Ⅰ型精神分裂症患者治疗的远期效果观察

目的了解Ⅰ型精神分裂症患者远期疗效。方法应用BPRS、SDSS、ADL和自编量表等对398例Ⅰ型精神分裂症加以随访3年。分析对治疗依从性、社会功能恢复情况等远期疗效。结果随时间延长,其患者完全依从率从出院时的73.1%降至第3年时的34.9%,完全不依从比例从随访1年时10.8%升到第3年时的15.6%;随访1年复发或恶化率的32.1%,到3年时为45.0%。远期社会功能缺陷率较高。男性性功能障碍率达69.3%。结论Ⅰ型精神分裂症远期依从性差,社会功能严重缺陷率高,复发率也高,应注意药源性性功能障碍等不良反应引起依从性差。

家庭支持性心理治疗对精神分裂症复发的影响

目的探讨家庭支持性心理治疗和精神分裂症复发的关系。方法对90例精神分裂症患者,随机分为研究组45人,对照组45人。研究组出院后除药物治疗外均接受系统的心理治疗,对照组只用药物治疗。结果二年后,研究组复发率为33%,对照组为56%。两组间有显著性差异(P<0.01)。结论家庭支持性心理治疗是促进康复,降低精神分裂症复发的有效方法。

长期服用抗精神分裂症药对患者肾功能的影响

目的:探讨长期服用抗精神分裂症药对患者肾功能的影响。方法:回顾性选取2014年3月至2018年4月海南省安宁医院收治的精神分裂症患者180例的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为氯丙嗪组(采用氯丙嗪治疗)、奥氮平组(采用奥氮平片治疗)和利培酮组(采用利培酮片治疗),每组60例。观察三组患者的临床疗效、肾功能指标[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)及尿微量白蛋白排泄率(uAE)]、阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗12个月后,氯丙嗪组、奥氮平组和利培酮组患者的总有效率分别为80.00%(48/60)、90.00%(54/60)和86.67%(52/60),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、12个月后,三组患者血清Scr、BUN、UA及uAE水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但三组患者同期血清Scr、BUN、UA及uAE水平组间比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,氯丙嗪组患者治疗3、12个月后的PANSS评分呈先降低后升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3、12个月后,奥氮平组、利培酮组患者PANSS评分呈持续降低趋势,与同组治疗前相比的差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3、12个月后,奥氮平组、利培酮组患者PANSS评分明显低于氯丙嗪组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,奥氮平组、利培酮组患者的不良反应发生率明显低于氯丙嗪组,差异均有统计学意义(P<0.05);但奥氮平组、利培酮组患者不良反应发生率组间比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯丙嗪、奥氮平及利培酮治疗精神分裂症,均可有效改善患者的临床症状,疗效确切,其中奥氮平、利培酮改善临床症状更明显及不良反应发生率更低;但长期服用可对患者肾功能造成一定影响,在患者治疗精神分裂症期间应定期监测肾功能。

家庭支持性心理治疗对精神分裂症复发的影响

目的探讨家庭支持性心理治疗和精神分裂症复发的关系。方法对90例精神分裂症患者,随机分为研究组45例,对照组45例。研究组出院后除药物治疗外均接受系统的心理治疗,对照组只用药物治疗。结果2年后,研究组复发率为33%,对照组为56%。两组间有显著性差异(P<0.01)。结论家庭支持性心理治疗是促进康复,降低精神分裂症复发的有效方法。

阿立哌唑联用西酞普兰对伴抑郁症状分裂症患者疗效观察

目的探讨阿立哌唑联用西酞普兰对伴抑郁症状的首发青年女性精神分裂症患者的临床疗效。方法将符合入组标准的99例伴抑郁症状的首发青年女性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑联用西酞普兰治疗组(研究组)和单一阿立哌唑治疗组(对照组),于治疗前、治疗第4周末、治疗第8周末进行简明精神病量表(BPRS)评定,计算BPRS总分及焦虑忧郁因子分。结果研究组有效率84.3%,对照组有效率62.5%,两组有效率差异有统计学意义(χ2=6.076,P=0.014)。研究组治疗前、第4周末、第8周末BPRS焦虑忧郁因子分差异有统计学意义(4.56±4.73、2.26±0.25、1.34±0.33,F=1422,P=0.000),对照组治疗前、第4周末、第8周BPRS焦虑忧郁因子分差异有统计学意义(4.46±4.32、2.53±0.28、1.12±0.21,F=951.036,P=0.000)。第4周末、第8周末研究组BPRS焦虑忧郁因子分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.07,P=0.000;t=4.11,P=0.000)。结论阿立哌唑联用西酞普兰能更好地改善首发女性精神分裂症患者的抑郁症状。