基于CiteSpace的针刺治疗白癜风可视化分析

[目的]探究近20年来针刺治疗白癜风的研究现状及趋势,为该领域的进一步研究提供一定参考。[方法]在中国知网、维普数据库、万方数据库检索2003年1月1日至2023年10月20日针刺治疗白癜风的相关文献,筛选后利用CiteSpace软件对文献作者、机构及关键词进行可视化分析。[结果]筛选后共纳入351篇文献,发文量呈上升趋势,特别是2017年呈爆发式增长。共涉及297位作者,发文量最多的核心作者为任盈盈、成爱华、刘红霞,各发文5篇,作者之间形成小规模合作团队。发文机构以山东中医药大学发文量最多,为19篇。出现频率≥5的关键词有19个,涉及11个聚类标签、15个突现词。[结论]近20年来,针刺治疗白癜风的热度增加,主要集中在火针的临床研究上,基础研究较少。开展大规模、高质量的多中心随机对照试验及基础实验,加强各团队、各机构间的合作,有利于该领域的进一步发展。

白灵片联合滚针导入卤米松软膏治疗经络阻滞证白癜风的疗效观察

目的观察白灵片联合滚针导入卤米松软膏治疗经络阻滞证白癜风的有效性、安全性及对人血酶类抗氧化物水平的影响。方法收集2019年11月—2021年10月在沈阳市第七人民医院门诊就诊的60例经络阻滞证白癜风患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例,以同期在本院体检10例健康志愿者作为健康组。对照组采用滚针导入卤米松软膏涂抹治疗;治疗组采用滚针导入卤米松软膏联合口服白灵片治疗。比较2组患者治疗前后总有效率、白癜风面积及严重程度评分(VASI)、皮肤病生活质量指数(DIQL)、经络阻滞证评分以及血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平的差异。结果治疗组总有效率明显高于对照组(96.67%比86.67%),治疗后治疗组VASI、DIQL和经络阻滞证评分(6.62±1.87,9.96±3.14,5.56±1.80)均低于对照组(10.26±2.12,12.14±3.32,9.12±2.19),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前治疗组血清GSH-PX、SOD水平(131.88±5.13,20.14±1.86)和对照组(132.23±6.51,19.65±1.72)均低于健康组(217.87±5.34,38.28±2.12),治疗组MDA水平(29.52±1.88)和对照组(29.45±1.98)均高于健康组(19.65±1.81),差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗12周后治疗组和对照组血清GSH-PX、SOD水平均上升,治疗组(208.04±8.67,40.12±2.42)较对照组(181.05±7.79,33.12±2.52)上升更为明显,而MDA水平均有下降,且治疗组明显低于对照组(19.56±1.68比23.88±1.74),差异有统计学意义(P<0.05)。结论白灵片联合滚针导入卤米松软膏涂抹治疗经络阻滞证白癜风疗效确切,值得临床参考。

HIV感染合并早期恶性梅毒1例

患者男性,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染2年余。一般状况良好,多系统检查无异常。皮肤科检查:头面部可见大量大小不等的圆形扁平丘疹、结节,多个皮损化脓,上覆黑色坏死痂皮,坏死灶周围有水肿性红晕。躯干、四肢皮疹以毛囊炎性丘疹为主,可见少量中央坏死性丘疹,掌跖无皮疹。梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA,+),快速血浆反应素环状卡片试验(RPR,+)1∶32。结合皮损特征和血清学检查,诊断:HIV感染合并恶性梅毒(MS)。

儿童白癜风外周血单个核细胞中CXC趋化因子10、趋化因子受体3及干扰素-γ表达研究

目的:检测寻常型白癜风患儿外周血中CXC趋化因子(CXCL)10、趋化因子受体(CXCR)3及干扰素(IFN)-γ含量及其mRNA和蛋白表达水平。方法:选取寻常型白癜风患儿100例(其中进展期及稳定期各50例)及正常对照组50例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组CXCR3、CXCL10及IFN-γ含量;提取外周血单个核细胞(PBMC),各组随机抽取20例采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)及western blot分别检测CXCR3、CXCL10及IFN-γmRNA和蛋白表达水平;将各组余30例PBMC进行体外培养,设2个复孔(一个孔为空白,另一孔加入抗IFN-γ抗体干预),作用24 h后,采用ELISA法检测培养上清液中CXCR3、CXCL10和IFN-γ含量。结果:与正常对照组比较,2组患儿外周血及外周血PBMC上清液中CXCR3、CXCL10及IFN-γ含量均显著升高(P<0.05),且PBMC中CXCR3、CXCL10及IFN-γmRNA和蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)。与稳定期组比较,进展期组患儿外周血及PBMC上清液中CXCR3、CXCL10和IFN-γ含量均显著升高(P<0.05),且外周血PBMC中CXCR3、CXCL10及IFN-γmRNA和蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)。加入抗IFN-γ抗体干预后,各组PBMC上清液中CXCR3、CXCL10及IFN-γ含量均显著降低(P<0.05)。结论:儿童白癜风的发生与外周血高表达CXCR3、CXCL10及IFN-γ相关,IFN-γ的高表达可能是上调CXCR3和CXCL10表达的调控因素之一,具体作用机制有待进一步研究。

荨麻疹中医病因病机的探讨

荨麻疹是一种常见的皮肤粘膜过敏性疾病,表现为水肿性风团。古代认为荨麻疹的病因一般是在先天体质因素基础上感受外邪或饮食不慎或七情内伤等诱发。现代医家在此基础上加以丰富,认为第二致病因素(痰饮、瘀血)也是主要诱因。

中药联合他克莫司软膏治疗儿童白癜风脾胃虚弱证35例临床研究

目的观察中药内服、外用联合他克莫司软膏治疗儿童白癜风脾胃虚弱证的临床疗效。方法根据随机数字表法将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组涂抹0.03%他克莫司软膏治疗,2次/d。治疗组内服中药汤剂,1.5～5岁,50 mL/次,2次/d,少量频服;5～14岁,100 m L/次,2次/d。同时配合中药药渣煎水熏洗,每天早晚各1次,2组疗程均定为3个月。治疗前后进行疾病总体疗效、色素积分及生活质量评分的比较。结果治疗后治疗组的总有效率为97.1%高于对照组87.5%(P<0.05);治疗前2组患者的色素积分及生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组色素积分显著高于对照组(P<0.05),生活质量评分明显低于对照组(P<0.05)。结论与单纯外涂他克莫司软膏治疗方案相比较,中药内服、外洗同时配合他克莫司软膏外用治疗白癜风在促进皮损复色以及提高患者生活质量方面更具优势,临床疗效确切,值得进一步推广。

从湿热论治寻常痤疮104例

目的:探讨从湿热论治寻常痤疮的临床疗效。方法:符合纳入标准的寻常痤疮患者104例,从湿热进行论治,观察治疗前后临床疗效。结果:104例患者中治愈75例,好转23例,总有效率94%。结论:清利三焦湿热可作为治疗痤疮的一个重要治法。

火把花根片在皮肤科的临床应用

火把花根片是由卫矛科雷公藤属植物昆明山海棠去皮的根心制备而成的纯中药制剂,其有明显抑制病理性免疫反应,抗炎、镇痛等作用。其作用与激素、免疫抑制剂类似,目前口服此药物已经广泛应用于多种皮肤病,如血管炎、过敏性皮肤病、感染性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、结缔组织病等等。但是系统性应用火把花根片也存在较多不良反应,如胃肠道反应、过敏反应、对肝功的影响、对血液系统的影响等等。

基于病例研究探索李铁男教授应用雷公藤多甙片治疗进展期白癜风经验辑要

白癜风是一种顽固性、易复发性皮肤病,其发病机制尚不十分明确,目前亦无理想的治疗方法。雷公藤多甙片是一种费用低廉、应用范围较广泛、不良反应较温和的免疫抑制剂。本文介绍了李铁男教授创造性应用雷公藤多甙片治疗进展期白癜风,具有较高的有效性和安全性。此种治疗方法的提出可为控制进展期白癜风病情提供有益的参考。

自拟掌跖脓疱汤治疗掌跖脓疱病60例报告

目的：观察自拟掌跖脓疱汤治疗掌跖脓疱病的效果.方法：掌跖脓疱病60例,病程在2个月～10年.其中男16例,女44例;年龄17～56岁.采用自拟掌跖脓疱汤治疗,7天为1个疗程,评定疗效.结果：有效50例,好转6例,无效4例,有效率83.3%;服药期间无不良反应.结论：自拟掌跖脓疱治疗掌跖脓疱病有显著疗效,无不良反应,应临床推广应用.

基于叶天士经络理论探讨带状疱疹各阶段病机特点

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,本病病情剧烈,常遗留严重的后遗神经痛,给患者的生活质量造成严重影响。西医学尚无行之有效的控制疼痛和缩短病程的治疗方案,中医在治疗带状疱疹方面具有明显优势。经络是人体气血运行的通道,研究发现带状疱疹的发病过程符合叶天士“初病气结在经,久则血伤入络”理念,而以经络理论理解带状疱疹的病因病机、传变规律,可以更好地诠释本病发病特点,以经络病位之异而制方论治带状疱疹及其后遗神经痛常取得良好疗效。

自拟消斑汤治疗多形红斑50例报告

目的:观察自拟消斑汤治疗多形红斑的效果。方法:多形红斑50例,病程3个月以上。其中,男17例,女33例;年龄15～53岁。采用自拟消斑汤治疗,7天为一个疗程。结果:有效40例,好转8例,无效2例,有效率80%;服药期间无不良反应。结论:自拟消斑汤治疗多形红斑有显著疗效,无不良反应,值得临床推广应用。

自拟治疣汤治疗多发性跖疣疗效及对机体免疫功能的影响

目的观察自拟治疣汤治疗多发性跖疣疗效及对机体免疫功能的影响。方法将86例多发性跖疣患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者给予冷冻治疗,观察组患者给予自拟中药方剂治疣汤治疗,治疗4周后观察2组疗效及免疫功能变化情况。结果观察组痊愈率、治疗总有效率明显高于对照组(P均<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),CD8+水平明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),乏力、手脚心热、心情烦躁以及怕冷评分均明显低于治疗前和对照组(P均<0.05),对照组上述各指标均无明显变化(P均>0.05);随访6个月,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论自拟治疣汤治疗多发性跖疣可明显提高治疗有效率,改善机体免疫功能,且复发率低,可在临床推广应用。

雷公藤多苷片联合火针治疗结节性痒疹临床观察

目的研究雷公藤多苷片联合火针治疗结节性痒疹(PN)的临床疗效及对生活质量的影响。方法按入选标准和排除标准将150例患者随机等分2组,对照组:雷公藤多苷片口服,20 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上皮疹处加每周1次火针,治疗周期4周,记录和分析临床治疗起效时间及生活质量影响。结果对照组及治疗组2周有效率为26.67%、48.00%(P=0.0113),4周有效率为60.00%、90.66%(P=0.0003);治疗后2组皮肤病生活质量分数P<0.05。2组疗效及治疗前后皮肤病生活质量指数(DLQI)评分差异有统计学意义。结论雷公藤多苷片联合火针治疗PN在疗效、起效时间、提高生活质量等方面优于单独应用雷公藤多苷。

雷公藤多甙片联合卤米松封包治疗结节性痒疹的临床疗效及其对生活质量的影响

目的探讨雷公藤多甙片联合卤米松封包治疗结节性痒疹的临床疗效及其对生活质量的影响。方法采用随机等分为联合用药组和卤米松乳膏组,2组患者均卤米松乳膏于皮损处2次/d封包治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加60 mg雷公藤多甙片口服治疗,20 mg/次,3次/d,每次治疗4周。分别于治疗2、4周后评价疗效。记录并分析起效时间,及对患者生活治疗影响。并定期观察不良反应。结果疗程结束后2组结节性痒疹疗效及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分治疗前后比较差异有统计学意义。对照组在使用卤米松软膏封包治疗2周之后的有效率为26.67%,4周后的有效率为53.33%,而治疗组在使用卤米松软膏封包治疗联合雷公藤多甙片,2周和4周的有效率分别为43.33%和86.67%,治疗组较对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见不良反应。治疗组在治疗前后对患者的皮肤病生活质量分数对比,提示治疗组较对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合用药在起效时间、治疗效果、改善患者生活质量等方面优于单纯外用药物常规治疗,值得临床借鉴参考。

火针联合他克莫司治疗稳定期白癜风24例临床研究

目的:观察火针联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效。方法:将50例稳定期白癜风患者随机分为治疗组和对照组,每组25例,共脱落3例,最终纳入治疗组24例和对照组23例。对照组采用他克莫司软膏治疗,治疗组采用他克莫司软膏联合火针治疗,2组均治疗3个月,随访6个月。比较2组患者治疗前后皮损面积与色素积分变化情况,并根据患者复发情况进行生存分析,比较2组生存率及临床疗效。结果:2组患者治疗后皮损面积及颜色优明显均于治疗前(P<0.01),且治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.01);治疗组总有效率95.8%,优于对照组的82.6%(P<0.05);随访复发情况显示治疗组累及生存率高于对照组(P<0.05)。结论:火针联合他克莫司软膏治疗稳定期白癜风患者有效,可明显缩小患者皮损面积,增加皮素色素沉着,降低白癜风复发率,提高患者生活质量。

带状疱疹患者血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化及意义

目的比较带状疱疹患者治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化。方法测定100例带状疱疹患者(观察组)治疗前后和100例健康体检者(对照组)的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果观察组治疗前NSE水平显著高于对照组(P<0.01)。观察组治疗前血清NSE水平显著高于治疗后(P<0.01)。观察组中NSE水平在不同皮损部位、范围及疼痛程度间存在显著差异(P<0.05)。结论带状疱疹患者急性期NSE水平升高,且与皮损范围、发病部位、疼痛程度相关。

喜炎平配合火针、叩刺拔罐治疗肝经郁热型老年蛇串疮患者的疗效观察

目的：观察喜炎平配合火针、叩刺拔罐治疗肝经郁热型老年蛇串疮患者的临床疗效。方法：将入选的90例肝经郁热型老年蛇串疮患者随机分为3组,对照1组予喜炎平静脉滴注治疗,对照2组予火针、叩刺拔罐治疗,对照3组予静脉滴注喜炎平注射液联合火针、叩刺拔罐治疗。治疗1周后,分别比较3组患者临床疗效、临床症状（止痛、止疱、皮损结痂、皮损消失）改善时间、视觉模拟评分法（VAS）评分的变化情况和带状疱疹后遗神经痛（PHN）发生情况。结果：对照3组临床有效率高于对照1组、2组临床有效率（P〈0.05）,临床症状（止痛、止疱、皮损结痂、皮损消失）改善时间均明显短于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,3组VAS均有所降低,疼痛程度均随时间延长而减轻,且对照3组VAS降低幅度高于对照1、2两组,疼痛缓解更明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照3组带状疱疹后遗神经痛（PHN）发生率低于对照1组、2组（P〈0.05）。结论：喜炎平配合火针、叩刺拔罐治疗肝经郁热型老年蛇串疮患者安全有效,具有起效快、疗效好、不良反应少的优点。

消癣Ⅲ号方内服外洗治疗神经性皮炎血虚风燥证临床研究

目的观察消癣Ⅲ号方内服、外洗治疗神经性皮炎血虚风燥证的临床疗效。方法将70例神经性皮炎血虚风燥证患者随机分为2组。对照组35例予复方地塞米松乳膏、氧化锌硫软膏外涂联合氯雷他定片口服治疗;治疗组35例予消癣Ⅲ号方内服、外洗治疗。2组疗程均28 d。比较2组疗效,观察2组皮肤瘙痒程度、皮损程度、中医证候及生活质量改善情况。结果治疗组总有效率96.88%,对照组总有效率87.10%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后瘙痒视觉模拟评分法(VAS)评分、湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、中医证候评分及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组瘙痒VAS评分、EASI评分、中医证候评分及DLQI评分均低于对照组(P<0.05)。结论消癣Ⅲ号方内服、外洗治疗神经性皮炎疗效确切,在改善患者皮肤瘙痒、皮损等临床表现及提高患者生活质量方面更具优势。