中医药对缺血性中风远期活动能力影响的系统综述

目的系统综述中医药治疗对缺血性中风患者远期活动能力的影响;方法运用Cochrane系统综述方法收集国内外发表的中医药治疗缺血性中风的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),评价中医药治疗对缺血性中风患者远期活动能力的影响。结果共检索到文献9180篇,最终纳入24项RCT,研究提示中医药治疗可以提高患者远期活动能力(mRS、BI评分),中医药治疗组远期结局良好和相对独立患者比例高于对照组,差异具有统计学意义。结论中医药可以提高缺血性中风患者的远期活动能力,降低患者的死亡人数和复发率,尚需进一步完善试验设计,关注远期疗效,为中医药治疗缺血性中风提供更高级别的循证依据。

滋肾益髓针法联合眼针治疗卒中后认知障碍临床研究

目的:探讨滋肾益髓针法联合眼针治疗卒中后认知障碍的疗效及对MoCA评分和MMSE评分影响。方法:选取我院收治的卒中后认知障碍患者108例,采用分层随机化原则分为两组,各54例。对照组给予眼针疗法,治疗组在对照组基础上给予滋肾益髓针法治疗,对比治疗后的临床疗效、中医证候积分、MMSE评分、MoCA评分和BI评分。结果:经过治疗后,治疗组总有效率较高(P<0.05);治疗后两组患者中医证候各积分显著降低(P<0.05),且治疗组降低较多(P<0.05);两组治疗后MMSE评分、MoCA评分和BI评分显著升高(P<0.05),且治疗组升高程度较明显(P<0.05)。结论:采用滋肾益髓针法联合眼针治疗卒中后认知障碍具有较好的临床疗效。

缺血性中风证候要素动态演变的复杂网络分析

目的探索缺血性中风证候要素在不同时间节点的动态演变。方法以缺血性中风住院患者为对象,采集患者入院时、发病第14天、发病第30天的证候要素,应用关联分析法,构建复杂网络,采用层次结构核心算法,抽取缺血性中风证候要素核心关系网络,分析证候要素在不同时点的动态演变。结果共纳入缺血性中风患者60例,患者入院时证候要素以风证、痰证、血瘀证为主;发病14天、发病30天均以痰证、血瘀证为主。在具体表现方面,入院时以病情数变、神情躁扰不宁、发病即达高峰、高黏滞血症、脉细或细数等表现为主;发病14天时以脉滑或濡、脉弦、舌紫黯为主;发病30天时以高黏滞血症、脉滑或濡、脉弦、舌紫暗为主。结论缺血性中风证候要素在不同时点呈现动态演变,痰证、血瘀证贯穿了病程始终,并随着病程的进展逐步显现。

基于证候要素的缺血性中风复发风险研究

目的研究包括证候要素在内的多种因素对缺血性中风复发的影响。方法收集246例2004年7月—2014年11月间北京中医药大学东方医院收治的急性缺血性中风患者的病历资料,随访观察患者缺血性中风复发及死亡等预后情况,运用Cox比例风险回归模型分析可能因素对缺血性中风复发的影响。结果颅内多部位梗死患者其复发风险是单部位梗死患者的4.328倍,入院至发病第14天痰证显现患者其复发风险是未显现患者的3.463倍,急性期使用中药汤药患者其复发风险是未使用患者的49.3%。结论多部位梗死、入院至发病第14天痰证的显现是患者复发的独立危险因素,急性期口服汤药治疗为保护因素。