长链非编码RNA烟酰胺核苷酸转氢酶-反义RNA1在肺癌发生发展中的作用研究进展

肺癌是世界上致死率最高的恶性肿瘤,其主要治疗手段为外科手术、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等。烟酰胺核苷酸转氢酶-反义RNA1(NNT-AS1)作为新发现的长链非编码RNA(lncRNA)分子,通过miR-3666/E2F2、miR-22-3p/YAP1、miR-22/FOXM1、miR-1236-3p/ATG7、miR-129-5p、丝裂原活化蛋白激酶/Slug等信号通路,与肺癌细胞的凋亡、增殖、迁移、侵袭有关,还参与介导肺癌细胞的顺铂耐药性,与肺癌的不良生存结局和较差的临床病理特征显著相关,可以为肺癌提供新的治疗靶点及预后标志物。本文就lncRNA NNT-AS1在肺癌发生发展中的作用研究进展进行综述。

中药干预恶性肿瘤患者高凝状态方药规律研究

目的:系统整理并归纳总结恶性肿瘤患者高凝状态的临床组方用药规律,为临床治疗提供选方用药参考。方法:在中国知网数据库(CNKI),维普期刊数据库(VIP),万方数据库(Wan Fang)中检索有关中药治疗恶性肿瘤患者高凝状态的相关文献,提取方药组成,统计药物使用频率与类别,使用SPSS 23.0对高频药物进行系统聚类分析、因子分析。结果:研究最终纳入37篇合格文献,涉及122种药物,药物总频次为314次,其中使用频率较高的前3位分别为黄芪(20.49%),当归(18.03%),川芎(17.21%)。系统聚类分析显示,高频使用的22味中药聚为6类时聚类效果最好。公因子分析共提取7个因子。结论:研究可见中药治疗恶性肿瘤高凝状态以益气活血法为主要的治法。临床高频用方血府逐瘀汤、桃红四物汤、补阳还五汤。有效干预的药物公因子主要为破血行气类药物;益气养血化瘀类药物;散结消瘀类药物;养血柔肝、疏肝调气类药物。

调中益气汤加味治疗非小细胞肺癌表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂相关腹泻脾气亏虚证的临床研究

目的观察调中益气汤加味治疗非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)相关腹泻脾气亏虚证的临床疗效。方法将70例NSCLC EGFR-TKI相关腹泻脾气亏虚证患者按照随机数字表法分为2组,治疗组35例予调中益气汤加味治疗,对照组35例予参苓白术颗粒治疗,2组均7天为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组腹泻疗效;比较2组中医证候疗效;比较2组治疗前后中医症状评分变化;比较2组Karnofsky功能状态评分(KPS)变化;观察2组腹泻复发情况。结果治疗组腹泻总有效率91.43%(32/35),对照组腹泻总有效率77.14%(27/35),治疗组腹泻疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率91.43%(32/35),对照组中医证候总有效率68.57%(24/35),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。除对照组面色萎黄评分外,2组治疗后其余症状评分均较本组治疗前改善(P<0.05)。治疗组治疗后除食后腹胀评分外,其余症状均较对照组改善(P<0.05)。2组治疗后KPS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组复发率12.50%(4/32),对照组复发率37.04%(10/27),治疗组腹泻复发率低于对照组(P<0.05)。结论调中益气汤加味治疗NSCLC EGFR-TKI相关腹泻脾气亏虚证,能改善患者腹泻症状及其他中医症状,提高体力状况,降低腹泻复发率,疗效确切。

从“肝肺循环轴”论治肺癌

肺癌是由正气虚损,肺气失司,气、血、痰、瘀、毒互结于肺而成。其病位主要在肺,但肝肺两脏之间有着气血相生、金木相制、流注开合为基础的轴系关系,即“肝肺循环轴”。本文基于肝肺之间密切的生理、病理关系,从“肝肺循环轴”探讨肺癌的发病机理及治疗,以期为肺癌的临床辨证论治提供新思路,文中附验案1则。

基于网络药理学和分子对接技术探究槲皮素治疗非小细胞肺癌的作用机制

目的:基于网络药理学和分子对接技术探究槲皮素治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的作用机制。方法:从GEO数据库选取基因芯片(GSE19188)获得NSCLC相关靶点,并与槲皮素作用靶点映射,使用Cytoscape软件构建“槲皮素-靶点-NSCLC”网络。采用STRING数据库和Cytoscape构建靶标蛋白互作网络并进行拓扑分析,运用ClusterProfiler包进行GO和KEGG富集分析。最后利用AutoDock Vina进行分子对接验证。结果:本研究共预测得到33个槲皮素治疗NSCLC的潜在靶点,利用Cytoscape中MCODE插件构建“槲皮素-靶点-NSCLC”网络和关键模块,筛选得到15个关键基因和3个功能模块。GO和KEGG分析表明核心靶点参与凋亡过程的负调控、蛋白水解等15条生物学过程,作用于癌症信号通路、TNF、PPAR、IL-17和细胞色素P450等15个信号通路。分子对接显示槲皮素与PPI中的核心靶点具有良好对接活性。生存分析显示核心基因与NSCLC患者的五年总生存率具有显著相关性。结论:本研究初步揭示了槲皮素抗NSCLC多靶点、多通路的作用机制,为槲皮素抗NSCLC研究及临床应用提供了理论依据。

基于网络药理学和分子对接技术探究半夏治疗肺癌的作用机制

目的:基于网络药理学和分子对接技术探究半夏治疗肺癌的关键作用靶点。方法:在TCMSP数据库中检索半夏的活性成分和靶点,以“lungcancer”为关键词在DisGeNET数据库检索,物种为“Homo sapiens”,检索出肺癌的相关基因,构建靶标蛋白互作(PPI)网络。分别在Metascape平台和HIPLOT数据库平台对核心靶点进行分析,将物种设置为人,进行GO功能富集分析和KEGG信号通路富集分析,并用AutoDockTools进行分子对接验证。结果:通过TCMSP数据库,检索到半夏活性化合物13种,潜在基因97个靶点。半夏治疗肺癌潜在作用靶点39个,主要有TP53、AKT1、HIF-1α和VEGFA等。按照P<0.05进行筛选,GO功能富集分析涉及对氧化应激、活性氧、缺氧反应等生物过程,细胞组分及分子功能主要涉及蛋白激酶调节活性、激酶调节活性、蛋白磷酸酶2A结合、过氧化物酶活性、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶复合物和蛋白激酶复合物等。KEGG信号通路富集分析,按照P<0.05进行筛选,主要涉及癌症通路、肿瘤蛋白多糖、PI3K/Akt信号通路、癌症的MicroRNAs、癌症中的转录失调和化学致癌等信号通路。分子对接显示,核心成分与靶点具有良好的对接活性。结论:半夏在治疗肺癌的过程中涉及到多个活性成分、多个作用靶点及多个信号通路。本研究初步明确了半夏可能通过调控信号通路、增强化疗药物敏感性和抗化疗耐药等方面来抑制肿瘤的发生、增殖、侵袭和转移,诱导肿瘤细胞凋亡,从而起到防治肺癌的作用。

从五脏探析肿瘤相关性抑郁状态的辨治

肿瘤相关性抑郁状态属于传统医学“郁证”范畴。肿瘤患者因长期受癌毒攻伐及放化疗后的毒副作用的影响,五脏易损,然五脏藏五神,五脏功能失调,失其所主,故情志失常。对肿瘤相关性抑郁状态的治疗“扶正祛邪”是基本原则,在重视调整五脏功能平衡的同时也要关注因五脏失调所引起的气滞、痰浊、淤血等病理产物的治疗。人体是个有机整体,通过探析五脏的病因病机来辨证治疗肿瘤相关性抑郁状态,可有效缓解患者抑郁情绪、减轻心理应激、提高免疫力以及生活质量。

肿瘤相关抑郁状态的中医特色疗法研究进展

肿瘤相关性抑郁状态作为恶性肿瘤诊疗过程中常见的一种病理性抑郁状态,是影响肿瘤疾病进展、治疗的重要因素之一。目前关于肿瘤相关抑郁状态的治疗仍以单纯抗抑郁药为主,并无专门针对肿瘤病人的抗抑郁药物,且患者服药依从性较差、长期服药抗抑郁药易产生耐受及其他不良反应,导致疗效不尽如人意。中医特色疗法(针灸、穴位贴敷、五行音乐、情志疗法、传统功法、推拿刮痧治疗等)作为在中医学理论指导下的非药物治疗手段,具有疗效好、成本低、安全性高、患者依从性高等优势,可在肿瘤相关抑郁状态的治疗中发挥重要作用。本文意在总结中医特色疗法在肿瘤相关抑郁状态治疗方面的应用进展,为临床治疗及研究提供一定参考。