基于Cite Space可视化分析甲状腺术中神经监测技术的研究现状和发展趋势

甲状腺术中神经监测技术(intraoperative neuromonitoring,IONM)进入中国已有十余年,有效推动了神经保护理念的创新。但由于我国IONM起步较晚,研究的规模及影响力较先进国家仍存在差距,如何聚焦国际前沿热点、把握发展趋势、赶超先进国家亟待解决。因此,本文基于Citespace5.7.R2可视化分析软件对数据库中有关甲状腺术中神经监测技术的中、英文文献进行分析,进而构建知识图谱[1],显示IONM的发展进程与结构关系,揭示甲状腺术中神经监测技术的研究热点、预测未来发展方向,以期为神经监测技术未来的更高层次研究提供有力参考和循证依据[2-3]。

甲状软骨单针记录电极在甲状腺术中神经监测中的应用

目的在甲状腺手术中应用甲状软骨单针记录电极监测神经功能,对比导管(ET)表面电极,探讨该电极的监测可靠性、风险预警性、应用稳定性。方法对吉林大学中日联谊医院2018年12月至2019年4月共136例甲状腺手术中涉及的182条神经行标准化监测,单针电极与监测导管电极同时记录肌电信号(EMG)参数,对比验证单针电极获得的EMG参数特点、神经损伤预警功能以及监测稳定性。结果V1信号中单针电极振幅(2048±706)μV>ET电极振幅(890±406)μV,R1信号平均振幅(2736±882)μV>(1563±560)μV(n=182,迷走神经:t=34.078,P<0.05;喉返神经:t=27.063,P<0.05),潜伏期与ET电极差异无统计学意义(右侧迷走神经:t=-1.578,P>0.05;左侧迷走神经:t=-2.868,P>0.05;喉返神经:t=-3.276,P>0.05);ET表面电极中位恢复时间为4 min(2~8 min),单针电极中位恢复时间为5 min(3~9 min);8例ET电极出现假阳性结果病例中单针电极工作如常。结论单针电极具有与ET电极相同的监测功能和效果,且接收振幅显著,信号稳定,无假阳性结果干扰。

拟行双侧甲状腺手术中单侧神经肌电信号丢失后最佳手术方案研究

目的 探讨拟行全甲状腺切除术中,一侧出现神经肌电信号丢失(LOS)后,对侧的最佳手术方案。方法 回顾性分析吉林大学中日联谊医院甲状腺外科近3年9017例开放甲状腺手术病人的临床资料。同时,通过调研国内外文献,对比分析中西方学者针对术中发生LOS后手术方案选择的观点差异。结果 共发现71例术中出现单侧LOS病人。其中68例继续对侧手术;3例行分期手术,无明显并发症出现。结论 甲状腺手术中发生单侧LOS后,术者应对神经功能进行充分准确评估,做出最佳手术决策。