格列美脲联合达格列净治疗2型糖尿病肾病的疗效及对BUN、CREA、ACR水平的影响

目的 探究格列美脲联合达格列净治疗2型糖尿病肾病的疗效及对尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)水平的影响。方法 选取2021年3月至2023年3月120例临泉县人民医院内分泌科收治的2型糖尿病肾病患者为研究对象,依据治疗方式的不同分为达格列净治疗组(对照组)64例(给予达格列净治疗)与格列美脲联合达格列净治疗组(研究组)56例(给予格列美脲联合达格列净治疗)。对比两组临床疗效、血糖达标时间及胰岛素日用量间的差异,比较达格列净治疗组与格列美脲联合达格列净治疗组治疗前后的血糖指标及BUN、CREA、ACR水平。结果 格列美脲联合达格列净治疗组临床治疗总有效率96.43%显著高于达格列净治疗组82.81%,差异具有统计学意义(χ^(2)=2.006,P<0.05)。治疗12周后,与达格列净治疗组比较,格列美脲联合达格列净治疗组血糖达标时间明显缩短,胰岛素日用量也显著减少,差异均有统计学意义(t=4.449、9.958,P<0.05)。两组FPG、HbA1 c、BUN、CREA、ACR水平均下降,且格列美脲联合达格列净治疗组FPG、HbA1 c、BUN、CREA、ACR水平低于达格列净治疗组,差异有统计学意义(t=4.382、4.028、20.741、2.930、2.360,P<0.05)。结论 与单用达格列净治疗相比,采用格列美脲联合达格列净治疗可有效改善2型糖尿病肾病患者血糖控制情况,调节胰岛素抵抗状态,降低BUN、CREA、ACR水平。

Hcy、ApoB/ApoA1与UACR与糖尿病肾病患者动脉粥样硬化及心血管事件的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与糖尿病肾病(DKD)患者动脉粥样硬化(AS)及心血管事件(MACE)的关系。方法选取2018年2月至2021年6月收治于阜阳市临泉县人民医院的114例DKD患者作为DKD组,另选取同期60例单纯2型糖尿病作为对照组,分析两组Hcy、ApoB/ApoA1、UACR、AS相关指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、颈动脉内膜中层厚度(IMT)]变化差异;采用Pearson分析DKD患者与疾病相关指标的关系。114例DKD患者随访1年后,按随访期间是否发生MACE分为MACE组和非MACE组;收集所有患者临床资料,分别采用单因素及Logistic回归分析影响DKD患者发生MACE的独立预测因素,并进一步采用ROC曲线分析Hcy、ApoB/ApoA1、UACR单独及联合对DKD患者发生MACE的诊断价值。结果DKD组Hcy、ApoB/ApoA1、UACR、FIB、D-二聚体、IMT水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.423、9.375、7.011、10.630、18.363、7.867,P<0.05);Pearson相关性分析显示,DKD患者的FIB、D-二聚体、IMT均与Hcy、ApoB/ApoA1、UACR呈正相关关系(P<0.05)。MACE组与非MACE组病程、HAblc、Hcy、ApoB/ApoA1、UACR水平差异均有统计学意义(t=3.502、12.424、7.165、4.233、5.372,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,HAblc、Hcy、ApoB/ApoA1、UACR是影响DKD患者发生MACE的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Hcy、ApoB/ApoA1、UACR联合检测DKD患者发生MACE的曲线下的面积最大,为0.796(P<0.05)。结论血清Hcy、ApoB/ApoA1、UACR可以反映DKD患者AS情况,并有望成为评估DKD患者发生MACE的预测指标。