急性冠脉综合征合并恶性肿瘤患者冠脉介入术后的预后分析

目的 分析急性冠脉综合征(ACS)合并恶性肿瘤患者经冠脉介入术后的预后。方法 回顾性分析84例行冠脉介入术治疗的ACS合并恶性肿瘤患者的病历有关资料。在患者行冠脉介入术治疗后进行2年随访,依据患者的临床结局将其分为生存组与死亡组。运用多因素Logistic回归分析模型探究ACS合并恶性肿瘤患者行冠脉介入术治疗后死亡的影响因素。结果 随访2年,84例行冠脉介入术治疗的ACS合并恶性肿瘤患者中,共14例死亡,70例生存。单因素分析显示:年龄、性别、高血压、体重指数(BMI)、陈旧性心肌梗死、高脂血症、血红蛋白(HB)、肠外抗凝治疗与ACS合并恶性肿瘤患者冠脉介入术后死亡无关(P>0.05),糖尿病、吸烟、脑钠肽(BNP)水平、血小板计数(PLT)与ACS合并恶性肿瘤患者冠脉介入术后死亡有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:糖尿病(OR=9.167,95%CI=2.311~36.360)、吸烟(OR=16.105,95%CI=3.294~78.734)、BNP水平升高(OR=19.759,95%CI=4.634~359.79)、PLT减少(OR=18.231,95%CI=3.954~230.64)为ACS合并恶性肿瘤患者冠脉介入术后死亡的主要影响因素(P<0.05)。结论 ACS合并恶性肿瘤患者经冠脉介入治疗后死亡率较高,死亡的发生与糖尿病、吸烟、BNP水平升高、PLT减少有关,临床需予以高度重视,并针对性开展医疗干预,以最大程度改善患者预后。

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值与冠心病合并慢性肾脏病患者冠脉病变程度的关系

目的探讨冠心病合并慢性肾脏病患者单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与冠状动脉病变程度的关系。方法回顾性分析2018年6月至2019年5月于郑州大学第一附属医院心血管内科住院的134例冠心病合并慢性肾脏病患者的临床资料。采用Gensini积分系统评估冠脉病变的严重性及复杂程度,根据Gensini积分将患者分为3组:0~30分为A组(轻度病变,31例),31~60分为B组(中度病变,40),>60分为C组(重度病变,63例)。采用Logistic回归分析MHR与冠脉病变程度的关系。结果单因素分析显示:3组患者性别构成、总胆红素、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、MHR相比,差异有统计学意义(均P<0.05),余一般资料和实验室指标差异无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析显示:MHR水平高是Gensini积分高的独立危险因素(OR:2.156,95%CI:1.745~3.031,P=0.028),总胆红素水平是Gensini积分高的独立保护因素(OR:0.832,95%CI:0.697~0.976,P=0.025)。结论对于冠心病合并慢性肾脏病患者,高MHR是冠状动脉复杂病变的独立危险因素,具有预测复杂病变的价值。