不同的康复手法对脑卒中患侧人工髋关节置换术康复的影响

目的研究不同的康复手法操作对脑卒中患侧人工髋关节置换术后康复的影响,并观察其疗效。方法将脑卒中患侧人工髋关节置换术的患者34例分为2组,其中22例采用常规的人工髋关节置换康复程序进行手法训练,作为对照组;12例在常规程序训练基础上,加入了一些有一定操作难度的新手法,并引用部分脑卒中髋关节康复训练手法,作为观察组。分别于2周后、3个月后、6个月后进行随访。采用髋关节Harris评分表、Kendall百分比肌力分级标准及Berg平衡量表进行比较。结果观察组在肌力、关节功能、平衡协调能力、减轻疼痛等方面优于对照组,2组之间差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论新的手法操作及引用部分脑卒中髋关节康复训练手法可以作为脑卒中患侧人工髋关节置换术后常规康复的一个补充。

膝关节内骨折围手术期的系统康复

目的:探讨膝关节内骨折患者围手术期系统康复的临床疗效。方法:选择住院治疗的膝关节内骨折患者64例作为治疗组,其中股骨髁间骨折20例、胫骨平台骨折44例,于伤后7—10天实施骨折切开复位内固定手术治疗,患者入院后即开始围手术期系统康复治疗;随机选择门诊患者56例为对照组(术后自行锻炼者)。结果:治疗组:平均随访时间为6个月(3—10个月),康复疗程平均7.2±4.6周,膝关节平均屈曲115.9°±10.4°、伸直5°±6.1°,GEPI:3.1%±1.6%,HHS评分:87±17.6,全部恢复伤前工作,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.001),无一例因术后早期康复而致骨折不愈合、内固定物松动的发生。结论:膝关节内骨折患者伤后实行围手术期、个性化、系统性康复治疗,能够促进骨折愈合、使伤肢功能障碍降低到最低程度。

艾地苯醌对脑梗死恢复期患者疗效观察

目的探讨艾地苯醌对脑梗死恢复期患者的疗效。方法 67例脑梗死恢复期患者随机分为研究组33例和对照组34例,均给予脑血管病二级预防治疗和常规康复治疗。研究组患者每日加服艾地苯醌90 mg(分3次)。分别在治疗前及治疗后4周、8周、12周对两组患者进行简化Fugl-Meyer运动功能评定量表、改良Barthel指数量表及Mo CA评定,同时进行药物安全性监测。结果共有65例患者完成试验,两组患者各项量表评分治疗后均较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗8周后研究组患者日常生活能力及认知功能评分较对照组明显改善(P<0.05),治疗12周后研究组患者3项量表评分较治疗组均有显著性差异(P<0.05)。结论艾地苯醌对改善脑梗死恢复期患者总的功能障碍具有较好疗效且安全性较高。

综合康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能的影响

目的探讨综合康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法 60例脑卒中患者随机分为实验组和对照组各30例,分别采用综合康复治疗和常规神经生理学方法治疗,在治疗前、治疗3个月后采用Fugl-Meyer运动功能评定进行评价。结果两组患者治疗后运动功能均有明显改善(P<0.01);实验组运动功能恢复优于对照组(P<0.05)。结论综合康复治疗对脑卒中患者运动功能的恢复有促进作用。

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后急性期心脏康复参与现状及其影响因素研究

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后急性期心脏康复参与现状及其影响因素。方法 在首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心CBD-Bank数据库选取2017年5月至2019年12月行PCI的AMI患者1 365例,根据是否参与急性期心脏康复将其分为康复组(n=409)和非康复组(n=956)。收集两组患者临床资料,AMI患者PCI后参与急性期心脏康复的影响因素分析采用单因素、多因素Logistic回归分析。结果 AMI患者PCI后急性期心脏康复参与率为29.96%(409/1 365)。随着年龄增长,AMI患者PCI后急性期心脏康复参与率呈下降趋势(P<0.05)。AMI患者PCI后即刻至心脏康复开始时间平均为3.5 d。多因素Logistic回归分析结果显示,腹型肥胖〔OR=1.508,95%CI(1.163,1.956)〕、手术类型〔OR=1.804,95%CI(1.398,2.328)〕、冠心病史〔OR=0.737,95%CI(0.548,0.991)〕、心律失常史〔OR=0.540,95%CI(0.332,0.878)〕、脑卒中史〔OR=0.655,95%CI(0.450,0.954)〕、冠心病家族史〔OR=1.325,95%CI(1.020,1.721)〕、左心室射血分数(LVEF)降低〔OR=0.692,95%CI(0.489,0.979)〕是AMI患者PCI后参与急性期心脏康复的独立影响因素(P<0.05)。结论 AMI患者PCI后急性期心脏康复参与率为29.96%,且随着年龄增长,其急性期心脏康复参与率呈下降趋势,其中腹型肥胖、行急诊PCI及无LVEF降低、冠心病史、心律失常史、脑卒中史、冠心病家族史的AMI患者PCI后参与急性期心脏康复的概率更高。