对比分析。结果表明:AT+YSZ涂层截面的层状结构更为明显,与纯YSZ涂层相比,孔隙率从20.04%(YSZ)降低至14.25%(AT+YSZ),平均显微硬度从577 Hv(YSZ)提高到920 Hv(AT+YSZ);经熔融玻璃腐蚀后,AT+YSZ涂层没有出现玻璃溶液渗入现象,YSZ涂层则出现熔融玻璃渗入且涂层表面熔解现象。1200℃,AT+YSZ涂层中的Al^(3+)扩散至熔融玻璃层中,并与Ca^(2+)、Al^(3+)、Si^(4+)生成高熔点的钙长石(CaAl_(2)Si_(2)O_(8))相。同时,有少量的MgSiO_(3)晶相生成。Al_(2)O_(3)-20%TiO_(2)(质量分数,AT20)掺杂YSZ不仅提高了涂层的物理性能,还改变了熔融玻璃腐蚀下涂层的热化学反应过程。钙长石相和MgSiO_(3)晶相提高了涂层的致密度,减缓了熔融玻璃对涂层的渗入,提高了涂层耐熔融玻璃腐蚀性能。

模拟CMAS腐蚀用玻璃的制备及其析晶性能

通过模拟空气中沙粒的成分设计了玻璃配方,采用熔融-冷却法制备了钙镁铝硅酸盐玻璃(CaO-MgO-Al_(2)O_(3)-SiO_(2),CMAS),采用密度天平、显微硬度仪、卧式膨胀仪、X射线衍射仪、红外光谱仪、热重分析仪等对制备的CMAS性能进行了分析,根据差热分析结果确定玻璃的析晶动力学参数和热处理温度,从析晶动力学角度研究析晶性能。结果表明,所制备的CMAS玻璃密度为2.88 g/cm^(3);显微硬度为642.4 Hv_(0.1);玻璃的转变温度和软化点分别为755和801℃,玻璃在760℃开始析晶,在900℃左右完全析晶,析出的晶相主要是辉石(β-CaSiO_(3))和透辉石(CaMg(SiO_(3))_(2))。