髋关节置换术后腰椎骨盆矢状位参数变化与小关节源性腰痛的相关性研究

目的探讨髋关节骨性关节炎患者髋关节置换术后腰椎骨盆矢状位参数变化与小关节源性腰痛的关系。方法回顾性分析2019年6月至2020年11月我院骨科收治的30例髋关节骨性关节炎引起小关节源性腰痛且行单侧髋关节置换术治疗患者(观察组)的临床资料;随机选取同期在我院体检中心接受腰椎X射线片检查的50名健康受试者作为对照组。基于X射线片测量腰椎骨盆矢状位参数,包括骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)、骶骨骨盆角(SPI)、骶骨骨盆后角(SPPA)。多元线性回归分析腰椎骨盆矢状位参数变化与小关节源性腰痛的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对小关节源性腰痛的诊断效能。结果观察组患者术前及术后1年PI、LL、SPI、SPPA与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术前PT小于对照组(P<0.05),术前SS大于对照组(P<0.05)。多元线性回归分析显示,术前PT、SS与小关节源性腰痛相关(P<0.05)。术前PT和SS诊断小关节源性腰痛的敏感度分别为50.00%、73.30%,特异度分别为88.00%、78.00%。ROC曲线分析显示,术前PT和SS诊断小关节源性腰痛的曲线下面积分别为0.708(95%CI:0.595~0.822)和0.775(95%CI:0.673~0.877)。结论髋关节骨性关节炎患者的SS明显较大,PT明显较小。髋关节置换术可以减轻腰痛症状,且不影响腰椎和骨盆的矢状位平衡;术前PT、SS与小关节源性腰痛具有相关性,二者在诊断小关节源性腰痛方面具有较高的价值。

自体碎骨用于椎间植骨治疗腰椎间隙非特异性感染的疗效分析

目的探讨自体碎骨作为椎间植骨材料用于治疗腰椎间隙非特异性感染的临床疗效。方法收集了2010~2019年该科室采用自体碎骨用于椎体间植骨和后路手术治疗腰椎间隙非特异性感染病例24例,男性14例、女性10例,记录患者术前及末次随访时的白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白等实验室指标及手术中相关指标、术后并发症。测量术前及末次随访时的邻椎高度,记录病变椎间隙的融合时间。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰部疼痛及功能障碍程度。结果所有患者顺利完成手术。细菌培养结果:阳性8例(8/24,33.3%),其中革兰氏阳性菌5例:金黄色葡萄球菌4例,表皮葡萄球菌1例;革兰氏阴性菌3例,均为大肠埃希菌。ODI指数由术前(71.46±5.14)%下降至末次随访的(20.83±4.34)%,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分由术前(6.25±1.36)分下降至末次随访的(2.63±0.88)分,差异有统计学意义(P<0.05)。所有病例均获得椎体间骨性融合。结论自体碎骨作为椎间植骨材料应用于后路手术治疗非特异性腰椎间隙感染,一方面可以避免取髂骨术带来的损伤和并发症,另一方面能够维持和恢复椎体间高度,获得椎体间骨性融合,取得良好的临床效果。

大鼠骨质疏松模型血清中一氧化氮和IL-6水平及意义

目的 :测定骨质疏松模型大鼠血清中一氧化氮 (NO)和IL 6水平 ,探讨其意义。方法 :8月龄成年雌性SD大鼠随机分假手术对照组和去卵巢骨质疏松模型组 ,术后第 12周测量全身骨密度后处死 ,取血清用硝酸还原酶法测定NO水平、放免法测定IL 6和雌激素水平。结果 :去卵巢骨质疏松模型组大鼠与假手术对照组相比 ,骨密度下降 ,胫骨骨小梁宽度变窄、间距变宽、小梁占视野面积比降低 ;血清中雌激素和NO含量显著下降 ,IL 6含量明显升高。大鼠骨密度与血清中雌激素和NO含量正相关 ,与IL 6含量负相关。结论 :大鼠骨质疏松模型血清中NO水平降低 ,IL 6水平升高 ,NO和IL

大鼠腰椎P物质和降钙素基因相关肽能神经纤维的分布

目的 观察腰椎小关节 ,椎间盘 ,前、后纵韧带 ,棘上、棘间韧带上 P物质 (SP)和降钙素基因相关肽 (CGRP)能神经纤维的分布 ,探讨其意义。方法 采用 2 5例 SD大鼠腰椎组织切片 ,以SP、CGRP多克隆抗体进行免疫组织化学研究。结果 SP、CGRP能神经纤维在腰椎上有广泛的分布。除滑膜皱襞外 ,小关节的其他部位均观察到上述神经纤维。在椎间盘 ,神经纤维只分布于纤维环的最外层。棘间韧带上仅见 CGRP能神经纤维。结论 腰椎上有广泛的感觉神经分布 。

亲环素A蛋白表达水平与人脑胶质瘤分级相关性研究

目的:探讨亲环素A(CypA)蛋白表达水平与人脑胶质瘤分级之间的关系.方法:采用免疫组化ABC法观察不同病理级别人脑胶质细胞瘤标本45例和正常脑组织10例中CypA蛋白表达情况,比较各级之间表达率的差异.结果:正常脑组织CypA蛋白表达率为0,45例脑胶质瘤组织CypA蛋白总阳性表达率为60.0%,较正常脑组织有显著差异;各级脑胶质瘤CypA蛋白表达阳性率分别为Ⅰ级16.7%,Ⅱ级40.0%,Ⅲ级69.2%,Ⅳ级81.3%,低级别(Ⅰ～Ⅱ级)组为31.3%,高级别(Ⅲ～Ⅳ级)组为75.9%,两组之间CypA蛋白表达有显著差异(P<0.01).结论:CypA蛋白的表达水平与人脑胶质瘤病理分级相关.

缺氧诱导C6大鼠脑胶质瘤细胞亲环素A蛋白表达及其意义

为了探讨缺氧诱导C6大鼠脑胶质瘤细胞亲环素A(Cyclophilin A,CypA)表达水平的改变及其意义。本实验分别于正常(对照)及缺氧(缺氧组)环境培养C6细胞,利用蛋白印迹和RT-PCR技术检测CypA蛋白和mRNA的表达情况;在此基础上,利用RNA干扰技术和MTT技术检测抑制缺氧环境所诱导的CypA蛋白表达对C6细胞增殖的影响。结果显示:缺氧环境诱导C6细胞CypA mRNA和CypA蛋白表达上调,缺氧环境培养1h开始上调,12h达到顶峰;用CypA-siRNA干扰C6细胞CypA表达48h后,C6细胞CypA蛋白水平明显被抑制,细胞增殖能力较对照组显著下降(P<0.01)。本研究表明,缺氧可诱导C6细胞CypA表达水平上调,抑制CypA表达则可降低C6细胞的增殖能力。由此提示,CypA可作为胶质瘤治疗的新靶点。

老年人岛叶区低级别胶质瘤的显微外科治疗

目的探讨经外侧裂入路显微外科治疗老年人岛叶区低级别胶质瘤的方法和效果。方法回顾分析我院2002年3月至2008年3月经外侧裂入路显微外科手术治疗老年人岛叶区低级别胶质瘤9例手术及随访资料。结果肿瘤全切除7例,次全切除2例,无手术死亡。术后偏瘫1例、失语1例,均在1个月内完全恢复正常。早期复查头颅MRI,未见明显肿瘤残留;近期复查头颅MRI未发现肿瘤复发征象。结论经外侧裂入路显微外科手术技术是治疗老年人岛叶区低级别胶质瘤的有效手段。

亲环素A蛋白水平与脑胶质瘤预后相关性研究

目的探讨亲环素A(Cyclophilin A,CypA)蛋白表达与胶质瘤预后相关性。方法采用免疫组织化学方法分析不同病理级别人脑胶质细胞瘤标本45例和正常脑组织10例中CypA蛋白表达情况,并将结果与随访结果进行综合分析。结果正常脑组织CypA蛋白表达阴性,脑胶质瘤中CypA蛋白总阳性表达率为60%(27/45),其强阳性表达11例(24.4%),中度阳性表达7例(15.6%),弱阳性表达9例(20.0%),阴性表达18例(40.0%),胶质瘤组与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结合随访结果提示,患者生存时间与CypA蛋白表达强度呈负相关(r=-0.864,P<0.01);复发性脑胶质瘤中CypA蛋白阳性表达率(90.9%)明显高于初发性脑胶质瘤表达率(50.0%)(P<0.05)。结论CypA蛋白表达与胶质瘤患者预后密切相关,可以作为判断脑胶质瘤预后的指标。

腰椎关节突关节滑膜囊肿的诊断和治疗

目的探讨腰椎关节突关节滑膜囊肿的诊断及治疗方法。方法对2001-2005年收治的4例腰椎关节突关节滑膜囊肿患者的诊断及治疗进行回顾性分析。术前均行CT检查,其中2例行MRI检查。治疗均采用椎板减压囊肿切除术,术后随访时间为3-6个月。结果CT及MRI检查可明确诊断腰椎关节突关节滑膜囊肿。4例病人中,3例疼痛症状消失,1例缓解。结论CT及MRI检查对腰椎关节突关节滑膜囊肿有定性及定位诊断价值,手术治疗效果良好。

磷酸钙骨水泥替代骨的制备及其细胞生物相容性实验研究

目的为了修复骨缺损,研制适宜的骨移植人工替代材料。方法制备出磷酸钙骨水泥(CPC),检测其成分,并与骨髓基质干细胞共同培养,研究其细胞生物相容性及对骨髓基质干细胞成骨能力的影响。结果所制备磷酸钙骨水泥主要成分为低结晶度的羟基磷灰石(HA),对骨髓基质干细胞的生存、增殖能力及对其成骨特性的保存无影响。结论所制备磷酸钙骨水泥细胞生物相容性良好,是适宜的骨缺损修复材料。

突出腰椎间盘组织中NO、TNF-α、IL-1β、IL-6的表达及其意义

目的 研究NO、TNF α、IL 1β、IL 6在突出腰椎间盘组织中的表达 ,并探讨其意义。 方法 用免疫组化方法 ,对2 0例腰椎间盘突出症患者的突出椎间盘组织iNOS、TNF α、IL 1β、IL 6的表达进行检测 ,并取 12例健康成人 (尸体 )正常椎间盘作为对照。结果 2 0例突出腰椎间盘组织中 ,iNOS、TNF α、IL 1β、IL 6表达阳性分别为 16、15、12、11例 ,其中 9例为四种细胞因子均表达阳性。 12例正常椎间盘组织中无表达阳性细胞。结论 突出腰椎间盘可产生上述细胞因子 ,阳性细胞主要以成纤维细胞、软骨细胞及淋巴细胞为主 。

白细胞介素-6在突出的腰椎间盘中的表达及其意义

目的 :对白细胞介素 -6 (IL -6 )在突出的腰椎间盘组织中的含量及产生IL -6的组织细胞类型进行研究 ,并对其意义进行探讨。方法 :对 12例正常及突出腰的椎间盘组织进行体外培养 ,用放免方法测定培养液上清中IL -6含量 ;并在 2 0例突出的腰椎间盘组织中用免疫组化方法对产生IL -6的细胞类型及组织学定位进行研究。结果 :突出的腰椎间盘组织产生IL -6的量为 (987.5 3± 5 94.44)pg/g ,正常对照组IL -6的量为 (114 .2 1± 6 3 .91)pg/g ,两者统计学有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,免疫组化结果显示白细胞介素 -6阳性细胞在突出椎间盘周围的肉芽组织中表达最强 ,主要以成纤维细胞、淋巴细胞及软骨细胞为主。结论 :腰椎间盘组织可自身合成IL -6 ,IL -6在突出的腰椎间盘组织明显增高 ,其IL -6主要由突出的腰椎间盘周围的肉芽组织所产生。

急性分离Meynert核团神经元方法及其应用

目的建立急性分离Meynert核团神经元方法。方法切取活脑组织切片,经Protease酶解消化、孵育后,机械分离Meynert核团神经元。作形态学观察,通过单细胞膜片钳技术记录电活动。结果分离出的Meynert核团神经元,倒置相差显微镜下形态保持良好,突起较完整。90%以上细胞可以记录出电活动。结论本方法可以获取活的Meynert核团单个神经元,用于单细胞膜片钳、激光共聚焦、流式细胞术等研究。

微波辅助提取甘草渣中的总黄酮工艺研究

[目的]探寻甘草渣中总黄酮提取的最佳工艺。[方法]设计正交试验,采用微波辅助有机溶剂法对甘草渣中总黄酮提取方法进行了研究。[结果]微波辅助提取甘草渣中总黄酮的最佳工艺条件为:80%乙醇,固液比1∶10,微波功率300 W,微波辅助回流1.0 h。[结论]以该工艺提取甘草渣中总黄酮,保证了较高的黄酮含量,优化了甘草渣中总黄酮的提取工艺。

薄化揭盖法治疗胸椎黄韧带骨化症的疗效观察

目的总结薄化揭盖法手术治疗胸椎黄韧带骨化症的临床效果。方法 2003年至2013年,56例胸椎黄韧带骨化症患者,其中男性40例,女性16例;年龄30~65岁（平均45岁）;平均病程3年。均经薄化揭盖法手术治疗。术后随访1~5年（平均2年零7个月）。结果按王自立疗效评估标准,45例（约占80%）为优,9例（约占16%）为良,3例症状有所缓解未见再加重。优良率约96%。结论薄化揭盖术是治疗胸椎黄韧带骨化症的较好选择,正确使用高速磨钻和认真应对术中出现的各种问题是手术成功的基础。

甘薯叶化学成分研究

目的:研究甘薯叶的化学成分。方法:运用柱色谱和制备薄层色谱对各化学成分进行分离纯化,并经UV、IR、NMR等波谱方法进行分析鉴定。结果:从甘薯叶的90%乙醇提取物中分离得到6个化合物,分别鉴定为:正二十四烷(Ⅰ)、十四烷酸(Ⅱ)、β-谷甾醇(Ⅲ)、β-胡萝卜素(Ⅳ)、胡萝卜苷(Ⅴ)、槲皮素(Ⅵ)。结论:Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ化合物为首次从该植物中分离得到。

脊髓的内吗啡肽参与外周炎症诱发的镜像痛(英文)

为了观察内源性抗伤害性系统在外周炎症诱发的镜像痛中的作用,本研究在大鼠一侧足底皮下注射完全弗氏佐剂(CFA),在损伤位点诱发出持续1～72h的热痛敏和机械性异常痛觉;CFA注射后1～24h在对侧诱发出机械异常痛觉,即镜像痛。为了进一步探讨内源性抗伤害系统对镜像痛的调节作用,用三个剂量(0.2μg,2μg,20μg)的内吗啡肽2(EM2)以及20μg的EM1分别在CFA注射前10min经鞘内给药。结果显示三个剂量的EM2均可明显反转CFA诱发的镜像机械阈值降低,而EM1对此没有作用。上述结果提示来源于内源性抗伤害性系统的EM2,而不是EM1,在脊髓阶段可能对外周组织炎症诱发的镜像机械异常痛觉发挥抑制性作用。

谷康泰灵治疗原发性骨质疏松症的疗效观察

为观察谷康泰灵注射液治疗女性原发性骨质疏松症的疗效 ,将 75例患者按身高、体重、年龄、绝经后时间及治疗前骨密度值等条件相近分为 3组 ,对照组服用钙制剂 ,谷康泰灵肌肉注射组服用钙制剂同时给谷康泰灵注射液 4ml肌肉注射 ,谷康泰灵静脉滴注组服用钙制剂同时给谷康泰灵注射液 4ml加入生理盐水中静脉滴注 ,治疗期半年。测量治疗前后患者的骨密度及血清Ca、P、BGP、ALP及TRAP。结果谷康泰灵注射液肌肉注射组和静脉滴注组患者骨密度及骨代谢指标较治疗前和对照组变化显著 ,骨密度和血清ALP、BGP明显升高 ,血清TRAP活性显著下降 ,并有效的缓解了疼痛症状 ,且谷康泰灵静脉滴注组效果好于肌肉注射组。表明谷康泰灵注射液可促进成骨、抑制破骨细胞的骨吸收 ,增加骨量 ,改善骨质疏松。

TGF-β_1抗体用于屈指肌腱术后的生物力学研究

目的 :研究屈指肌腱术中应用TGF β1中和抗体以抑制术后肌腱粘连的效果。方法 :将 5 4只来亨鸡随机分成 3组 ,行中趾屈指肌腱切断吻合术 ,术中分别给 3组鸡滴加生理盐水及 5 μg/ml和 10 μg/ml的TGF β1中和抗体 ,于术后 3、 8、 12周取肌腱进行生物力学测试。检测肌腱的粘连程度。结果 :手术后 3组平均肌腱最大抗拉力较未手术肌腱明显减弱。 8周和 12周时 ,TGF β1中和抗体组比生理盐水组减少明显。抗体组的最大延伸率高于生理盐水组 ,肌腱模拟主动屈曲度比生理盐水组略有增加。结论 :局部滴加TGF β1多克隆中和抗体有助于抑制瘢痕组织的形成 。