前庭水管口径及听力损失程度对LVAS患者ASNR引出率的影响

目的探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患儿前庭水管开口口径及听力损失程度对声诱发短潜伏期负反应(acoustically evoked short latency negative response,ASNR)引出率的影响。方法回顾性分析26例(52耳)双侧单纯LVAS患儿的临床资料,在颞骨CT横断位上测量其前庭水管开口口径,根据气导短声听性脑干反应(ABR)反应阈将患者分为50~70 dB nHL组(18耳)、71~90 dB nHL组(15耳)和>90 dB nHL组(19耳),分析ASNR引出与未引出者前庭水管开口口径及不同听力损失程度组ASNR引出率的差异。结果26例(52耳)患者中ASNR总体引出率为48.07%(25/52耳);ASNR引出组(25耳)与未引出组(27耳)前庭水管开口口径的大小分别为6.9±1.4 mm和7.3±2.6 mm,差异无统计学意义(P>0.05);ABR反应阈为50~70 dB nHL组、71~90 dB nHL组和>90 dB nHL组的ASNR引出率分别为33.33%(6/181)、46.67%(12/19)及63.16%(12/19),差异无统计学意义(P>0.05)。结论本组LVAS患者ASNR引出率为48.07%,ASNR引出不受前庭水管开口口径及听力损失程度的影响。

吞咽康复训练结合家庭辅助康复护理对鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍患者功能恢复及并发症的影响

目的探讨吞咽康复训练结合家庭辅助康复护理在鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍患者中的应用效果.方法选取2020年6月—2022年4月我院收治的84例鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍患者,按随机数字表法分为两组,各42例.两组均采取吞咽康复训练,在此基础上,对照组进行常规护理,观察组进行家庭辅助康复护理,均持续4周.对比两组训练依从性、吞咽功能、摄食功能、生存质量、并发症发生率.结果观察组训练依从性为97.62%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组标准吞咽功能评价量表(SSA)、功能性经口摄食量表(FOIS)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SSA评分(19.50±2.38)分低于对照组,FOIS评分(5.90±0.41)分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组癌症患者生存质量测定核心量表中文版(QLQ-C30)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组QLQ-C30中情绪功能评分(72.16±4.29)分、躯体功能评分(73.29±4.38)分、社会功能评分(74.48±4.36)分、角色功能评分(72.05±5.10)分、认知功能评分(80.01±4.22)分,均高于对照组的(65.39±5.64)分、(65.66±4.81)分、(67.09±5.18)分、(67.23±5.05)分、(75.16±5.13)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为4.76%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05).结论吞咽康复训练结合家庭辅助康复护理应用于咽癌放疗后吞咽功能障碍患者中,能提高其训练依从性,改善吞咽及摄食功能,减少并发症的发生,进而提升生存质量.

面神经鞘膜瘤误诊现状分析并文献回顾

目的:总结分析面神经鞘膜瘤误诊的原因,以期提高临床医生对面神经鞘膜瘤的认识。方法:回顾性分析16例面神经鞘膜瘤患者,收集这些患者的初发症状、诊疗经过、影像学结果、手术情况、预后等资料。结果:16例患者中10例曾被误诊,6例在外院误诊为突发性面瘫,2例在外院误诊为中耳胆脂瘤,2例在术前诊断为听神经瘤。前8例在完善MRI检查后得以确诊,后2例仅依靠术中所见而确诊。结论:对于面瘫患者建议及时完善MRI检查排除面神经瘤的可能,尤其是复发性或进行性面瘫、长期耳漏及面瘫患者。对于孤立的内听道、桥小脑角占位,即使患者仅存在听觉症状而无面神经症状,仍需考虑非典型面神经瘤的可能并了解患者对治疗方案的选择情况。