曲马多的临床应用进展

疼痛是困扰患者的主要问题之一,已被列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。疼痛使得人们的生活质量显著降低。目前,阿片类药物是治疗疼痛最有效的药物,如芬太尼等。但长期使用会出现耐药性,成瘾性,戒断反应,呼吸抑制等不良反应。

米库氯铵在膀胱镜电气切术中的应用

膀胱肿瘤是目前最常见的泌尿生殖系统肿瘤,在我国多见于60岁以上老年患者[1]。经尿道膀胱肿瘤电切术在目前治疗表浅性膀胱肿瘤的过程中已经广泛开展应用[2]。但在处理膀胱壁侧方和基底部肿瘤时,极易发生闭孔神经反射,以致影响手术进行,甚至造成膀胱穿孔引起大出血。临床上多采用短效肌松药来避免闭孔神经反射[3]。我院在本手术中多采用喉罩联合辅助短效肌松药的麻醉方法。

比较舒芬太尼和瑞芬太尼在全身麻醉中的麻醉效果

目的 :比较舒芬太尼和瑞芬太尼在全身麻醉中的麻醉效果。方法 :随机选取我院2012年12月-2013年12月收治的86例拟接受全身麻醉的患者,并将其平均分为对照组和观察组。观察组患者应用舒芬太尼进行麻醉,对照组患者应用瑞芬太尼进行麻醉。术后,比较两组患者的麻醉效果。结果:在手术时间和麻醉时间方面,两组患者无显著性差异(P>0.05)。在唤醒时间、定力恢复时间以及血流动力学方面,两组患者存在显著性差异(P<0.05)。结论 :在全身麻醉中,舒芬太尼虽可为围拔管期患者提供较为平稳的血流动力学保障、降低患者发生苏醒期疼痛的几率,但也会延长患者的留管时间。瑞芬太尼虽可缩短患者术后的置管时间,但也会增加患者发生苏醒期疼痛的几率。因此,在临床应用中,我们应根据患者的手术类型为其选取适宜的麻醉药物。

右美托咪定复合罗哌卡因对肩关节镜术后镇痛作用

研究表明关节腔内注射局部麻醉药和阿片类物质可有效减轻患者术后疼痛,且全身副作用小。本研究的目的是比较肩关节镜手术术后单独使用罗哌卡因或与右美托咪定联合使用的镇痛效果。

内蒙古温都尔庙地区首次识别出古生代蛇绿混杂岩

研究区位于内蒙古苏尼特右旗温都尔庙地区(图1),是古生代存在于西伯利亚板块与华北板块之间的古亚洲洋闭合之后形成的索伦山-西拉木伦对接带的重要组成部分(Zhang et al.,2014;潘桂棠等,2016)。本文是在1∶5万区调工作的基础上1,应用洋板块地质学(OPG)理论及造山带填图方法.

浅谈蒙古国磷矿资源

建立安全、稳定的境外矿产资源供应基地,落实重要矿产资源储备是我国社会经济可持续发展的基础。而周边国家是我国走出去开发利用全球矿产资源的最佳地域选择。磷矿是蒙古国的优势矿产之一,本文对蒙古国磷矿成矿地质特征进行了论述,对重要矿床进行了分析,指明了开发利用前景和方向。

不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼对老年全髋关节置换术患者血流动力学、脑保护效应和T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼对老年全髋关节置换术(THA)患者血流动力学、脑保护效应和T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择2017年3月到2021年8月期间来我院接受治疗的老年THA患者90例。将患者根据随机数字表法分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,例数分别为30例。麻醉诱导前,低剂量组(0.25μg/kg)、中剂量组(0.50μg/kg)和高剂量组(1.00μg/kg)静脉输注右美托咪定,输注10 min。观察三组血流动力学、脑保护效应指标、T淋巴细胞亚群指标、不良反应发生情况及镇痛情况。结果:中剂量组气管插管即刻(T1)~手术结束时(T3)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)高于低剂量组和高剂量组(P<0.05)。高剂量组及中剂量组的术后2 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于低剂量组(P<0.05),且高剂量组低于中剂量组(P<0.05)。高剂量组、中剂量组术后3 d血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)低于低剂量组,且高剂量组低于中剂量组(P<0.05)。高剂量组、中剂量组术后3 d的脑氧摄取率(CERO_(2))高于低剂量组,且高剂量组高于中剂量组(P<0.05)。高剂量组、中剂量组术后3 d CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于低剂量组(P<0.05)。高剂量组、中剂量组术后3 d CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)对比差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组的不良反应发生率比低剂量组和中剂量组的更高(P<0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼应用于老年THA患者,可获得较好的镇痛效果,且右美托咪定具有剂量差异,0.50μg/kg及1.00μg/kg可获得相当的免疫功能恢复程度,0.50μg/kg的患者血流动力学更稳定,而1.00μg/kg的患者脑保护效应更好,但不良反应高,综合考虑,认为0.50μg/kg右美托咪定相对更为安全。