定点医院如何有效提高医疗保险制度的执行水平

定点医院是医疗保险制度改革的主要载体,它与医疗保险部门之间存在着相互依赖、相互制约、对立统一的合作伙伴关系。医院处在医疗保险改革的最前沿,医疗保险制度改革的各项政策规定只有通过医院的贯彻落实才能传递给参保患者,因此,医院对医疗保险制度的执行水平直接关系到其是否能有效地处理好"医、保、患"三方面的利益关系,适应和加强对医疗保险制度的管理,为参保患者提供优质的医疗服务。

在医疗质量和医疗费用博弈中医院医保管理要点探讨

目的探讨在医疗质量和医疗费用博弈中医院医保管理要点。方法医院医保管理部门作为定点医院医保工作的管理者和医疗保险政策的推行者,通过与医疗保险机构以及医院临床科室的协商和配合,在积极探索合理的医保政策的同时严格监督医保政策在医院执行情况。结果明确了建立合理的沟通机制和谈判机制、做好临床科室宣传工作等医院医保管理要点,有助于提高管理效率,有益于保证医疗质量和控制医疗费用。结论医保管理在医院管理中的重要地位逐步彰显,医院医保管理部门必须狠抓管理要点,充分发挥医保科的职能作用,有效促进医、保、患的和谐发展。

数据挖掘技术的应用研究综述与启示——在会计舞弊识别研究中的应用

随着科技的进步和社会的发展,不同领域不同种类的信息数量迅速增加,面对这些海量的,存储形式各异的数据资料,数据挖掘技术则脱颖而出成为从这些数据中发掘有用信息的有效方法。目前,数据挖掘技术已不断的应用于不同的领域,本文主要对会计舞弊识别中运用该方法的相关研究进行了回顾与评述,并分析了数据挖掘方法在识别会计舞弊中的优势和未来的应用前景。

菌酶复合物对饲喂小麦型饲粮蛋鸡生产性能、蛋品质、蛋成分和养分表观代谢率的影响

试验旨在探究菌酶复合物对饲喂小麦型饲粮蛋鸡生产性能、蛋品质、蛋成分和养分表观代谢率的影响。试验选用360只京红蛋鸡,随机分为3组,每组10个重复,每个重复12只蛋鸡。对照组饲喂玉米-豆粕型饲粮,小麦组利用10%小麦替换对照组饲粮中同等比例玉米,菌酶复合物组在小麦组饲粮的基础上添加0.02%的菌酶复合物。预试期3 d,正式试验期28 d。结果显示,对照组、小麦组和菌酶复合物组蛋鸡的生产性能、蛋品质和蛋成分无显著差异(P>0.05)。随着试验时间增加,小麦组的蛋黄叶黄素含量逐渐降低。第22、25、28 d,小麦组的蛋黄叶黄素含量显著低于对照组(P<0.05),菌酶复合物组的蛋黄叶黄素含量显著高于小麦组(P<0.05)。小麦组蛋鸡的干物质、粗蛋白、钙和磷的表观代谢率低于对照组(P>0.05),而菌酶复合物组蛋鸡对粗蛋白和磷的表观代谢率显著高于对照组和小麦组(P<0.05)。研究表明,使用10%小麦替代玉米不会影响蛋品质和蛋成分,但会降低蛋黄颜色和叶黄素含量,菌酶复合物能够增加小麦组的蛋黄叶黄素含量,改善蛋黄颜色,提高蛋鸡养分表观代谢率。

扶贫视角下的潍坊企业社会责任研究

参与扶贫工作是企业社会责任的重要方面。本文主要针对潍坊企业参与扶贫情况进行研究,以探讨潍坊企业在履行社会责任方面存在的问题,并提出相关建议。

潍坊企业参与教育扶贫的思考

教育扶贫对脱贫攻坚收官及后脱贫时代解决相对贫困问题具有重要意义,企业应该是教育扶贫的重要参与者。本文主要针对潍坊企业参与教育扶贫情况进行分析,深入思考存在的问题并提出相关建议,以便更好地促进潍坊教育扶贫工作的推进。

成都市某三级甲等医院医疗保险项目审核扣款分析与管理对策

目的对某医院的医疗项目审核扣款进行归类分析,针对医院医疗项目审核扣款提出管理对策建议。方法对成都市某三级甲等医院2013年6月-12月的项目审核扣款按原因进行归类并分析扣款的根本原因。结果某医院2013年6月-12月的总扣款项目为30 000余条,涉及金额约300万元,重复收费、超量收费、不合理收费、挂靠收费、收费与医嘱不一致、无适应证、超比例收费和超限制收费的项目数占比分别为42.99%、39.71%、9.15%、5.73%、0.35%、0.17%、1.44%和0.46%,其金额占比分别为8.84%、52.55%、14.44%、10.70%、2.54%、1.15%、8.91%和0.88%。结论项目审核扣款原因错综复杂,医院可针对原因分析结果,通过加强信息化建设、物价管理和与医疗保险管理机构、物价局建立有效的沟通谈判机制等方式,使医疗保险扣款降低、患者的权益得到保障,以及提升医疗保险基金使用效率,使医保患三方受益。