关节康颗粒联合小剂量甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的临床研究

目的为了证明关节康联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的有效性及安全性。方法选择100例符合老年类风湿关节炎患者,分成两组:单纯甲氨蝶呤组,甲氨蝶呤联合关节康颗粒组,治疗12周后观察其疗效及不良反应发生率。结果关节康颗粒联合小剂量甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎其总有效率为88.00%,且治疗过程中仅有2例不良反应。结论关节康颗粒联合小剂量甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎疗效确切,副作用小。

复发性多软骨炎二例

目的:提高对复发性多软骨炎的认识,避免误诊误治。方法:对收治的2例复发性多软骨炎的临床资料进行回顾性分析。结果:本组例1因间断发热9个月,双耳肿痛4个月,多关节肿痛3个月入院。1个月前鼻软骨出现局限性塌陷,在当地医院行双耳软骨清理术,术后病理诊断为软骨梗死性坏死。查双侧外耳廓呈菜花样畸形,鼻呈鞍鼻畸形,双手掌指关节、近端指间关节、双膝关节、双踝关节、双足跖趾关节肿胀、触痛,双膝浮髌征(+);血白细胞18.3×109/L,中性粒细胞0.92,红细胞沉降率150 mm/h;r-氨基转肽酶150 U/L,碱性磷酸酶556 U/L,明确诊断为复发性多软骨炎。例2因双耳廓肿胀伴面神经炎4个月,发作性癫痫2个月入院。查双耳廓肿胀,皮色略红,触痛(+);血白细胞13.3×109/L,中性粒细胞0.86,红细胞沉降率50 mm/h,经协和及北京中日友好医院风湿科专家会诊诊断为复发性多软骨炎。结论:复发性多软骨炎是较为罕见的自身免疫性风湿病,激素及免疫抑制剂治疗有效,临床应注意鉴别诊断。

燥湿活血汤灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎

燥湿活血汤灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎解放军第２０８医院（１３００００）韩宏妮，段英春，辛莉，李萍【关键词】慢性溃疡性结肠炎，灌肠法，燥湿活血汤慢性溃疡性结肠炎属中医“泄泻”、“腹痛”之范畴，病程长，痛苦大，临床以腹痛、腹泻和粘液脓血便反复发作为特点。近...

208痛风合剂治疗痛风性关节炎的临床研究

目的:观察208痛风合剂治疗痛风性关节炎的临床疗效和安全性。方法:132例痛风性关节炎患者,均为男性;年龄45～60岁,中位数46.5岁;病程3 d至5年,中位数3.5年。急性痛风性关节炎患者60例,中医辨证均为湿热蕴结证,随机分为2组,治疗组33例,208痛风合剂1号口服及外敷患处治疗;对照组27例,口服秋水仙碱片及依托考昔片治疗;两组均治疗7 d。慢性痛风性关节炎患者72例,中医辨证均为痰浊阻滞证,随机分为2组,治疗组37例,口服208痛风合剂2号治疗;对照组35例,口服苯溴马隆片治疗;两组均治疗20 d。治疗结束后观察各组患者疗效、不良反应发生率及各项化验指标改善情况。结果:急性痛风性关节炎患者治疗7 d后,治疗组治愈18例,显效13例,有效2例;对照组治愈10例,显效14例,有效3例;2组疗效比较差异无统计学意义(Z=-1.251,P=0.178)。治疗组未发生药物不良反应;对照组出现腹泻2例,呕吐2例,皮疹2例;2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P=0.006)。治疗组患者血尿酸[(375.69±110.99)μmol.L-1]、C反应蛋白[(35.61±18.67)mg.L-1]、血沉[(23.12±15.83)mm.h-1]均较治疗前[(474.05±89.67)μmol.L-1、(60.46±13.99)mg.L-1、(39.67±16.46)mm.h-1]降低(t=6.256,P=0.000;t=6.119,P=0.000;t=4.163,P=0.001),尿液pH值(6.13±0.44)较治疗前(5.81±0.39)升高(t=3.126,P=0.004);血肌酐[(98.62±17.37)μmol.L-1]、血尿素氮[(4.84±1.49)mmol.L-1]与治疗前[(99.13±11.81)μmol.L-1、(5.44±0.99)mmol.L-1]相比,差异无统计学意义(t=0.139,P=0.912;t=1.927,P=0.073)。对照组患者血尿酸[(380.41±116.78)μmol.L-1]、C反应蛋白[(37.16±19.11)mg.L-1]、血沉[(24.73±17.13)mm.h-1]均较治疗前[(469.85±90.21)μmol.L-1]、C反应蛋白[(61.06±12.14)mg.L-1]、血沉[(38.97±17.58)mm.h-1]降低(t=5.065,P=0.000;t=5.487,P=0.000;t=3.015,P=0.005);血肌酐[(97.98±20.14)μmol.L-1]、血尿素氮[(4.95±1.62)mmol.L-1]、尿液pH值(6.02±0.51)与治疗前[(98.97±12.45)μmol.L-1、(5.29±1.12)mmol.L-1、(5.80±0.42)]相比,差异均无统计学意义(t=0.020,P=0.989;t=0.897,P=0.432;t=1.730,P=0.122)。2组间治疗后各项化验指标比较差异均无统计学意义(t=0.219,P=0.797;t=0.317,P=0.657;t=0.377,P=0.698;t=0.132,P=0.845;t=0.274,P=0.765;t=0.897,P=0.301)。慢性痛风性关节炎患者治疗20 d后,治疗组治愈17例,显效16例,有效3例,无效1例;对照组治愈15例,显效17例,有效3例;2组疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.119,P=0.903)。治疗组未发生不良反应;对照组出现皮疹2例;2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.233)。治疗组血尿酸[(385.60±128.35)μmol.L-1]、C反应蛋白[(20.75±14.97)mg.L-1]、血沉[(37.80±13.50)mm.h-1]、血尿素氮[(3.54±0.65)mmol.L-1]均较治疗前[(537.42±122.88)μmol.L-1、(32.67±10.78)mg.L-1、(52.13±10.18)mm.h-1、(4.44±1.32)mmol.L-1]降低,尿液pH值(6.15±0.45)较治疗前(5.79±0.42)升高,差异有统计学意义(t=5.197,P=0.000;t=3.930,P=0.001;t=5.155,P=0.000;t=3.721,P=0.001;t=3.577,P=0.001);血肌酐[(93.80±26.02)μmol.L-1]与治疗前[(97.44±20.52)μmol.L-1]相比,差异无统计学意义(t=0.668,P=0.499)。对照组血尿酸[(390.30±131.16)μmol.L-1]、C反应蛋白[(21.05±15.81)mg.L-1]、血沉[(39.01±14.62)mm.h-1]均较治疗前[(531.23±127.36)μmol.L-1、(31.89±11.66)mg.L-1、(51.67±12.31)mm.h-1]降低,尿液pH值(6.10±0.49)较治疗前(5.89±0.43)升高,差异有统计学意义(t=4.560,P=0.001;t=3.593,P=0.001;t=4.357,P=0.001;t=2.087,P=0.047);血肌酐[(96.15±25.66)μmol.L-1]、血尿素氮[(3.98±1.01)mmol.L-1]与治疗前[(98.07±21.54)μmol.L-1、(4.39±1.41)mmol.L-1]相比,差异无统计学意义(t=0.233,P=0.801;t=1.637,P=0.100)。2组间治疗后各项化验指标比较,差异无统计学意义(t=0.154,P=0.833;t=0.083,P=0.988;t=0.365,P=0.732;t=0.386,P=0.623;t=1.559,P=0.193;t=0.451,P=0.601)。结论:采用208痛风合剂分期论治治疗痛风性关节炎,辨病与辨证相结合,疗效满意,不良反应少,安全可靠。

中西医结合长疗程治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的 :研究控制疾病进展、缩短疗程、减少致残的中西医结合治疗强直性脊柱炎的新疗法。方法 :选择确诊的强直性脊柱炎 2 19例做为研究对象 ,追踪观察 2年。治疗组 (A组 )坚持中西医结合治疗10个月以上者 10 6例 ;西药对照组 (B组 ) 48例 ,非甾体抗炎镇痛药对照组 (C组 ) 34例。结果 :(1)近期疗效 :A组显效率为 73 58% (78/ 10 6例 ) ,总有效率为 96 2 3% ;B组显效率为 4 7 92 % (2 3/ 4 8例 ) ,总有效率为87 50 % ;C组显效率为 5 88% (2 / 34例 ) ,总有效率为 4 1 18% ;A组与B组比较差异有显著性 (χ2 =10 58,P <0 0 1) ,A组优于B组 ;A组与C组比较差异有显著性 (χ2 =6 7 76 ,P <0 0 1) ,A组优于C组。 (2 )两年后随访 :A组有效者复发率为 18 37% (9/ 4 9例 ) ,B组有效者复发率为 30 4 3% (7/ 2 3例 ) ,A组与B组比较差异无显著性 (χ2 =1 32 ,P >0 0 5) ,C组有效者复发率为 6 6 6 7% (8/ 12例 ) ,A组与C组比较差异有显著性 (χ2 =11 19,P <0 0 1) ,C组复发率高于A组。结论 :中西医结合长疗程治疗强直性脊柱炎集中、西两医优点 ,其方法可行 ,疗效可靠 ,副作用较少 ,具有推广应用价值。

某部官兵强直性脊柱炎的发病现状及预防

目的 :了解强直性脊柱炎 (AS)在部队的发病规律并采取有效措施进行预防 ,以提高部队战斗力。方法 :采用问卷、随访及体检等方式对北方地区部分官兵进行了调查和分析。结果 :调查发现AS在男性官兵中的患病率为 2 .4 4‰ ,年龄≤ 2 0岁和 >2 6岁者患病率较高 ,入伍时间长者高于短者 ,AS患病率有随兵龄增加而上升的趋势 ,患病与环境潮湿、寒冷及固定训练姿势有关。一年后随访发现AS的患病率为 2 .79‰以上。结论 :应重视部队AS的防治 ,完善入伍体检 ,改善官兵的生活环境 。

中药药汽浴治疗强直性脊柱炎的疗效观察

笔者自１９９５年以来，采用中药药汽浴为主治疗强直性脊柱炎５２例，取得满意疗效，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组５２例均为住院患者。男性４８例，女性４例；年龄最小１９岁，最大３５岁，平均年龄２３．５岁；病程最短３个月，最长１０年，平均病程１．８...

老年类风湿关节炎临床特点和治疗(附21例临床分析)

分析总结21例老年类风湿关节炎(RA)的临床表现,发现老年RA症状较青年人发病不典型,起病缓,血沉及抗CCP抗体较青年人明显增快,治疗上提倡中西医结合联合用药。

远菊二天散治疗高血压病疗效观察

我科运用远菊二天散治疗高血压151例,(以下简称甲组)和服西药复方降压片组54例(以下简称乙组),进行了降压作用对照观察。现将3年来资料完整的两组二期高血压病(含三期5例)治疗结果总结分析如下。病例选择诊断标准按世界卫生组织(WHO)最新规定:收缩压≥160,舒张压≥95。

中西医结合治疗骨关节炎58例疗效观察

目的通过分析骨关节炎的临床资料,为临床诊治提供依据。方法回顾性调查2006年1月～2008年1月在我科治疗的58例骨关节炎患者的临床资料,分析其基础疾病、临床特点。结果 58例骨关节炎患者中女52例,男6例,年龄40～72岁,平均(52.8±6.2)岁;病程2.5～27年,平均(12.7±5.6)年。随机分为治疗组和对照组。经过3周治疗,治疗组有效率为86.21%,对照组有效率为51.72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗骨关节炎临床症状改善及关节功能改善指标明显优于单纯西药对照组,值得临床应用及推广。

消渴灵治疗Ⅱ型糖尿病的临床观察和实验研究

应用纯中药制剂消渴灵治疗Ⅱ型糖尿病６４例，并随机设立玉泉丸对照组１８例，优降糖对照组２３例，结果消渴灵组治愈３２例，好转２４例，无效８例，总有效率为８７．５％。治疗后的血糖、血脂、球结膜微循环均较治疗前有显著差异（Ｐ＜０．０１）。玉泉丸组治愈５例，好转７例，无效６例，总有效率为６６．６７％，与治疗组比较有显著差异。优降糖组治愈９例，好转１１例，无效３例，总有效率为８７％，与治疗组比较无显著差异。动物实验表明：本方对实验性高血糖大鼠有降糖作用，且对降低血桨比粘度及全血比粘度均有意义。

驻长白山地区部队官兵“风湿四病”的流行病学调查报告

长白山脉绵亘于吉林省东南边境,一般海拔1000m以上,为"风湿四病"(风寒痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎)的高发地区之一。为了解守卫边疆的我军官兵的健康状况,更好地防治"风湿四病",我们对驻长白山地区陆军官兵进行抽样普查。现将调查结果报告如下。

骶髂关节3种放射学检查在强直性脊柱炎诊断中的临床评价

为评价骶髂关节(SI)3种放射学检查在强直性脊柱炎(AS)诊断中的价值,以219例拟诊AS者为研究对象,通过SI X线正位相(X-正)、X线斜位相(X-斜)及CT扫描(CT)检测,评价3种放射学检测方法。结果表明,男性X-正与CT符合率为42.9%,CT明显优于X-正(P<0.01);女性SI X-正与CT符合率为9.8%,明显低于男性(P<0.01)。SI X-正与CT符合率40.5%,SI X-斜与CT符合率82.4%,显著高于X-正(P<0.05)。结论:及早地应用SI放射学检测手段是早期诊断AS的关键;CT的诊断价值最高,尤其对女性可疑者更为重要;SI X-斜是一种既经济又有利于诊断的检测方法。

急性发病的强直性脊柱炎的临床特征及中西医结合治疗

1995～2001年我院收治的219例强直性脊柱炎(AS)病人中急性发病41例,占18.7%。本文分析其急性发病的临床特征及总结中西医结合治疗体会。

痛风合剂治疗高尿酸血症及急性痛风性关节炎的实验研究

目的:观察痛风合剂(痛风1号、痛风2号)的抗炎、镇痛、消肿及降尿酸作用。方法:通过对高尿酸血症小鼠的实验,观察其降尿酸作用;观察急性痛风性关节炎大鼠的右后踝肿胀度、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及大鼠滑膜组织和踝关节周围软组织病理形态学变化,及其抗炎、镇痛及消肿作用。结果:①痛风1号能显著抑制急性痛风性关节炎大鼠的右后踝肿胀度、血清IL-1β、TNF-α水平及关节滑膜炎性细胞浸润,减少尿酸盐晶体沉积;②痛风2号可降低高尿酸血症小鼠的血尿酸水平。结论:痛风合剂具有显著的抗炎、镇痛、消肿及降尿酸作用。

加味关节康对佐剂性关节炎大鼠免疫性炎症的影响

目的:探讨加味关节康对佐剂性关节炎大鼠免疫性炎症的影响。方法:53只大鼠随机分为4组:正常组、模型组、加味关节康剂治疗组及雷公藤多甙片组,除正常组外其余大鼠制备佐剂性关节炎模型。治疗组分别用加味关节康、雷公藤多甙片ig;于药后1,2,3周测大鼠左后足趾肿胀度及关节炎指数评分。用药后3周测定血清白介素(IL)-4、8、10、12,肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素(IFN-γ)水平,观察大鼠滑膜组织病理形态学变化。结果:用药后治疗组关节肿胀度及关节炎指数均小于模型组(P<0.05,P<0.01);用药3周后各治疗组血清TNF-α、IFN-γ、IL-8、IL-12水平均低于模型组(P<0.01);IL-4、IL-10水平均高于模型组(P<0.05);各治疗组与模型组比较滑膜组织增生程度明显减轻,炎症细胞浸润程度稍减轻。结论:加味关节康治疗可明显下调佐剂性关节炎大鼠相关致炎性细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-8、IL-12水平,并上调抗炎性细胞因子IL-4、IL-10的水平,可减轻滑膜增生程度,改善关节肿胀,疗效肯定。